骨与软组织肿瘤外科手术学

"编辑推荐 《骨与软组织肿瘤外科手术学》分为十三章，包括: 骨肿瘤总论、良性骨肿瘤的外科治疗、恶性骨肿瘤的保肢治疗、儿童恶性骨肿瘤的保肢治疗、半骨盆切除术、骨盆肿瘤切除术后的功能重建、肿瘤型人工关节假体置换、截肢术、脊柱肿瘤的外科治疗、骶骨肿瘤切除术、转移性骨肿瘤的外科治疗、软组织肉瘤的外科治疗、骨与软组织肿瘤切除后软组织缺损的修复重建。本书涵盖了所有骨与软组织肿瘤切除及修复重建的内容，图文并茂，描述了肿瘤切除和修复重建的手术入路、切除方法、方式选择、功能效果、并发症预防及围术期的治疗。本书不仅内容丰富全面，而且提供了大量病例资料及手术图片(全书共有插图300余幅)，是一本集手术方法与手术图谱于一体的骨与软组织肿瘤外科治疗参考书。"

《骨与软组织肿瘤外科手术学》由北京大学人民医院骨与软组织肿瘤诊疗中心主任郭卫主编，是国内全面介绍骨与软组织肿瘤手术切除及修复重建的专著，解决了国内骨科医师处理骨与软组织肿瘤面临的诸多难题，弥补了国内此类专著的空白，将成为骨与软组织肿瘤规范化外科治疗方面非常有价值的参考书。全书选入了大量经典和创新的手术入路和技术，详细讲述了手术操作方法和步骤，也比较了不同入路、技术、假体的优点和缺点，对于相关专业的外科医生有较大学习意义。

"主编简介 郭卫，主任医师，教授，博士生导师，北京大学人民医院肉瘤与罕见肿瘤诊疗中心主任，北京大学人民医院骨科教研室主任，骨肿瘤研究室主任。学术兼职包括：国际保肢学会（International Society of Limb Salvage，ISOLS）前任主席，亚太肌肉骨骼肿瘤学会（Asia Pacific Musculoskeletal Tumor Society，APMSTS）前任主席，国际骶骨骨盆肿瘤研究协作组主席，国际儿童肿瘤协作组（Children's Oncology Group，COG）成员，东亚骨与软组织肿瘤研究协作组（EMOG）成员，国际结缔组织肿瘤协会成员，中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组组长（2005—2017年），中华医学会肿瘤学分会骨肿瘤学组组长，中华医学会骨科学分会委员会委员，中国医师协会骨科医师分会常委，中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会前主任委员，中国抗癌协会骨肿瘤和骨转移瘤专业委员会主任委员，Journal of Bone and Joint Surgery（JBJS）副主编，中华医学杂志（英文版）编委等。担任多项重量科研课题及国际合作项目负责人；获得10余项国家及省部级以上奖励，主持“原发恶性骨肿瘤的规范化切除及功能重建的系列研究”并获得国家科学技术进步奖二等奖；作为第一作者及通讯作者共发表论文400余篇，其中SCI论文200余篇，并主编出版了世界范围内关于骨盆环肿瘤切除重建技术的专著《骨盆肿瘤外科学》及Surgery of the Pelvic and Sacral Tumor；主持制订了国内有关骨肉瘤、软骨肉瘤、骨巨细胞瘤、尤因肉瘤和骨髓瘤的循证医学诊疗指南。"

第 1 章 骨肿瘤总论 1
第一节 骨肿瘤的概述 1
一、定义 1
二、发病率 1
三、年龄和部位的分布 2
四、分类 2
五、临床表现 4
六、影像学表现 4
第二节 骨肿瘤的外科分期 10
一、辅助诊断 10
二、骨骼肌肉肿瘤的外科分级 11
第三节 骨肿瘤的治疗 13
一、活体组织检查（活检） 13
二、新辅助化疗 14
三、外科治疗原则 14
第四节 骨肿瘤术后功能重建的评估 19
一、评价方法 19
二、功能程度 22
第 2 章 良性骨肿瘤的外科治疗 25
第一节 良性骨肿瘤切除术 26
一、骨样骨瘤 26
二、骨软骨瘤 26
第二节 良性骨肿瘤刮除术 30
一、内生软骨瘤 30
二、软骨母细胞瘤 31
三、非骨化性纤维瘤 34
四、纤维性结构不良 35
五、单纯性骨囊肿 39
六、动脉瘤样骨囊肿 42
七、骨的嗜酸性肉芽肿 43
八、骨内血管瘤 46
九、骨巨细胞瘤 50
第 3 章 恶性骨肿瘤的保肢治疗 54
第一节 概述 54
一、肿瘤分期 54
二、诊断方法 55
三、新辅助化疗 55
四、保肢手术 56
第二节 恶性骨肿瘤的新辅助化疗 60
一、恶性骨肿瘤新辅助化疗的临床评估 60
二、骨肉瘤 61
三、尤因肉瘤 62
四、软骨肉瘤 63
第三节 上肢恶性肿瘤的外科治疗 64
一、手和腕关节周围恶性肿瘤的外科治疗 64
二、肘关节周围恶性肿瘤的手术治疗 73
三、肩胛带恶性肿瘤概述 78
四、肱骨近端恶性肿瘤切除及功能重建（Ⅰ类、Ⅴ类和Ⅵ类） 85
五、肩胛骨恶性肿瘤切除及功能重建（Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类和Ⅵ类） 98
第四节 下肢恶性骨肿瘤的外科治疗 105
一、足踝肿瘤的手术治疗 105
二、腓骨肿瘤的手术治疗 106
三、胫骨肿瘤的手术治疗 110
四、股骨肿瘤的手术治疗 117
五、髌骨肿瘤的外科治疗 120
六、关节外全膝关节切除 123
七、长骨骨干肿瘤的手术治疗 125
八、与骨骼相粘连的软组织肉瘤的手术治疗 129
第 4 章 儿童恶性骨肿瘤的保肢治疗 139
第一节 概述 139
一、儿童常见恶性骨肿瘤流行病学 139
二、骨骼发育与生长预测 140
三、儿童恶性骨肿瘤外科治疗 143
四、儿童保肢远期并发症 144
五、旋转成形术 147
第二节 生物学重建方法 148
一、异体骨移植重建 149
二、自体骨重建（瘤骨灭活和带血管腓骨移植重建） 149
三、骨干、干骺端缺损（保留关节）重建 152
四、肱骨上段重建 162
五、儿童骨盆恶性肿瘤的手术治疗 163
六、骨膜牵开成骨与肢体延长 164
第三节 人工关节假体重建方法 170
一、可延长关节的发展历史 170
二、上肢恶性肿瘤的人工关节重建 175
三、膝关节周围恶性肿瘤的人工关节重建 176
四、儿童恶性骨肿瘤的分期保肢治疗 183
第 5 章 半骨盆切除术 191
第一节 概述 191
一、适应证和禁忌证 191
二、相关解剖 192
三、术前检查 192
第二节 半骨盆切除的手术入路 193
一、髂腹股沟入路 193
二、髂后入路 194
三、髋臼入路 194
四、耻骨入路 195
五、坐骨入路 195
六、内半盆切除 195
七、腹膜后肿瘤切除的手术入路 196
第三节 部分半骨盆切除术的类型及手术方法 198
一、髋臼周围肿瘤切除术 198
二、坐骨和耻骨切除术 201
三、骶髂关节切除术 202
四、髂骨肿瘤切除术 202
五、半侧骨盆切除术 204
第四节 骨盆肿瘤累及骶骨的外科分型、切除及重建方法 206
一、手术方法 207
二、重建方法讨论 211
第 6 章 骨盆肿瘤切除术后的功能重建 215
第一节 概述 215
第二节 髂骨翼肿瘤切除术后的功能重建 216
一、术前计划 216
二、重建方法 216
三、相关讨论 218
第三节 髋臼周围肿瘤切除术后的功能重建 219
一、术前计划及重建方法的选择 220
二、生物学重建 221
三、人工半骨盆假体重建术 227
第四节 耻骨坐骨肿瘤切除术后的功能重建 243
第五节 外科团队的合作 245
第六节 骨盆切除及功能重建的生物力学 246
第 7 章 肿瘤型人工关节假体置换 257
第一节 肿瘤型人工关节假体的发展历史与现状 257
一、肿瘤型人工关节假体的发展历史 257
二、目前常用的肿瘤型关节假体类型 261
第二节 肿瘤型膝关节假体置换术后假体生存及假体失败类型 264
一、假体生存研究 264
二、假体失败分类方法 265
第三节 肱骨上段肿瘤切除人工关节假体置换术 272
一、肱骨上段肿瘤切除的分型 273
二、术前准备 273
三、手术方法 273
四、相关讨论 279
第四节 肘部肿瘤切除后人工关节假体置换术 280
一、常用肘关节假体 281
二、手术技术 282
三、人工肘关节假体置换术并发症 286
第五节 股骨上段肿瘤切除后人工关节假体置换术 287
一、股骨上段肿瘤切除重建的历史 287
二、适应证及术前检查 287
三、手术步骤 287
四、术后治疗 288
五、相关讨论 291
第六节 膝关节假体置换术 295
一、股骨远端假体置换 296
二、胫骨近端假体置换 302
第七节 3D 打印金属假体重建骨肿瘤切除后骨关节功能 309
一、保留关节骨骺的 3D 打印假体重建 310
二、肩关节周围骨肿瘤切除后 3D 打印假体重建 311
三、长骨节段性 3D 打印假体重建 311
四、踝关节周围 3D 打印假体重建 315
五、肘关节周围 3D 打印假体重建 315
六、腕关节周围 3D 打印假体重建 317
第八节 膝关节肿瘤型人工假体的翻修 317
一、翻修手术难点 318
二、假体翻修手术步骤 320
三、单中心假体翻修病例总结 320
四、翻修术后功能状态 323
第 8 章 截肢术 335
第一节 概述 335
一、肿瘤截肢适应证与禁忌证 335
二、截肢部位的选择 336
三、现代截肢手术技术 338
四、截肢并发症的处理 338
五、儿童截肢的问题 339
第二节 肿瘤截肢方法 339
一、上肢截肢术 339
二、下肢截肢术 347
第三节 假肢及康复 370
一、概述 370
二、截肢术后护理 371
三、假肢康复 372
四、假肢训练 372
五、假肢新技术 373
第 9 章 脊柱肿瘤的外科治疗 378
第一节 概述 378
一、脊柱肿瘤的诊断和分期 378
二、术语命名 381
第二节 脊柱肿瘤的整块切除 382
一、适用于整块切除的脊柱肿瘤 382
二、外科手术的规划 384
三、脊柱肿瘤整块切除的并发症与预防 387
第三节 脊柱肿瘤切除后的重建 389
一、前柱重建 389
二、后柱重建 392
第四节 颈椎肿瘤的手术入路及切除方法 394
一、上颈椎肿瘤 394
二、下颈椎肿瘤 398
第五节 颈胸结合部脊柱肿瘤的手术入路及切除方法 402
一、前方入路 403
二、后方入路 406
三、颈胸结合部的整块全脊椎切除与重建 407
第六节 胸椎及胸腰结合部脊柱肿瘤的手术入路及切除方法 411
一、前方入路 411
二、后方入路 412
三、胸椎及胸腰段脊柱肿瘤的整块切除 412
第七节 腰椎及腰骶结合部脊柱肿瘤的手术入路及切除方法 416
一、手术入路 416
二、腰椎及腰骶结合部脊柱肿瘤的整块切除 418
第 10 章 骶骨肿瘤切除术 425
第一节 术前准备、术中监护和术后处理 425
一、术前准备 425
二、术中监护 427
三、术后处理 428
第二节 骶骨肿瘤切除的手术入路 428
一、骶骨后侧入路 428
二、骶骨前侧腹膜外入路 429
三、全骶骨切除手术入路 430
第三节 部分骶骨及全骶骨切除术 431
一、骶骨肿瘤的外科分型与手术方法 432
二、骶骨肿瘤切除手术入路及术式选择 434
三、一期前后路联合全骶骨切除术 440
四、单纯后侧入路全骶骨切除 441
五、矢状位半侧骶骨及一侧骶髂关节切除术 443
六、外科团队的合作 446
第四节 骶骨良性肿瘤的手术治疗 447
一、骶骨骨巨细胞瘤的外科治疗 447
二、骶骨神经源性肿瘤的手术治疗 451
第 11 章 转移性骨肿瘤的外科治疗 461
第一节 概述 461
一、骨转移瘤的诊断 462
二、骨转移瘤的术前评估 468
三、骨转移瘤的外科治疗原则 470
第二节 四肢骨转移瘤的外科治疗 475
一、肢体转移瘤的治疗原则 475
二、长骨转移瘤病理骨折的风险 478
三、上肢病理性骨折的手术治疗 481
四、下肢病理性骨折的手术治疗 485
第三节 脊柱转移瘤的外科治疗 493
一、治疗方式的选择 493
二、手术入路与方法 503
三、脊柱转移瘤的放射治疗 523
第四节 骨盆环转移瘤的外科治疗 525
一、概述 525
二、耻骨坐骨转移瘤的外科治疗 532
三、髂骨翼转移瘤的外科治疗 533
四、髋臼周围转移瘤的外科治疗 535
五、骶髂关节转移瘤的外科治疗 541
六、骶骨转移瘤的外科治疗 542
第 12 章 软组织肉瘤的外科治疗 554
第一节 概述 554
一、流行病学 554
二、软组织肿瘤的分类 554
三、自然病程 560
四、分期 560
五、诊断 561
六、预后 562
第二节 外科治疗原则及方法 563
一、保肢手术的适应证 565
二、外科技术 565
第三节 腹膜后肿瘤的外科治疗 575
一、概述 575
二、腹膜后间隙解剖结构 576
三、腹膜后肿瘤切除术 576
四、腹膜后肿瘤切除术预后与随访 581
第四节 综合治疗 582
一、软组织肉瘤的新辅助治疗 582
二、软组织肉瘤的化疗 584
三、软组织肉瘤的放疗 587
四、软组织肉瘤的靶向和免疫治疗 588
第 13 章 骨与软组织肿瘤切除后软组织缺损的修复重建 596
第一节 肿瘤切除后创面修复重建的基本原则 596
一、充分评估肿瘤切除后造成的缺损情况 596
二、明确手术目的 597
三、综合评估可以选择的手术方式 597
四、充分思考手术细节 598
五、分析可能的手术效果 599
第二节 胸壁肿瘤切除后软组织缺损的修复重建 600
一、硬性支持结构的重建 600
二、胸壁软组织缺损修复 601
第三节 腹壁肿瘤切除后软组织缺损的修复重建 604
一、腹壁肿瘤简介 604
二、腹壁的解剖学和生理功能 604
三、腹壁缺损修复重建 605
第四节 背部软组织肿瘤切除后软组织缺损的修复重建 607
一、骨组织缺损重建 607
二、软组织重建 608
三、臀部与骶尾部软组织修复重建 609
第五节 四肢肿瘤切除后软组织缺损的修复重建 610
一、四肢修复重建手术概述 610
二、下肢皮肤软组织修复重建 611
三、上肢皮肤软组织修复重建 614
第六节 肉瘤切除后软组织缺损的修复重建近期新进展 615
一、显微外科技术的广泛应用 616
二、穿支皮瓣技术 616
三、内窥镜手术 616
四、展望 617
后记 619