临床技能培训教程

第一篇 外科篇
一、六步洗手法/1
二、灭菌法和消毒法/2
（一）高压蒸汽灭菌法/2
（二）药液浸泡法/3
（三）低温甲醛蒸汽法/5
（四）紫外线照射法/6
三、外科手消毒、穿脱手术衣、戴脱无菌手套/6
四、手术区消毒、铺巾/9
（一）手术区消毒/9
（二）手术区铺巾/11
五、外科手术基本操作技术/12
（一）切开/12
（二）缝合/15
（三）打结/18
六、换药和拆线/22
（一）清洁伤口换药/22
（二）感染伤口换药/23
（三）拆线/25
七、止血法和包扎法/26
（一）头、颈、面部指压止血法/26
（二）四肢指压止血法/28
（三）填塞止血法/29
（四）止血带止血法/30
（五）螺旋形加压包扎止血法/31
（六）环形加压包扎止血法/32
（七）四肢绷带螺旋反折包扎法/33
（八）四肢绷带“8”字形包扎法/34
（九）三角巾固定技术/35
（十）头、耳部三角巾包扎法/37
八、清创术/39
（一）手部切割伤清创术/39
（二）小腿犬咬伤清创术/41
九、脓肿切开引流术/43
十、体表肿物切除术/45
十一、乳腺查体/47
十二、乳腺肿物切除术/50
十三、胸腔闭式引流术/51
十四、胸腔闭式引流管的拔出/55
十五、耻骨上膀胱穿刺造瘘术/57
十六、运动系统理学检查/59
十七、骨折固定法/67
（一）手法复位技术/67
（二）小夹板固定技术/69
（三）石膏绷带固定技术/71
（四）牵引术/72
（五）急救现场锁骨骨折简易固定法/74
（六）锁骨骨折“8”字绷带固定术/75
（七）肱骨骨折外固定术/76
（八）伸直型肱骨髁上骨折外固定法/77
（九）屈曲型肱骨髁上骨折外固定法/79
（十）前臂双骨折固定法/81
（十一）桡骨远端骨折固定法/83
（十二）股骨髁上牵引术/85
（十三）胫腓骨骨折夹板固定/87
（十四）脊柱脊髓损伤搬运/88
十八、膝关节腔穿刺术/90
第二篇 内科篇
一、穿刺术/93
（一）胸腔穿刺术/93
（二）腰椎穿刺术/99
（三）骨髓穿刺术/101
（四）腹腔穿刺术/105
二、三腔二囊管置入术/107
三、血压测量/109
四、心电图相关知识/112
（一）临床心电学的基本知识/112
（二）心电图的测量和正常数据/114
（三）心房肥大和心室肥厚/118
（四）心肌梗死/121
（五）心律失常/126
（六）电解质紊乱及药物对心电图的影响/145
（七）心电图的分析方法和临床应用/150
（八）心电图基本操作/151
（九）动态心电图/154
（十）运动平板试验/155
五、周围血管检查/158
（一）脉搏的测量/158
（二）血管杂音及周围血管征检查/159
第三篇 急救篇
一、气管插管术/161
二、心肺复苏/163
三、无创呼吸机使用/166
四、电复律和电除颤/169
（一）电复律/169
（二）电除颤/170
第四篇 妇产科篇
一、妇科检查/173
二、产科检查/177
三、刮宫术/179
四、宫内节育器放置术/182
五、宫内节育器取出术/185
六、阴道后穹窿穿刺术/186
第五篇 儿科篇
一、新生儿复苏/189
二、小儿骨髓穿刺术（胫骨）/194
三、小儿腰椎穿刺术/197
四、小儿体格测量/200
第六篇 五官科篇
一、眼科检查法/203
（一）裂隙灯显微镜检查法/203
（二）眼压检查法/205
（三）视力检查法/207
二、化学性眼烧伤的治疗/209
三、鼻出血（鼻腔填塞术）/210
四、耳的一般检查法/213
五、鼻腔、鼻窦检查法/218
第七篇 护理篇
一、吸氧法/223
（一）鼻塞吸氧法/223
（二）鼻导管吸氧法/226
（三）面罩吸氧法/228
二、胃管置入/230
三、导尿术/232
（一）男性导尿术/232
（二）女性导尿术/235
四、洗胃术/238
（一）催吐洗胃术/238
（二）胃管洗胃术/240
五、穿刺术/243
（一）动脉穿刺/243
（二）静脉穿刺/247
六、戴口罩和穿、脱隔离衣/251
（一）戴口罩/251
（二）穿隔离衣/253
（三）脱隔离衣/255
七、注射法/256
（一）皮内注射法/256
（二）皮下注射法/258
（三）肌内注射法/259
八、静脉输液法/262
九、吸痰法/265
十、基础体温测量/267
十一、小儿头皮留置针静脉输液/269
十二、小儿鼻胃插管/272
十三、小儿大量不保留灌肠/274
附：各项操作评分标准参考/277
附表1-1 六步洗手法评分标准参考/277
附表1-2 外科手消毒、穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分标准参考/278
附表1-3 手术区消毒、铺巾评分标准参考（腹部切口为例）/279
附表1-4 切开、缝合、打结评分标准参考/280
附表1-5 清洁伤口换药评分标准参考/281
附表1-6 感染伤口换药评分标准参考/282
附表1-7 拆线评分标准参考/283
附表1-8 头、颈、面部指压止血法评分标准参考/284
附表1-9 四肢指压止血法评分标准参考/285
附表1-10 填塞止血法评分标准参考/286
附表1-11 止血带止血法评分标准参考/286
附表1-12 螺旋形加压包扎止血法评分标准参考/287
附表1-13 环形加压包扎止血法评分标准参考/288
附表1-14 四肢绷带螺旋反折包扎法评分标准参考/288
附表1-15 四肢绷带“8”字形包扎法评分标准参考/289
附表1-16 三角巾固定技术评分标准参考/290
附表1-17 头、耳部三角巾包扎法评分标准参考/291
附表1-18 手部切割伤清创术评分标准参考/292
附表1-19 小腿犬咬伤清创术评分标准参考/293
附表1-20 脓肿切开引流术评分标准参考/294
附表1-21 体表肿物切除术评分标准参考/295
附表1-22 乳腺查体评分标准参考/296
附表1-23 乳腺肿物切除术评分标准参考/297
附表1-24 胸腔闭式引流术评分标准参考/298
附表1-25 胸腔闭式引流管的拔出评分标准参考/299
附表1-26 耻骨上膀胱穿刺造瘘术评分标准参考/300
附表1-27 脊柱查体评分标准/301
附表1-28 肩关节查体评分标准/302
附表1-29 肘关节查体评分标准/303
附表1-30 腕关节及手查体评分标准/304
附表1-31 髋关节及骨盆查体评分标准/305
附表1-32 膝关节查体评分标准/306
附表1-33 踝关节查体评分标准/308
附表1-34 手法复位技术评分标准参考/309
附表1-35 小夹板固定术评分标准参考/311
附表1-36 石膏绷带技术评分标准参考/312
附表1-37 皮肤牵引术评分标准参考/313
附表1-38 骨牵引术评分标准参考/314
附表1-39 急救现场锁骨骨折简易固定法评分标准/315
附表1-40 锁骨骨折“8”字绷带固定术评分标准参考/316
附表1-41 肱骨骨折外固定术评分标准/316
附表1-42 上肢骨折固定法评分标准/317
附表1-43 股骨髁上牵引评分标准参考/318
附表1-44 胫腓骨骨折夹板固定评分标准参考/319
附表1-45 脊柱损伤搬运评分标准/320
附表1-46 膝关节腔穿刺术评分标准/322
附表1-47 胸腔穿刺术评分标准参考/322
附表1-48 套管针穿刺术评分标准参考/324
附表1-49 腰椎穿刺术评分标准参考/325
附表1-50 骨髓穿刺术评分标准参考/326
附表1-51 制片术评分标准参考/328
附表1-52 腹腔穿刺术评分标准参考/328
附表1-53 三腔二囊管置管术评分标准参考/330
附表1-54 血压测量评分标准参考/330
附表1-55 心电图操作评分标准参考/332
附表1-56 动态心电图操作评分标准参考/333
附表1-57 运动平板试验评分标准参考/334
附表1-58 脉搏测量评分标准参考/336
附表1-59 血管杂音及周围血管征检查操作评分标准参考/337
附表1-60 明视经口气管插管术评分标准参考/338
附表1-61 单人心肺复苏评分标准参考/340
附表1-62 双人心肺复苏评分标准参考/341
附表1-63 无创呼吸机使用评分标准参考/342
附表1-64 同步电复律评分标准参考/343
附表1-65 电除颤评分标准参考/344
附表1-66 妇科检查评分标准参考/345
附表1-67 四步触诊、骨盆测量评分标准参考/346
附表1-68 刮宫术评分标准参考/347
附表1-69 宫内节育器放置术评分标准参考/348
附表1-70 宫内节育器取出术评分标准参考/349
附表1-71 阴道后穹窿穿刺术评分标准参考/350
附表1-72 新生儿复苏评分标准参考/350
附表1-73 小儿骨髓穿刺术（胫骨）评分标准参考/352
附表1-74 小儿腰椎穿刺术评分标准参考/353
附表1-75 小儿体格测量评分标准参考/354
附表1-76 裂隙灯显微镜检查法评分标准参考/355
附表1-77 眼压检查法评分标准参考/356
附表1-78 视力检查法评分标准参考/357
附表1-79 化学性眼烧伤的治疗评分标准参考/359
附表1-80 鼻腔填塞术评分标准参考/360
附表1-81 耳的一般检查法评分标准参考/361
附表1-82 鼻腔、鼻窦检查法评分标准参考/362
附表1-83 鼻塞吸氧法评分标准参考/362
附表1-84 鼻导管吸氧法评分标准参考/364
附表1-85 面罩吸氧法评分标准参考/365
附表1-86 胃管置入评分标准参考/366
附表1-87 男性导尿术评分标准参考/367
附表1-88 女性导尿术评分标准参考/368
附表1-89 催吐洗胃术评分标准参考/369
附表1-90 胃管洗胃评分标准参考/370
附表1-91 动脉穿刺评分标准参考/371
附表1-92 静脉穿刺评分标准参考/372
附表1-93 戴口罩评分标准参考/373
附表1-94 穿隔离衣评分标准参考/374
附表1-95 脱隔离衣评分标准参考/374
附表1-96 皮内注射法评分标准参考/375
附表1-97 皮下注射法评分标准参考/376
附表1-98 肌内注射法评分标准参考/377
附表1-99 静脉输液技术评分标准参考/378
附表1-100 吸痰法评分标准参考/379
附表1-101 基础体温测量评分标准参考/381
附表1-102 小儿头皮留置针静脉输液评分标准/382
附表1-103 小儿鼻胃插管评分标准参考/383
附表1-104 小儿大量不保留灌肠评分标准参考/384