食管胃结合部腺癌 从Barrett食管到癌症

发展中国家和新兴工业化国家的生活方式变化，实体癌的发病率趋势预计将在全球范围内加剧。本书以腺癌为研究主体，阐述了EGJ腺癌不是“器官疾病”而是“区域疾病”，西方国家系统化并就此癌症引发的相关问题给出的标准化答案。并进一步指出在量身定制的治疗和靶向治疗的时代，我们应根据地形来选择多模式治疗方案。本书作者通过与意大利胃癌研究小组和IGCA欧洲分会的合作，以期建立有关EGJ腺癌的欧洲网络。

发展中国家和新兴工业化国家的生活方式变化，实体癌的发病率趋势预计将在全球范围内加剧。本书以腺癌为研究主体，阐述了EGJ腺癌不是“器官疾病”而是“区域疾病”，西方国家系统化并就此癌症引发的相关问题给出的标准化答案。并进一步指出在量身定制的治疗和靶向治疗的时代，我们应根据地形来选择多模式治疗方案。本书作者通过与意大利胃癌研究小组和IGCA欧洲分会的合作，以期建立有关EGJ腺癌的欧洲网络。

西蒙妮，工作单位为意大利维罗纳阿齐恩达·奥斯佩达莱拉大学食管和胃外科，主要研究领域为胃癌、腺癌，在权威期刊上发表过多篇论文。

第1章流行病学和危险因素／001
1.1方法学问题／001
1.2上消化道肿瘤概述／001
1.3食管胃结合部腺癌的发病率／002
1.4分期和生存率／005
1.5危险因素／006
1.6结论／008
参考文献／008
第2章Barrett食管：发病机制及预防／013
2.1发病机制／013
2.2预防／016
参考文献／016
第3章Barrett食管和不典型增生的监测／020
3.1临床特征／021
3.2内窥镜特征／022
3.3病理特征／022
3.4非增生性Barrett食管的进展风险／023
3.5Barrett食管IND的进展风险及管理／023
3.6轻度不典型增生的进展风险及处理／023
3.7LGD的处理／024
3.8重度不典型增生的进展风险及处理／025
参考文献／025
第4章Barrett食管和异型增生的消融技术／029
4.1引言／029
4.2消融技术／029
4.3射频消融／030
4.4冷冻疗法／032
4.5光动力疗法（PDT）／033
4.6氩等离子体凝聚（APC）／034
4.7MPEC／034
4.8内镜治疗与食管切除术的比较／034
4.9消融后监护／035
4.10鳞状上皮肠化生／035
4.11复发和复发预测因素／035
4.12随访间隔／036
4.13患者情况和技术选择／036
参考文献／037
第5章从Barrett食管至不典型增生的内镜下切除／040
5.1Barrett食管的循证依据／040
5.2诊断／041
5.3内镜治疗／041
参考文献／044
第6章第7版AJCC/UICC分期：食管和食管胃结合部／046
6.1数据／046
6.2分析／047
6.3第7版TNM分期：更改和补充／047
6.4第7版：非解剖性癌症特征／049
6.5第7版分期／050
6.6食管胃结合部癌／051
6.7未来：第8版及以后／051
6.8解剖分期以外的进步／052
6.9结论／052
参考文献／053
第7章食管胃结合部腺癌的Siewert分型：依然适用还是已经过时了？／054
7.1食管胃结合部／054
7.2EGJ腺癌的Siewert分型／055
7.3结论／061
参考文献／061
第8章术前检查：常规放射学检查、CT扫描、超声检查和MRI检查／066
8.1常规放射学检查／066
8.2多排螺旋CT扫描／067
8.3超声检查／070
8.4核磁共振成像（MRI）检查／072
参考文献／074
第9章PET-CT和MRI在预测新辅助化疗疗效中的作用／076
9.1引言／076
9.2PET-CT／076
9.3MRI／081
9.4肿瘤复发／087
9.5结论／088
参考文献／088
第10章分子标志物在预测食管胃结合部腺癌新辅助化疗疗效中的作用／093
10.1生长因子受体／094
10.2化疗代谢相关生物标志物／095
10.3细胞凋亡相关生物标志物／096
10.4瘦素／098
10.5乙醛脱氢酶／098
10.6基因签名／099
10.7结论／099
参考文献／100
第11章新辅助治疗的病理反应：困惑多于结论／105
11.1简介／105
11.2TNM分期系统／105
11.3SiewertⅠ型和Ⅱ型的组织病理反应／106
11.4SiewertⅢ型的组织病理反应／108
参考文献／109
第12章食管胃结合部癌的住院量和集中化／111
参考文献／114
第13章患者的选择和个体化治疗原则／118
13.1引言／118
13.2并发症和死亡率的预测因素／118
13.3患者的特征／119
13.4个体化诊疗原则／125
参考文献／125
第14章EGJ癌治疗的选择：适应证和治疗策略／131
14.1引言／131
14.2T1m／133
14.3≥T1sm／134
14.4结论／148
参考文献／149
第15章食管胃结合部癌的化疗／158
15.1引言／158
15.2新辅助化疗／158
15.3围手术期化疗／161
15.4不可手术和转移性EGJ癌／163
15.5靶向制剂／164
15.6结论／165
参考文献／165
第16章食管胃结合部癌的放化疗／171
16.1引言／171
16.2确定性放疗／172
16.3新辅助化疗和（或）放疗加手术／175
16.4精准放化疗与新辅助放化疗加手术的比较／180
16.5未来展望／181
参考文献／182
第17章食管胃结合部印戒细胞癌：是什么？／188
17.1流行病学／188
17.2病理学／188
17.3临床表现及术前检查／190
17.4新辅助治疗与外科治疗／191
17.5辅助治疗／192
17.6结论／193
参考文献／193
第18章手术死亡率与并发症的处理／197
18.1引言／197
18.2适应证的选择／198
18.3内科并发症／200
18.4外科并发症／202
18.5乳糜胸／206
参考文献／207
第19章单纯手术与多模式治疗的远期疗效比较／216
19.1引言／216
19.2单纯手术的远期疗效／216
19.3多模式治疗的远期疗效／217
19.4肿瘤复发／220
参考文献／222
第20章开放手术vs.微创手术，近远期疗效比较／226
20.1引言／226
20.2微创食管切除术／227
20.3近期疗效比较／227
20.4远期疗效比较／232
20.5随机对照临床试验结果分析／234
20.6结论／235
参考文献／235
第21章加速康复外科（ERAS）和营养／239
21.1引言／239
21.2食管切除术后加速康复外科的发展／240
21.3食管切除术后ERAS的核心组成／241
21.4结论／248
参考文献／248
第22章无法切除和转移的癌症／254
22.1转移性/不可切除的癌症的化疗／254
22.2靶向治疗的抗表皮生长因子家族／255
22.3靶向治疗：抗血管生成／257
22.4靶向治疗：抗MET（肝细胞生长因子受体）／258
22.5靶向治疗：西罗莫司（mTOR）复合物的哺乳动物靶点／259
22.6结论／259
参考文献／259
第23章复发：治疗还是姑息／263
23.1复发的时间和类型／263
23.2治疗还是姑息？／267
23.3结论／272
参考文献／272
第24章随访和生活质量／276
24.1上消化道肿瘤的随访／276
24.2生活质量／281
参考文献／283
第25章食管和食管胃结合部的外科解剖／286
25.1大体解剖／286
25.2局部解剖学／291
25.3血管和神经／294
参考文献／297
第26章外科技术：开放手术／300
26.1引言／300
26.2经胸食管切除术／301
26.3全胃切除术／308
参考文献／309
第27章外科技术：微创手术／310
27.1腹腔镜食管次全切除术／310
27.2腹腔镜下全胃切除术／312
参考文献／314
第28章腹腔镜下经左侧膈肌加左胸辅助孔SiewertⅡ型食管胃结合部癌术／315
28.1腹腔淋巴结清扫／316
28.2下纵隔淋巴结清扫／317
28.3胸腔内食管空肠吻合／317
28.4该术式的主要优势／317
28.5注意事项／319
参考文献／319
附录／321