麻醉术前管理与预康复

内容包括：快速康复外科与麻醉，围术期功能状态与康复评估，预康复策略概念，多学科合作在预康复的作用等选题创新，内容新颖，注重基础理论与新兴理念相结合；立足"患者为中心"的原则，介绍与临床密切相关促进患者康复的内容；内容平实，参考性和实践性强，对临床有实际的指导意义；严格保证学术的严谨性和科学性。术前评估与优化、预康复指导、麻醉方法选择、围术期液体治疗和围术期优化镇痛等诸多方面，如何在保证患者安全的前提下使患者得到更好的管理，是需要不断探讨和完善的问题。

   第一章 加速康复外科与麻醉/1




一、 加速康复外科促进术后康复的临床意义 /2




二、 麻醉贯穿加速康复外科围手术期管理 /3




三、 麻醉是加速康复外科不可或缺的角色 /6




第二章 围手术期功能状态与康复评估/11




第一节 功能状态的概念与意义 /11




一、 功能状态的定义 /11




二、 功能状态的影响因素 /13




三、 功能状态的意义 /14




第二节 功能状态的测量 /16




第三节 术后康复的评估 /23




一、 康复概念的延伸 /23




二、 Wilson-Cleary 模型 /24




三、 具体评估内容 /25




第三章 术前评估与用药/33




第一节 术前评估的内容 /34




一、 一般情况的评估 /34




二、 基础疾病的评估 /46




第二节 术前检验与检查的选择 /48




一、 心脏相关检查 /49




二、 呼吸系统相关检查 /54




三、 内分泌系统相关检查 /54




四、 消化系统相关检查 /56




五、 泌尿系统相关检查 /56




六、 神经系统相关检查 /57




七、 各系统检查总结 /57




八、 多科协作共同制订术前检查方案 /57




第三节 围手术期药物管理 /63




一、 用药管理原则 /64




二、 心血管系统药物 /64




三、 呼吸系统用药 /70




四、 内分泌系统用药 /72




五、 影响凝血功能用药 /74




六、 精神药物 /77




第四节 围手术期止吐药物应用 /85




一、 术后恶心呕吐的危害 /85




二、 术后恶心呕吐的危险因素 /86




三、 术后恶心呕吐的治疗 /87




第四章 患者合并症的术前评估与优化/96




第一节 心血管疾病的评估与术前优化 /96




一、 高血压 /96




二、 冠状动脉粥样硬化性心脏病 /98




三、 心力衰竭 /103




四、 心律失常 /106




第二节 肺部合并症的评估与术前优化 /115




一、 慢性阻塞性肺疾病 /116




二、 哮喘 /123




三、 呼吸系统感染 /127




第三节 中枢神经系统疾病的术前优化 /132




一、 癫痫 /132




二、 脑血管疾病 /136




三、 帕金森病 /140




第四节  内分泌系统疾病的术前优化 /143




一、 垂体疾病 /144




二、 甲状腺疾病 /145




三、 甲状旁腺疾病 /148




四、 肾上腺疾病 /149




五、 胰腺疾病 /155




六、 肥胖 /159




第五节 肾脏疾病的术前优化 /161




一、 急性肾衰竭 /161




二、 肾功能不全但残存肾功能 /161




三、 慢性肾衰竭 /162




四、 肾移植后的患者 /166




第六节 肝脏疾病的术前优化 /166




一、 术前咨询和患者宣教 /167




二、 术前肝功能评估 /167




三、 麻醉前准备 /171




第七节 血液系统疾病的术前优化 /174




一、 贫血 /175




二、 血小板减少 /176




三、 凝血功能障碍 /176




四、 血栓性疾病 /179




第五章 患者宣教/182




一、 患者宣教的必要性 /182




二、 患者宣教的内容 /185




三、 患者宣教的时机 /187




第六章 术前营养评估与支持/191




第一节 围手术期应激与营养 /191




一、 围手术期应激反应 /191




二、 分解代谢反应 /192




三、 肠梗阻 /196




第二节 术前营养评估 /199




一、 术前营养评估的方法 /200




二、 目前的营养现状 /203




第三节 术前营养治疗 /206




一、 术前营养治疗现状 /206




二、 术前营养治疗方法 /207




第四节 术前禁食水新认识 /211




一、 传统的术前禁食水方案 /211




二、 术前较长禁食水方案弊端 /211




三、 新的术前禁食水推荐方案 /212




第七章 预康复策略/217




第一节 预康复的起源与定义 /217




第二节 如何从运动中获益 /220




第三节 谁将从预康复中获益 /223




第四节 预康复的实例与分析 /226




一、 预康复策略在结直肠手术中的应用 /226




二、 预康复策略在肺部手术患者中的应用 /232




三、 预康复策略在其他手术患者中的应用 /236




第五节 预康复策略研究的前景 /239




第八章 三联预康复的实施/242




第一节 预康复的时机 /242




一、 预康复开始的时间 /242




二、 预康复持续的时间 /243




第二节 三联预康复运动计划 /247




一、 运动的安全性 /247




二、 运动的内容 /248




三、 运动的强度 /250




四、 运动的时间与频率 /252




五、 运动的执行度与反馈 /253




第三节 预康复的营养储备 /256




一、 营养治疗的意义 /256




二、 预康复营养方案 /257




第四节 预康复的心理支持 /261




一、 患者心理与预后 /261




二、 心理评估方法 /262




三、 预康复运动与心理 /263




四、 心理支持与术前教育 /264




第九章 多学科综合诊疗在预康复中的作用 /266




一、 多学科综合诊疗的必要性 /266




二、 多学科综合诊疗的发展 /268




三、 多学科综合诊疗开展实例 /269




四、 预康复的发展离不开多学科综合




诊疗 /270




索引/274