她的荆棘 从痛经到子宫内膜异位症

1.妇科知名专家从女性进化到临床案例全面讲解痛经问题 痛经似乎是再常见不过的问题，但研究表明，70%以上的痛经由子宫内膜异位症引起。更是困扰数以亿计的患者的妇科难题，（在欧洲）从疼痛初现到明确诊断平均需要6.7年的时间，而发病也呈现越来越年轻的趋势。为什么会痛经？痛经是子宫疾病的预警吗？有哪些优选、科学的治疗方法已被科学验证、可供选择？内异症只发生在子宫吗，诊断只能有妇科医生参与吗？……拆掉内异症的伪装，看看内异症的前世今生，药物治疗的曲折发展历程，以及未来的十大优选研究方向。要知道，有方法、可诊断，忍受疼痛并不是你的出路。 2.重新认识女性身体，了解内异症的前世今生，破解内异症的诊治谜团，缓解困扰无数女性的身体疼痛 痛经痛到进急诊室还只能靠忍吗？要看哪些指标才能知道自己有无确诊内异症？有哪些检查手段？若需要就诊，如何提高就诊效率？需要选择什么样的医生？做手术还是药物治疗？手术后需要注意什么？药物治疗方面有哪些进展？这些关乎女性生命质量的细节问题，带你逐一确认。做好功课，和医生一起了解身体，守护健康，告别疼痛。 3.妇科医生、女性医疗行业从业者、医学院相关专业学生不可错过的作品 与教科书纯理论体系不同，这本书站在人类历史时间横轴俯瞰女性身体进化与发展，而非只着眼于疾病本身。全书叙事精彩，一气呵成，对于妇科、女性身体以及子宫内膜异位症的解读深入浅出，又不失温度和人文思考。作者用一线医生最宝贵的临床经验和真实案例，把读者拉到和患者、患者家属交流、诊断、决策、治疗的现场，既能感受到真正的人性和情感，又能感受到医生的使命、担当、责任、不易。 4.从生活方式开始的改变，从认知到学会管理“疾病” 很多妇科疾病被认为是“现代病”，特别是子宫内膜异位症以及相关疾病患者，如果从生活方式开始改善，不仅会在很大程度上提高人体免疫力，改善疾病复发率，对术后控制和恢复也有很大帮助。无论是确诊患者还是作为防范妇科疾病发生的广大普通女性，认真学习本书关于生活方式的内容，都有助于改善身体状况。利用好身体里的天然“药房”，打造适宜的子宫内膜异位症小屋，防治结合，基于人生阶段看待女性健康问题，寻找新的人生意义和目标。 5.生动漫画配图，帮助读者更好地了解身体和妇科疾病本身 书中配有漫画图解和实拍图片，帮助读者更直观地理解女性身体结构以及妇科疾病的发病机制和治疗依据。无论是否有医学专业背景，都可以清晰、直接、快速了解一线医生视角下的妇科疾病到底是什么样子。

来自北医三院妇产科的徐冰医生，在经历了超过20年一线问诊、手术经历，以及多年临床治疗和基础研究后，发现女性对自身疼痛的接受度极高，但就诊率极低，很难发现隐藏在基础疼痛表象下的危险信号。 作者试图通过对女性身体的全面剖析，探究女性身体的构成，带领女性重新关注身体状况，了解疼痛发生机制，挖掘疼痛背后的深层原因，最终先于治疗方案，找到自我认知、自我管理的科学方法，在更大的疼痛到来前，解决女性身体问题，还女性自由之身。

徐冰 北京大学第三医院妇产科副教授、副主任医师 卫生部笹川医学奖学金研究者（2004）、特别研究者（2007） 日本京都府立医科大学博士、博士后 中国医师协会子宫内膜异位症专业委员会委员 北京市医学会妇科内镜分会委员 中国医药教育协会妇科专委会常委 中国妇幼保健协会生育力保存专业委员会委员 生殖外科与输卵管学组委员等 参加编写《子宫内膜异位症长期管理中国专家共识》（2018）、《子宫内膜异位症生育力保护专家共识》（2022）、《地诺孕素临床应用中国专家共识》（2024）等。 主译作品《子宫内膜异位症自我管理》。 从事妇产科临床医疗、教学和科研工作30余年，致力于子宫内膜异位症诊治和研究。多次在国际和国内学术大会发言，主办子宫内膜异位症专题会议。曾主持国家自然科学基金面上项目，研究方向：子宫内膜异位症恶变。

第一部分 你未必了解自己的身体
第一章 女性如何进化成了今天的样子
男女生而不同
女性生来拥有选择权
世界上最遥远的2.5cm
身体的求救信号
第二章 卵巢：你未必了解的生命源头
女性为什么长了两个卵巢？
卵子盈余的奥秘
天选之卵
天意人愿
深藏不露的卵巢
神秘的激素
第三章 月经：你熟悉又陌生的朋友
女性为什么来月经？
从50次到450次
特殊时期的身体变化
遗憾的进化
第二部分 在你成为患者前
第一章 假如男人也痛经
月经羞耻
急诊室的痛经女孩
50%～90%概率：是否也击中了你？
第二章 希望你和妈妈都知道
痛经的“帮凶”
痛经需要治疗
你可能得了子宫内膜异位症
痛经的背后
花园里的荆棘
第三章 专家也难下诊断
确诊，迟到了10年
这些病变医生也看不到？
困扰全球的“诊断延迟”
第四章 自我诊察——每个女孩都应该学会
90%的生理现象与10%的病理问题
“临床诊断”也是你的工作
缩短10年之痛
第三部分 谜一样的子宫内膜异位症
第一章 子宫内膜异位症的前世今生
典籍里的子宫内膜异位症
“贵族病”？“白领病”？“现代病”？
腹腔镜时代：豁然开朗
药物治疗的曲折历程
未来十大优选研究方向
第二章 子宫内膜异位症是怎样发生的？
经血逆流以后，发生了什么？
其他病因学说
第三章 形形色色的子宫内膜异位症
子宫内膜异位症的伪装
腹膜型子宫内膜异位症
卵巢巧克力囊肿
我怎么会“DIE”？
邪恶双生子
第四章 那些重要的身体警报
疼痛
不孕
其他症状
第五章 看门诊之前，要做好哪些准备？
门诊如战场
当你来到门诊时
和你的医生同行
子宫内膜异位症专病门诊
看门诊，你可以提前做好功课
第六章 医生会给你做哪些检查
CA-125升高？不要惊慌
AMH——你的卵巢还好吗？
无可替代的“金手指”
逐影寻踪的影像检查
第七章 关于手术，你应该了解的知识
谁是优秀的手术医生？
医生根据什么决定你的手术？
当医生来查房时
你要做什么样的手术?
术前和医生谈些什么?
术前你还需要做哪些准备？
当你被推进手术室以后
手术后你要注意什么？
第八章 关于药物治疗，你应该了解的知识
重视药物治疗
基于life-stage开启长期管理
激素治疗探索之路
药物“进化史”
我和地诺孕素的不解之缘
第四部分 关于子宫内膜异位症女性生育的一切
第一章女性的时代困境
第二章 备孕与不孕
第三章 覆巢之下有完卵
‍寻找AMH
做手术，还是做试管婴儿？
她们和她们的孩子
有些生命生而坎坷
一切都是最好的安排
保护好你的生育力
第五部分 当子宫内膜异位到盆腔外
第一章 千奇百怪的盆腔外子宫内膜异位症
被误诊误治的她们
万变不离其宗
复杂子宫内膜异位症的MDT诊疗
第六部分 重新认识子宫腺肌病
第一章 子宫腺肌病进入非手术诊断时代
子宫腺肌病是如何发生的？
如何诊断子宫腺肌病？
不孕，是因还是果？
第二章 子宫腺肌病的手术治疗
世界上第一例子宫切除手术
正确认识子宫切除术
仅属于你的明智选择
麻醉前，在心里和子宫告别
子宫腺肌病保守性手术
我主刀的第一例手术
孤独时代的孤独选择
第七部分 特殊的更年期
第一章 重启人生，迎接更年期
更年期来了
你的更年期与众不同
绝经后，子宫内膜异位症就会消失吗？
第二章 多事之秋
两个恶变病例
预防恶变有对策
第三章 更年期如何安全补充激素？
评估获益与风险
Emily的新生活
好好度过“第二青春”
第八部分 开启你的生活管理
第一章 每个人都是自己的医生
被医生忽视的重要问题
你的身体一直在努力
子宫内膜异位症的“进”与“退”
身体里的“天然药房”
我们的目标
第二章 现代生活带给我们什么
深埋于基因里的“贪吃”
一块蛋糕引发的连锁反应
无处不在的外源性雌激素
我们面临的压力
第三章 子宫内膜异位症小屋
从一个玻璃瓶开始的改变
医生，我应该怎么吃？
医生，我应该怎么练？