胃肠间质瘤科普教育手册

本书内容系统全面，涵盖胃肠间质瘤概述、临床表现、实验室及影像学检查、外科手术、围手术期管理、病理诊断与基因检测、靶向药物治疗、药物不良反应处理、血药浓度检测、随访及健康指导十个方面，结合主编团队临床经验，兼顾科学性和实用性，以医生和患者关心的问题为导向，用通俗易懂的语言详细讲解胃肠间质瘤。同时结合相关新知识、新进展，着重阐述胃肠间质瘤的规范化诊治，重点突出，简明扼要。对临床医生和患者了解胃肠间质瘤诊疗具有重要的参考价值。

第一章概述
1.什么是胃肠间质瘤？/1
2.胃肠间质瘤发病率高吗？/2
3.胃肠间质瘤是恶性的吗？与胃癌或肠癌有什么区别？/2
4.胃肠间质瘤的预后怎么样？/3
5.胃肠间质瘤主要有哪些治疗方式？/3
第二章临床表现
1.胃肠间质瘤有哪些临床表现？/7
2.体检发现胃肠道隆起性包块，一定是胃肠间质瘤吗？/8
3.如何早期发现胃肠间质瘤？/8
第三章辅助检查
1.胃肠间质瘤病人常用检查有哪些？应如何选择？/12
2.普通内镜和超声内镜在诊断胃肠间质瘤中有何不同？/13
3.影像学检查对胃肠间质瘤治疗后评价有哪些作用？/14
4.CT、MRI及内镜检查前需做哪些准备工作？/14
5.CT/MRI增强扫描检查的优势是什么？不良反应、适应证及禁忌证分别有哪些？/15
6.循环肿瘤细胞学检查（液体活检）在胃肠间质瘤中有何价值？/16
第四章外科手术
1.胃肠间质瘤超声内镜下哪些表现提示为不良因素?/21
2.小胃肠间质瘤处理方式有哪些？/22
3.不同部位胃肠间质瘤常用手术方式有哪些，如何选择？/22
4.与开腹手术相比，腹腔镜及机器人微创手术在胃肠间质瘤中有何优势?/24
5.哪些胃肠间质瘤病人适合腹腔镜联合内镜手术?/24
6.原发可切除胃肠间质瘤术后病理报告切缘阳性，应该怎么办?/25
第五章围手术期管理
1.胃肠间质瘤病人术前何时停用靶向药物？术后何时开始辅助治疗？/29
2.胃肠间质瘤病人术前为何要进行营养状态及血栓栓塞风险评估？/29
3.胃肠间质瘤病人术前需进行哪些全身性或胃肠道相关准备？/30
4.胃肠间质瘤病人术前是否需常规留置鼻胃管和导尿管？/31
5.胃肠间质瘤术后多久可以下床活动？/32
6.胃肠间质瘤术后多久可以进食？/32
第六章病理诊断与基因检测
1.哪些胃肠间质瘤病人需要做术前活检，活检方法有哪些？/36
2.胃肠间质瘤病理诊断包括哪些方面？/37
3.胃肠间质瘤需要与哪些肿瘤进行鉴别？/39
4.胃肠间质瘤危险度评估方法有哪些？/40
5.哪些胃肠间质瘤病人不适合进行危险度评估？/40
6.胃肠间质瘤靶向治疗后病理会怎么改变？/41
7.伴有坏死、出血或囊性变的胃肠间质瘤是否恶性程度更高？/41
8.胃肠间质瘤病人如何读懂自己的病理报告？/42
9.基因检测对胃肠间质瘤病人有何作用？/42
10.哪些胃肠间质瘤病人需要做基因检测？/43
11.胃肠间质瘤基因检测方法及其适应人群？/43
12.胃肠间质瘤标本如何进行病理及基因检测会诊？/44
13.原发胃肠间质瘤常见突变位点及发生比例？/44
14.不同突变类型的胃肠间质瘤预后是否存在差异？/45
15.PDGFRA D842V突变的胃肠间质瘤病人预后和治疗方面有何进展？/45
16.什么是野生型胃肠间质瘤？/46
17.胃肠间质瘤耐药常见原因有哪些？/47
第七章靶向药物治疗
1.治疗胃肠间质瘤的靶向药物有哪些？/50
2.确诊了胃肠间质瘤，哪些情况应先服用靶向药物而非直接手术？/52
3.胃肠间质瘤术前治疗有哪些靶向药物可供选择？/53
4.术前治疗需要进行哪些准备？疗效评估如何评价？/53
5.术前治疗多久后可考虑手术？/54
6.胃肠间质瘤病人术后都需要接受辅助治疗吗？/54
7.高危胃肠间质瘤病人已服用3年伊马替尼，是否还需继续服用？/55
8.胃肠间质瘤病人服用伊马替尼时有何注意事项？/55
第八章靶向药物常见不良反应及处理
1.服用靶向药物出现水肿和水钠潴留怎么处理？/61
2.服用靶向药物发生高血压怎么处理？/62
3.服用靶向药物出现消化道症状怎么处理？/62
4.服用靶向药物出现皮肤毒性怎么处理？/63
5.服用靶向药物导致血液学不良反应怎么处理？/63
6.服用靶向药物发生甲状腺功能减退怎么处理？/64
第九章血药浓度监测
1.胃肠间质瘤病人为什么要进行伊马替尼血药浓度监测？/67
2.伊马替尼血药浓度监测前有哪些注意事项?/68
3.影响伊马替尼血药浓度的因素都有哪些?/68
4.胃肠间质瘤病人伊马替尼血药浓度与不良反应的相关性？/69
5.胃肠间质瘤病人血药浓度与预后有无相关性?/69
6.胃肠间质瘤病人如何正确面对伊马替尼药物相互作用?/70
第十章随访与健康指导
1.胃肠间质瘤病人信息化管理有何作用？/76
2.什么是随访？哪些胃肠间质瘤病人应列为随访的重点人群？/77
3.完整切除术后的胃肠间质瘤病人应怎样随访？/77
4.胃肠间质瘤病人存在哪些常见的饮食误区？/78
5.胃肠间质瘤病人可以服用中药或保健品吗？/79
6.胃肠间质瘤会遗传吗？/79
附录
附表1缩略语中英文对照表/82
附表2原发GIST切除术后危险度分级（2008版改良NIH标准）/84
附表3美军病理学研究所（AFIP）分级标准/84