肾病研究发微

胶东柳氏医学流派（简称“柳氏医派”），从 20世纪 20年代末开始，到 20 世纪 50年代中期，形成了一系列学术思想和临床经验，初步构建起学术框架 和学术特色，家父吉忱公为医派创始人。经过 20世纪 60年代至 70年代的传承 发展，再到 20世纪 80年代中期至 90年代，柳氏医派的理论体系和临床实践方 法体系更加完善，提出了一系列的中医学新理论、新命题、新范畴。诸如中国 象数医学体系、内伤性疾病病机四论体系、太极思维临床辨证论治体系、中医 复健医学体系和临床方证立论法式应用体系等，使柳氏医派的学术思想和临床 经验提升到一个新的高度，而如何传承则成为一个值得深思的课题。 家父吉忱公师从清末贡生儒医李兰逊先生，从而成为栖邑济生堂传人， 并形成了吉忱公世医的学术架构，体现了吉忱公儒医济世活人、大医精诚的 医训。吉忱公是我一生的老师，因得以师承之，故尽得济生堂之术及吉忱公 之衣钵，尤其是“神读”“心悟”之功法及“成不成之功，完难完之业”之 修为。蒙师牟永昌公师从其父清末秀才儒医牟熙光公，我又为永昌公专享的 传人，故又得栖邑丰裕堂之医术。我通过学研二公之术，而有《柳吉忱诊籍 纂论》《牟永昌诊籍纂论》出版发行；其后又整理了吉忱公的医学讲稿，而 有《柳吉忱中医四部经典讲稿》（内经、伤寒论、本草经、温病学讲稿）付梓。 我得以传承家父、蒙师之术，此即《素问》“令言而可知，视而可见，扪而可 得，令验于已而发蒙解惑”之谓也；其后又得学师陈维辉先生“中国数术学” 之要，得以建立“中国象数医学理论体系”。于是“三源汇流”，得以继承之、 拓展之，且多有续焰之作。 肾病研究发微 明末清初思想家、教育家颜元有云：“讲之功有限，习之功无已。”此即俗 语“师父领进门，修炼在个人”之谓也。孟子有“人之患在好为人师”之诫， 故我作为师者，也深感自己不足以为人师。然《三字经》一句“养不教，父之 过；教不严，师之惰”，又促使我于 2018年建立了 “柳少逸中医传承工作室”。 在此期间，我回忆从医往事，并记述之，于是编写了《柳少逸师承纪事》一书， 以供学生们在师承中借鉴。工作室的学生除了临床侍诊外，尚有写读书笔记、 临床心得、病历分析等课程。为了提高学生们的学术水平，我还定期举办学术 讲座。继 2017年“柳氏广意派小儿推拿术”被柳氏医派发源地栖霞市纳入非物 质文化遗产（简称“非遗”）传承保护后，2020年，“胶东柳氏医学流派”“五 运六气柳氏学派”“中国象数医学”“柳氏医经学派推拿术”“柳氏医经学派针灸 术”“柳氏广意派小儿推拿术”等六项技术或理论体系，被莱阳市政府纳入“非 遗”传承保护名录。同年，“柳氏广意派小儿推拿术”被纳入山东省“齐鲁医 派中医药特色技术推广项目”，“推动胶东柳氏医学流派传承创新发展”“深入挖 掘并整理推广柳氏广意派小儿推拿中医药特色技术”被列入烟台市卫生健康事 业 2020年工作要点。2021年，“柳氏广意派小儿推拿合柳氏膏滋方治疗儿童脑 瘫”入选“山东省中医药特色技术库”，“胶东柳氏医学流派学术思想及其传承方 式研究”纳入“山东省中医药科技项目立项名单”。这些成果使柳氏医派的学术 传承提升了新的高度，并赋予了新的使命和责任，而我也感受到了一种任重道 远的担当。于是我将历年的学术论文，除入选《柳少逸医论医话选》外，又分 别以专题汇编了《肾病研究发微》《经络研究发微》《象数医学研究发微》三册； 余者随同我历年所做的国学讲记、名医评说、序及跋语，汇编成《柳少逸讲习 笔录》。若说国学讲记是我做“人师”的笔录，而余者则是我为“经师”的话语了。 若说《柳少逸讲习笔录》是我“所传”的医事笔记，那么《柳少逸师承纪事》则是 我“所承”的医事实录。这些所集或“医话”，或“发微”，或“纪事”，或“笔录”， 我名之曰“小册子”，旨在帮助学生们学习得法、传承有序，此亦“令验于已而发 蒙解惑”之谓也。若学生们学有所成，我此番之耕耘也算有所获了。 今值《肾病研究发微》得以出版发行，以寄我对家父吉忱公、蒙师牟昌 公、学师陈维辉公的无限思念。

本书是作者通过多年临床经验对中医肾病治疗经验的整理、总结和研究，如三焦辨证与水肿病的诊治，经方麻黄剂、桂枝茯苓丸、木通防己、柴苓汤、附子半夏汤、麻黄连轺赤小豆汤等在肾病治疗中的应用。书中还介绍了作者的老师和父亲的一些临床经验，如防己在肾病中的应用、化裁经方治水肿、五皮胃苓汤治浮肿、加味栀子柏皮汤治尿血、新方荜薢分清饮治尿浊、桑蛸骨脂汤的临床应用等。全书突显出中医辨证论治思想的精髓，对于中医药治疗肾病的深入研究具有很好的参考与借鉴作用。

论三焦辨证与水肿病的证治/001
经方麻黄剂在肾病治疗中的应用/008
桂枝茯苓丸治疗泌尿系结石及肾积水/020
宋方在痛风及尿酸性肾病治疗中的应用/023
木通、防己在肾病治疗中的应用——兼论关木通、广防己致肾毒性的防治/037
柴苓汤在肾病治疗中的应用/055
泌尿系结石证治/063
水肿证治/074
气肿证治/082
肾小球肾炎证治/086
附子半夏汤在肾病及尿毒症治疗中的应用/091
顾护肾气在肾病治疗中的应用/095
麻黄连翘赤小豆汤治疗急性肾炎/103
经方在水肿病治疗中的应用四则/105
化裁经方治水肿——家父柳吉忱经验介绍/111
五皮胃苓汤治浮肿——家父柳吉忱经验介绍/116
防己在肾病治疗中的应用——业师牟永昌经验介绍/118
加味栀子柏皮汤治尿血——业师牟永昌经验介绍/124
新方萆薢分清饮治尿浊——业师牟永昌经验介绍/126
桑蛸骨脂汤的临床应用——业师牟永昌经验介绍/128
益气右归方治尿频一则/134
气肿治验二则/136
淋证治验/138
癃闭治验三则/158
从肾经运行话肾病针方/162
论卫气运行轨迹及其临床意义——兼述肾在经脉运行中的作用/171
《黄帝内经》“水俞五十七穴”的解读——浅谈中医外治法在水病中的应用/181
后记：寄语师承工作室的同学们/193