医院消毒供应中心实用管理 第2版

第1章 消毒供应中心的建筑布局与设备设施 1
第一节 建筑布局 1
一、消毒供应中心选址位置 1
二、消毒供应中心区域设计管理 1
第二节 设备设施 2
一、清洗消毒设备设施 2
二、灭菌设备设施 3
三、其他辅助设备设施 3
第2章 消毒供应中心的管理制度 4
第一节 消毒供应中心的行政制度 4
一、工作区域内管理 4
二、工作人员请假、销假管理制度 5
三、值班管理制度 5
四、交接班管理制度 6
五、沟通协调制度 6
六、参观接待制度 7
第二节 查对管理制度 7
第三节 消毒供应物品的召回与缺陷管理制度 8
一、灭菌器械物品召回制度 8
二、一次性耗材不合格品召回制度 9
三、缺陷管理制度 9
第四节 报告与记录文书管理制度 9
一、报告管理制度 9
二、记录文书管理制度 10
第五节 设备管理制度 10
第六节 医疗废物的管理 11
一、医疗废物的分类 11
二、医疗废物的分类收集 11
医院消毒供应中心实用管理
三、医疗废物的运送与交接 12
四、医疗废物的暂存与登记 12
五、医疗废物污染应急预案 12
第七节 突发事件应急预案 13
一、停水应急预案 13
二、停电应急预案 13
三、停气应急预案 13
四、火灾应急预案 13
五、泛水应急预案 14
六、全自动清洗机故障处理预案 14
七、低温等离子灭菌故障处理预案 15
八、发生环氧乙烷气体泄漏预案 15
九、无菌物品质量缺陷应急预案 15
第3章 消毒供应中心感染检测与防护 16
第一节 消毒供应中心感染预防 16
第二节 消毒供应中心感染监测与控制 16
一、清洗、消毒质量监测 17
二、灭菌质量的监测 17
三、环境空气、物体表面、工作人员手的监测 18
第三节 消毒供应中心的职业防护 19
第四节 消毒供应中心工作人员手卫生 20
第五节 特殊感染器械的处理 27
一、准备 27
二、操作 27
第六节 锐器伤处理流程 28
一、防范措施 28
二、处理措施 28
三、应急程序 29
第4章 消毒供应中心的消毒隔离管理 30
第一节 去污区 30
一、常规器械岗位 30
二、专科手术器械岗位 32
三、内镜岗位 34
四、设备与监测 37
第二节 检查包装与灭菌区 41
一、普通（常规）器械岗检查包装 41
二、专科手术器械岗检查包装 43
三、内镜检查包装岗 45
四、手术敷料岗检查包装 47
五、灭菌岗 48
六、灭菌相关设备操作流程及监测 50
第三节 无菌物品存放区 54
一、岗位职责 54
二、工作标准 54
三、工作流程 55
四、操作步骤 55
五、相关监测 56
第四节 外来医疗器械的管理 56
一、外来医疗器械管理要求及职责划分 56
二、外来医疗器械岗位管理 57
三、外来医疗器械及植入物的灭菌记录具有可追溯性 59
第五节 一次性医用耗材库房 63
一、岗位职责 63
二、工作标准 63
三、操作流程 64
四、操作步骤 65
五、相关制度 65
第5章 消毒供应中心的人员管理 69
第一节 人员构成及各级人员职责 69
一、人员构成 69
二、各级人员职责 69
第二节 人员培训 73
一、培训及考核 73
二、培训计划 73
三、轮转学习及继续教育 77
第6章 消毒供应中心清洗技术 78
第一节 清洗方法的选择 78
一、手工清洗 78
二、机械清洗 79
第二节 常用化学消毒剂 79
一、戊二醛 79
二、过氧乙酸 81
三、含氯消毒剂 82
四、二氧化氯 84
五、环氧乙烷 85
六、臭氧 87
七、碘伏 89
八、乙醇 89
九、氯己定 90
十、苯扎溴铵 91
第三节 清洗剂的选择 92
一、酶清洗剂 92
二、中性与碱性清洗剂 93
三、酸性清洗剂 93
四、润滑剂 94
第四节 清洗用水的选择 94
一、纯化水质量不达标的弊端 95
二、纯化水监测 95
第7章 消毒供应中心消毒灭菌技术 96
第一节 消毒、灭菌的相关知识 96
一、消毒 96
二、灭菌 97
三、选择消毒、灭菌方法的原则 97
四、医疗机构使用消毒药械的管理 98
第二节 清洁类物品的管理 98
一、呼吸机外置管路岗位 99
二、压脉带岗位 100
三、简易呼吸气囊、氧气湿化瓶岗位 102
四、床单位消毒 104
五、呼吸机模肺管理 106
六、设备与监测 109
第三节 高压蒸汽灭菌技术 112
一、灭菌原理 112
二、特点 112
三、设备分类 112
四、操作前准备 113
五、操作方法 113
六、灭菌参数 113
七、效果监测 114
八、注意事项 114
第四节 低温等离子灭菌技术 115
一、物理性质 115
二、灭菌原理 115
三、适用范围 115
四、灭菌周期 115
五、操作方法 116
六、效果监测 117
七、影响因素 117
八、注意事项 118
第五节 环氧乙烷灭菌 118
一、物理性质 118
二、灭菌原理 118
三、灭菌周期 118
四、操作方法 118
五、效果监测 120
六、适用范围 120
七、影响因素 120
八、注意事项 121
第六节 常用包装材料 121
一、基本要求 121
二、分类 121
第8章 消毒供应中心的信息化管理 124
第一节 射频识别系统在消毒供应中心的应用 124
一、射频识别技术特点 124
二、消毒供应中心射频识别技术应用范围 125
第二节 条形码技术在消毒供应中心的应用 126
第三节 企业资源计划系统在消毒供应中心的应用 127
一、企业资源计划系统的概念 127
二、企业资源计划系统对复用医疗器械的管理 127
三、ERP 系统的应用 127
第四节 人工智能在消毒供应中心的应用 129
一、机器视觉 129
二、物联网 130
三、人工智能+物联网+RFID在 CSSD 具体场景的应用 135
附录（一） 消毒供应中心各种登记表格 137
附录（二） 口腔器械消毒灭菌技术操作规范 148
附录（三） 软式内镜清洗消毒技术规范 160
附录（四） 医院消毒供应中心第1部分 ：管理规范 169
附录（五） 医院消毒供应中心第2部分 ：清洗消毒及灭菌技术操作规范 177
附录（六） 医院消毒供应中心第3部分 ：清洗消毒及灭菌效果监测标准 187
附录（七） 消毒供应中心相关术语 196
参考文献 199