立体定向脑电图与癫痫——病例精解

本书分两篇，第一篇系统介绍SEEG评估全部流程中的每个重点环节，包括SEEG评估的方案设计、立体定向电极置入技术和热凝毁损技术、立体定向电极术中监测、SEEG长程监测和分析、立体定向电极皮质电刺激技术、SEEG评估后手术方案的制订等。第二篇展示了42个精心挑选的SEEG评估病例，致痫区定位难度从简单至复杂，涉及全脑各脑叶及常见病因。每个病例均按照相同的书写方式，首先明确学习要点，然后按照一般临床资料、初步诊断、无创性评估、有创性评估、手术方案及预后、讨论的顺序详述。本书最后附HansLuders教授在2019年更新的发作性事件分类和四维癫痫分类系统，帮助读者合理运用发作症状学进行解剖-电-临床分析。

第一篇SEEG评估流程及实施
第1章SEEG评估流程及方案设计2
第一节SEEG评估的目的、适应证和禁忌证2
第二节SEEG评估的方案设计、原则及注意事项4
第2章立体定向电极置人技术8
第一节立体定向电极置入手术路径设计8
第二节立体定向电极置入、热凝毁损及拔除技术14
第3章立体定向电极置人术中监测17
第4章立体定向脑电图监测和分析21
第5章立体定向电极皮质电刺激30
第6章SEEG评估后手术方案的制订34
第7章SEEG在脑科学研究中的应用37
第二篇典型病例
病例1先兆为“冷感”的颞叶癫痫42
病例2中央后沟FCDIIa所致伴躯体感觉先兆的癫痫47
病例3颞叶起源的“宪兵帽征”53
病例4被“截断”的中央前回60
病例5双侧颞叶癫痫手术的困惑68
病例6伴“宪兵帽征”的过度运动发作74
病例7伴视觉先兆的双侧缺血、缺氧性脑病癫痫80
病例8旁中央小叶起始的不对称姿势性强直发作87
病例9附加岛叶发作的顶叶癫痫94
病例10起始于颞叶新皮质的过度运动发作100
病例11岛长回起始的不典型过度运动发作106
病例12表现为自主神经症状的中央盖-后岛短回癫痫111
病例13表现为“宪兵帽征”的中扣带回癫痫116
病例14颞顶枕交界区网络起始癫痫1例122
病例15颞叶起始的复杂运动发作127
病例16头带眼偏转的颞下沟癫痫133
病例17FCDII型导致的楔前叶癫痫139
病例18伴多种情感反应及复杂运动发作的额叶癫痫145
病例19扣带回BA25区起始的癫痫发作152
病例20起始于扣带回BA24区后部的过度运动发作158
病例21先兆为身体漂浮感的后岛叶癫痫163
病例22起始于岛叶的经典双侧非对称性强直169
病例23不能忽视的“视物模糊”先兆174
病例24复杂听幻觉导致致痫区误判的后头部癫痫181
病例25缺血、缺氧性脑病继发癫痫的手术治疗及术后精神障碍191
病例26被误切颞叶的颞枕交界区癫痫196
病例27表现为自动运动的眶额回癫痫202
病例28SEEG证实起始于内侧眶额回的复杂运动发作208
病例29表现为“宪兵帽征”的SSMA癫痫214
病例30表现为愣神的颞叶新皮质癫痫220
病例31SEEG证实起始于颞叶的后扣带回癫痫225
病例32维生素K缺乏致脑出血的继发性癫痫231
病例33巨大型下丘脑错构瘤继发癫痫238
病例34痴笑伴自动运动发作的下丘脑错构瘤癫痫245
病例35结节性硬化导致的难治性癫痫致痫区定位251
病例36中央区结节性硬化癫痫257
病例37脑室内多发灰质异位相关性癫痫263
病例38左侧颞叶切除术后经SEEG证实的右侧枕叶癫痫269
病例39SEEG证实起始于楔前叶的后头部癫痫275
病例40起始于额下回的眼球偏斜发作282
病例41伴“秽语发作”的额叶癫痫289
病例42伴听觉先兆的颞岛交界区癫痫295
附录发作性事件分类和四维癫痫分类系统300
参考文献306