造血干细胞移植临床护理手册

第一章 概述/1
第一节 国际造血干细胞移植发展简史和现况/1
一、异基因造血干细胞移植发展简史/1
二、自体造血干细胞移植发展简史/2
三、国际造血干细胞移植中心及组织/2
第二节 国内造血干细胞移植的现状/4
一、国内造血干细胞移植发展简史/4
二、国内造血干细胞移植的现状/5
第三节 干细胞移植的生物学基础/6
一、造血干细胞来源/6
二、造血干细胞移植的免疫学基础/6
三、造血干细胞的生物学特性/10
四、组织分型/12
第二章 造血干细胞移植病房的管理/13
第一节 空气层流无菌病房的环境管理/13
一、空气层流无菌病房的设置及功能分区/13
二、空气层流无菌病房的管理/15
三、空气层流无菌病房的物品管理/22
第二节 造血干细胞移植病房的人员管理/26
一、专业技术人员配置的基本要求/26
二、工作人员的管理/26
三、患者及家属的管理/31
第三章 造血干细胞移植前的准备/35
第一节 医务人员的准备/35
一、受者的选择和评估/35
二、供者的选择和评估/38
三、移植前的知情同意和临床核查/41
第二节 移植前受者、供者及家属准备/43
一、供者的准备/43
二、受者的准备/43
三、家属的准备/45
第三节 空气层流无菌病房的准备/46
一、空气层流无菌病房的环境准备/46
二、空气层流无菌病房的物品准备/46
第四章 造血干细胞的动员和采集/48
第一节 外周血干细胞的动员和采集/48
一、外周血干细胞的动员/48
二、外周血干细胞的采集/51
第二节 骨髓干细胞的采集/55
第三节 造血干细胞的储存/58
第五章 造血干细胞移植预处理/60
第一节 造血干细胞移植预处理方案介绍/60
一、预处理方案的分类/60
二、常用预处理方案及适应证/61
第二节 预处理常用药物/62
一、抗肿瘤药物/62
二、免疫抑制剂/70
三、抗肿瘤辅助用药/73
四、预处理常用药物不良反应的护理/75
第三节 预处理全身照射损伤及护理/82
一、含全身照射的预处理方案/83
二、急性放射损伤的严重程度分级/83
三、全身照射损伤的护理要点/84
第六章 造血干细胞输注的管理/86
第一节 新鲜造血干细胞输注的管理/86
一、新鲜造血干细胞的输注/86
二、新鲜造血干细胞输注的不良反应及处理/91
第二节 冻存造血干细胞输注的管理/94
一、冻存造血干细胞输注流程/95
二、冻存造血干细胞输注的不良反应及处理/96
第三节 造血干细胞的植入/97
一、造血干细胞植入的影响因素/98
二、造血干细胞移植后的植入证据/99
三、嵌合的监测方法/99
第七章 造血干细胞移植并发症的预防和管理/100
第一节 植入失败/100
一、植入失败的相关概念/100
二、植入失败的发病机制和表现形式/101
三、植入失败的影响因素/101
四、植入失败的预防和处理方法/102
第二节 移植物抗宿主病/103
一、移植物抗宿主病概述/103
二、皮肤移植物抗宿主病/113
三、肠道移植物抗宿主病/116
四、肝移植物抗宿主病/120
五、眼部慢性移植物抗宿主病/122
第三节 感染性疾病/122
一、感染的影响因素/123
二、感染的病原菌/124
三、不同病原菌感染的特点及防治/125
四、感染的护理/130
第四节 重要脏器损伤/136
一、肺/136
二、肝脏/139
三、神经系统/141
四、泌尿系统/146
第五节 移植后出血并发症/152
第六节 植入综合征/156
一、植入综合征的发病机制和危险因素/157
二、植入综合征的诊断标准/157
三、植入综合征的临床表现/158
四、植入综合征的治疗和预后/158
五、植入综合征的护理/158
第七节 毛细血管渗透综合征/160
一、毛细血管渗透综合征的发病机制和诊断/160
二、毛细血管渗透综合征的临床表现/161
三、毛细血管渗透综合征的预防与治疗/161
四、毛细血管渗透综合征的护理/162
第八节 移植相关血栓性微血管病/163
一、移植相关血栓性微血管病的发病机制和诊断/163
二、移植相关血栓性微血管病的临床表现/164
三、移植相关血栓性微血管病的预防和治疗/165
四、移植相关血栓性微血管病的护理/165
第九节 移植后复发及微小残留病/166
一、造血干细胞移植后复发/166
二、微小残留病/168
第八章 造血干细胞移植患者血管通路的选择和管理/170
第一节 静脉血管通路装置的分类和选择/170
一、外周静脉导管/171
二、中心静脉导管/174
第二节 静脉血管通路的使用和维护/177
一、静脉血管通路装置的使用/177
二、静脉血管通路装置的维护/179
三、静脉血管通路装置的拔除/180
第三节 静脉血管通路装置并发症的管理/181
一、静脉炎/181
二、血管导管相关性感染/183
三、导管相关静脉血栓形成/186
四、导管堵塞/189
五、导管异位/191
第四节 造血干细胞移植患者静脉血管通路的管理/192
一、移植前静脉血管通路装置的选择/192
二、静脉血管通路装置的使用和维护/193
三、静脉血管通路装置并发症的管理/196
第九章 造血干细胞移植患者饮食与营养护理/198
第一节 营养标准化照护流程/198
一、营养评估/198
二、营养诊断/202
三、营养干预/203
四、营养监测与评价/214
第二节 膳食营养素/215
一、能量/215
二、蛋白质/216
三、碳水化合物/216
四、脂肪/216
五、液体/216
六、维生素/217
七、常量元素/217
八、谷氨酰胺/218
九、益生菌与益生元/219
第三节 造血干细胞移植患者饮食与营养管理/219
一、造血干细胞移植患者营养筛查与评估/219
二、造血干细胞移植患者营养诊断/222
三、造血干细胞移植患者营养干预/224
四、营养监测与评价/229
第十章 造血干细胞移植患者身体活动与运动锻炼/231
第一节 身体活动/231
一、身体活动的概念和分类/231
二、身体活动量/232
三、身体活动的测量/234
第二节 造血干细胞移植患者身体活动/236
一、造血干细胞移植患者身体活动前评估/236
二、造血干细胞移植患者身体活动处方/238
三、造血干细胞移植患者身体活动指导/241
四、造血干细胞移植患者身体活动效果评价/243
第十一章 造血干细胞移植幸存者教育与家庭支持/248
第一节 造血干细胞移植幸存者教育/248
一、出院准备服务/248
二、造血干细胞移植幸存者的出院准备服务/251
三、造血干细胞移植幸存者长期照护/260
第二节 造血干细胞移植幸存者的家庭支持/267
一、造血干细胞移植后家庭功能的改变/268
二、造血干细胞移植患者家庭支持/269
第十二章 造血干细胞移植患者生命质量/273
第一节 生命质量的概念和维度/273
一、健康相关生命质量的概念/273
二、健康相关生命质量的维度/274
第二节 造血干细胞移植患者生命质量现况和影响因素/275
一、造血干细胞移植患者生命质量现况/275
二、造血干细胞移植患者生命质量影响因素/277
第三节 造血干细胞移植患者生命质量的测评/280
一、健康相关生命质量测评量表/280
二、患者报告结局/282
第四节 造血干细胞移植患者生命质量的干预/283
一、生命质量的主要干预措施/283
二、不同移植阶段患者生命质量的干预/284
第十三章 造血干细胞移植患者心理护理/286
第一节 造血干细胞移植患者的心理特点和影响因素/286
一、造血干细胞移植各阶段患者的心理特点/286
二、造血干细胞移植患者心理状况的影响因素/288
三、造血干细胞移植常用的心理测评工具/289
第二节 造血干细胞移植患者心理干预措施/291
一、教育性干预/291
二、支持性心理干预/292
三、特殊心理治疗方法/292
第三节 造血干细胞移植患者的缓和医疗和临终关怀/294
一、造血干细胞移植患者缓和医疗/295
二、造血干细胞移植患者临终关怀/299
附录/301
附录一 手术同意书/301
附录二 中心静脉导管置管知情同意书/303
附录三 异基因造血干细胞移植知情同意书/305
附录四 自体造血干细胞移植知情同意书/307
附录五 自体造血干细胞采集知情同意书/308
附录六 放疗知情同意书/309
附录七 输血同意书/311
附录八 异基因外周血造血干细胞采集知情同意书/313
附录九 造血干细胞移植患者生活物品准备清单/314
附录十 抗癌药急性及亚急性毒性反应分级标准（WHO 标准）/317
附录十一 RTOG急性放射损伤分级标准/321
附录十二 造血干细胞移植患者出院评估单/324
附录十三 造血干细胞移植患者出院计划清单/328
参考文献/335