口腔癌手术图谱精解

★中国工程院院士、中国工程院医药卫生学部常委张志愿教授倾情推荐并为本书作序。 ★本书作者长期专注于口腔癌临床研究，多次在全国学术会议和学术高峰论坛做专题报告，得到国内同行的高度关注和认可。在国内外权威专业杂志上发表论文20余篇，得到国内国际同行的认可。 ★本书以大量翔实的患者术前、术中、术后照片为主体，辅助以必要的图片注释及相应理论知识，内容具有创新性，全书图文并茂，实用性强。本书是结合当代口腔颌面外科学、肿瘤外科学、修复重建外科学以及显微外科学，精心编写而成的一本临床专业参考书籍。

本书是吴汉江教授及其团队20余年来对口腔癌潜心研究的经验总结，书中2000余张图片是在作者亲自手术的数万张照片中精选出来的。以大量翔实的患者术前、术中、术后照片为主体，辅助以必要的图片注释及相应理论知识。以便将大量的临床治疗信息和知识以最直接明了的形式传递给读者，以求使读者阅读本书后，能够直接指导手术实践。

吴汉江，毕业于四川大学华西口腔医学院，教授，一级主任医师，硕士研究生导师，中南大学湘雅二医院口腔医学中心主任，口腔医学教研室主任。中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会常委，中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会常委，中国康复医学会修复重建外科专业委员会头颈外科学组副组长，湖南省口腔医学会副会长。他发现了舌癌原发灶的临床浸润特点和舌癌存在颈外动脉各分支周围非常规淋巴结转移，并基于上述发现设计了舌癌原发灶切除和颈部淋巴结清扫新术式；针对发生于不同部位的晚期颊癌，提出了分类切除的原则和方法；提出了口腔后部癌的命名，描述了该类肿瘤的侵袭规律，并设计出累及多解剖结构口腔后部癌手术切除原则和方法；通过大量的临床病例研究，提出了口腔鳞癌原发灶切除的三要素；在业内首次提出了口腔癌术后软组织缺损精细重建的概念、原则和方法。

第一章概述/1
第二章舌癌/11
一、舌癌原发病灶的特点/12
二、舌癌的淋巴转移规律/13
三、舌癌原发灶切除及分类/16
四、外科技术要点及技巧/19
五、典型病例/23
病例1同侧颏舌肌舌垂直肌内切除/23
病例2包括同侧颏舌肌舌垂直肌复合体切除/28
病例3切除同侧颏舌肌舌垂直肌/32
病例4切除同侧颏舌肌舌垂直肌/38
病例5切除同侧颏舌肌舌垂直肌复合体/43
病例6切除对侧颏舌肌舌垂直肌复合体/49
病例7切除对侧颏舌肌舌垂直肌复合体/54
病例8切除对侧颏舌肌舌垂直肌复合体/59
病例9切除同侧颏舌肌舌垂直肌复合体/65
病例10切除对侧舌垂直肌颏舌肌复合体＋钉突尖外5mm切除/70
病例11切除同侧及对侧颏舌肌舌垂直肌复合体/75
病例12切除同侧及对侧颏舌肌舌垂直肌复合体/80
病例13切除同侧颏舌肌舌垂直肌/85
病例14切除同侧颏舌肌舌垂直肌复合体/91
病例15全舌切除/97
病例16全舌切除/103
病例17全舌切除/108
病例18全舌切除/112
六、舌癌外科治疗的回顾性研究结果/116
七、近中线及过中线舌癌原发灶切除的原则和方法/117
八、近中线和过中线舌癌的精准外科切除相关回顾性研究/117
九、小结/118
第三章颊黏膜癌/121
一、颊癌局部侵袭特点/122
二、外科技术要点及技巧/122
三、典型病例/126
病例1前颊癌/126
病例2前颊癌近口角/131
病例3前颊癌/136
病例4前颊癌累及后颊/140
病例5咬合线下后颊癌/146
病例6后颊癌累及前颊＋右颧下扩大切除/150
病例7咬合线上后颊癌＋左颧下扩大切除/156
病例8后颊癌/159
病例9咬合线上后颊癌＋左颧下扩大切除/163
病例10累及多解剖结构后颊癌，侧颅底术/167
四、回顾性研究结果/173
五、小结/174
第四章累及多解剖结构的口腔后部癌/177
一、累及多解剖结构的口腔后部癌手术切除方法/181
二、典型病例/182
病例1左颊癌（面侧入路）/182
病例2左颊癌（面侧入路）/189
病例3右颊癌（面侧入路）/198
病例4左颊癌（面侧入路）/205
病例5左颊癌（面侧入路）/212
病例6左下牙龈癌（面侧入路）/218
病例7左口咽癌（面中入路）/224
病例8左下颌骨中央型颌骨癌（面中入路）/229
病例9左下牙龈癌（面中面侧联合入路）/235
病例10左侧后颊癌（面中面侧联合入路）/243
病例11左颊癌（面侧入路）/250
病例12右口咽癌（面中入路）/260
病例13左腭部黏液表皮样癌（正中入路）/265
三、回顾性研究结果/270
四、小结/270
第五章其他部位口腔癌/273
病例1侧口底癌/274
病例2前口底癌/282
病例3口底癌/289
病例4前口底癌/297
病例5左下牙龈癌/306
病例6口咽癌/316
病例7累及多部位口腔癌/321
病例8下唇癌/329
病例9唇癌/336
第六章复发病例及再次手术病例分析/343
一、复发病例舌癌组群/345
病例1右舌癌伴双侧颈淋巴结转移/345
病例2左舌癌伴双颈淋巴结转移/355
病例3左舌癌/362
病例4左舌癌术后颈部复发/371
病例5左舌癌伴左颈部淋巴结转移/379
病例6右舌癌伴右颈淋巴结转移/390
病例7左舌癌伴左颈淋巴结转移/396
病例8右舌癌/399
病例9左舌癌伴双颈部淋巴结转移/403
病例10右舌癌伴右颈淋巴结转移/418
二、复发病例颊癌组群/435
病例11右颊癌伴右颈淋巴结转移/435
病例12左颊癌术后复发/442
病例13右颊癌伴右颈淋巴结转移/446
病例14右颊癌伴右颈淋巴结转移/453
病例15左颊癌术后复发/462
病例16左颊癌伴颈淋巴结转移/468
三、复发病例累及多解剖结构口腔后部癌组群/475
病例17左上颌后部牙龈癌/475
病例18左颊癌术后复发/482
病例19右颊癌/488
病例20左颊癌/495
病例21右颊癌伴右颈淋巴结转移/500
病例22右颊癌伴颈淋巴结转移/504
病例23左下牙龈癌/514
四、再次手术病例/525
病例24右舌癌术后复发/525
病例25左舌癌术后复发/538
病例26右舌癌伴右颈淋巴结转移，左舌癌、软腭癌术后/549
病例27左舌癌伴左颈淋巴结转移、右舌癌术后/556
病例28左舌癌伴左颈淋巴结转移/562
病例29右颊癌术后复发/570
病例30左颊癌术后复发/583
病例31右下牙龈癌术后复发/594
病例32左下牙龈癌术后复发/609
病例33右下牙龈癌术后复发/620
病例34右上颌牙龈癌术后复发/629
五、复发病例分析和再次手术总结/643
六、回顾性研究/643
七、小结/647
第七章口腔癌术后软组织缺损的精细重建/653
一、舌缺损重建/653
病例1左舌癌/654
病例2左半舌缺损/658
病例3左小半舌缺损/661
病例4左半舌缺损/664
病例5全舌缺损/666
病例6全舌缺损/667
二、面颊部缺损重建/669
病例7左颊部贯通缺损及上下唇缺损/671
病例8左颊部贯通缺损及上下唇缺损/675
病例9左颊部贯通缺损/678
病例10左颊部贯通缺损及上下唇缺损/683
病例11右颊部贯通缺损及上下唇缺损/685
病例12右颊部贯通缺损及右下颌骨节段缺损/689
病例13左颊部贯通缺损及上下唇缺损/690
病例14左颊部贯通缺损/693
病例15左颊部贯通缺损及上下唇缺损/694
病例16左颊部贯通缺损及上下唇缺损/696
三、口底癌术后缺损重建/700
病例17舌口底下颌骨缺损/700
病例18前口底及下颌骨颏部缺损/702
病例19舌体前份、前口底及下颌骨体部缺损/705
病例20舌体、前口底及下颌骨体部缺损/708
四、软腭（及口咽）修复重建/710
病例21右软腭全层缺损/710
病例22左硬软腭全层缺损/713
病例23硬软腭（大部）全层缺损/715
病例24硬软腭（大部）全层缺损/716
病例25右硬软腭全层缺损/718
五、其他颌面部缺损修复/720
病例26额、上睑皮肤、眉缺损/720
病例27颧部皮肤缺损＋颧骨缺损/721
病例28颧部、眶下区、颊部软组织缺损及眶下板、颧骨、颧弓骨缺损/725
病例29左颊贯通缺损及下颌骨节段缺损/728
六、小结/730
第八章股前外侧皮瓣的制备方法及在头面部软组织缺损修复应用/734
一、股前外侧皮瓣的应用解剖/735
二、股前外侧皮瓣的制备方法/736
三、皮瓣制备术中的特殊情况处理/740
四、股前外侧皮瓣在头颈部应用的优势/741
五、微血管吻合技术及注意事项/742
六、股前外侧皮瓣应用特殊病例/745
病例1颊部贯通缺损＋软硬腭缺损＋下颌骨节段缺损/745
病例2左面颊、颞、眶、外耳道（三壁缺损）＋下颌骨巨大缺损/748
病例3左上唇贯通缺损＋鼻翼缺损/749
病例4颊部贯通缺损+右侧软硬腭缺损+下颌骨节段缺损/751
病例5右颊部贯通缺损及硬软腭缺损/753
病例6左颊部塌陷畸形，钛板外露/757
病例7口咽软组织缺损及下颌骨节段缺损/760
七、胸背动脉穿支皮瓣/763
病例8右侧舌癌/764
附录/769
一、临床牙位记录法/769
二、美国癌症联合委员会（AJCC）唇癌和口腔癌TNM分期（第八版）/770
后记/772