腹腔镜直肠癌手术原理与实践

《腹腔镜直肠癌手术原理与实践》从直肠癌手术的历史和术式的演变出发，以临床解剖和开腹手术的基本技术和各类术式为基础，详细阐述腹腔镜全直肠系膜切除术、腹腔镜肿瘤特有系膜切除术、腹腔镜内括约肌切除术、经肛门直肠系膜全切除术、腹腔镜侧方淋巴结廓清、腹腔镜经会阴腹腔直肠切除术，更配以清晰的临床解剖手术图片和高清手术视频，有助于读者理解与技术复制。

第一章概述/1
第一节直肠癌手术治疗的历史演变/1
一、直肠癌手术的起点——经会阴入路直肠切除/1
二、肿瘤学的考量——经腹会阴直肠切除术/2
三、追求保留自然肛门的手术/3
四、骨盆内脏的联合切除/5
五、淋巴路研究与淋巴结清扫/5
六、全直肠系膜切除及其肿瘤学意义/7
七、微创手术的新时代/7
八、直肠癌分期评价系统/8
九、日本大肠癌“处理规约”和“治疗指南”的沿革/10
第二节临床分期和治疗方针/11
一、TNM分期/11
二、临床分期与治疗方针/13
第二章直肠解剖和磁共振成像/15
第一节直肠肛管的基本构造/15
一、直肠肛管的划分/15
二、肛管的基本构造/15
第二节直肠血管的分布/17
一、肠系膜下动脉及分支/17
二、直肠中动脉解剖/18
第三节直肠淋巴系统/19
一、直肠壁内淋巴系统/19
二、直肠壁外淋巴系统/20
三、腹主动脉周围淋巴结/20
四、直肠淋巴结/21
五、侧方淋巴结/22
第四节筋膜系统解剖/23
一、直肠周围间隙与骨盆内筋膜/23
二、盆底结构及直肠肛门周围间隙/29
第五节自主神经解剖/30
一、腰内脏神经/30
二、上腹下丛/31
三、下腹下丛/31
四、直肠肛管神经/35
第六节乙状结肠解剖/36
一、乙状结肠的解剖形态特征/36
二、脉管系统的特征/36
第七节直肠解剖的MRI/38
一、直肠基本结构/38
二、肛管基本结构/39
三、侧方区域结构的MRI/42
四、肿瘤直肠壁浸润的MRI/43
五、淋巴结转移的MRI/46
第三章直肠癌手术类型/48
第一节概况/48
第二节直肠手术的分类/48
一、按自然肛门处置分类/48
二、按手术入路分类/48
三、按淋巴结清扫度分类/49
四、按是否联合脏器切除分类/49
五、按是否保留自主神经分类/49
六、按重建方式分类/49
七、按直肠系膜切除范围分类/49
八、微创手术分类/50
第三节手术的基本原则及术式选择/50
一、基本原则/50
二、下段直肠癌术式选择/51
第四节手术基准和评价/51
一、淋巴结清扫度及评价/51
二、肠管切除范围/52
三、系膜切除范围/52
四、自主神经处理原则/52
五、手术质量病理学判定标准/52
第五节腹腔镜手术与循证医学证据/53
第四章围手术期管理/55
第一节术前、术中管理/55
一、术前评估和管理/55
二、术中偶发症/56
第二节术后管理/57
一、术后管理要点/57
二、常见术后并发症/58
三、肛门功能评价/61
四、排尿功能障碍和性功能障碍/62
五、人工肛门并发症及管理/63
第五章腹腔镜肿瘤特有系膜切除术/66
一、概况/66
二、手术适应证及禁忌证/68
三、术前评估与准备/68
四、手术步骤/69
五、关键技术解析及处理技巧/80
六、术后管理与并发症防治/81
第六章腹腔镜内括约肌切除术/83
一、概况/83
二、手术适应证及禁忌证/84
三、术前评估与准备/84
四、手术步骤/85
五、关键技术解析及处理技巧/101
六、术后管理与并发症防治/102
第七章经肛门全直肠系膜切除术/105
一、概况/105
二、手术适应证及禁忌证/106
三、术前评估与准备/106
四、手术步骤/108
五、关键技术解析及处理技巧/121
六、术后管理与并发症防治/123
第八章腹腔镜侧方淋巴结清扫术/126
一、概况/126
二、手术适应证及禁忌证/129
三、术前评估与准备/129
四、手术步骤/130
五、关键技术解析及处理技巧/136
六、术后并发症及防治/137
第九章腹腔镜经会阴腹腔直肠切除术/140
一、概况/140
二、手术适应证及禁忌证/141
三、术前评估与准备/142
四、手术步骤/143
五、关键技术解析及处理技巧/157
六、术后管理与并发症防治/158
缩略语/161
视频目录
资源1肿瘤特有系膜切除术（TSME）/79
资源2腹腔镜内括约肌直肠切除术（ISR）/99
资源3经肛门直肠系膜全切除术（taTME）/118
资源4腹腔镜侧方淋巴结清扫术/136
资源5经会阴腹腔直肠切除术（腹腔镜TpTME）/153
资源6经会阴腹腔直肠切除术（折刀位直视下TpTME）/157