儿科住院医师规范化培训考试通关必做2000题

题型说明 A1型题：单句型很好选择题 每道试题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成。备选答案中只有一个答案为正确答案，其余四个均为干扰答案。 例：不属于风湿热诊断标准中的主要表现的是 A心脏炎 B舞蹈病 C皮下小结 D环形红斑 E关节痛 正确答案：E 【解析】风湿热诊断标准中的主要表现包括：①心脏炎（杂音、心脏增大、心包炎、充血性心力衰竭）；②多发性关节炎；③舞蹈病；④环形红斑；⑤皮下小结。 A2型题：病历摘要型很好选择题 每道试题由一个简要病历作为题干，一个引导性问题和A、B、C、D、E五个备选答案组成。备选答案中只有一个答案为正确答案，其余四个均为干扰答案。 例：患儿，11岁，因严重挤压伤5天，无尿1天入院。心电图示：T波高尖，P波扁平，PR间期延长，QRS波增宽。该患儿可能为 A低钙血症 B低钾血症 C低钠血症 D高钾血症 E低血糖症 正确答案：D 【解析】T波高尖为高钾血症的特征性心电图表现。 A3型题：病例组型很好选择题 每道试题先叙述一个以患者为中心的临床场景，然后提出若干个相关问题，每个问题均与开始叙述的临床场景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，备选答案中只有一个答案为正确答案，其余四个均为干扰答案。 例：（1～2题共用题干） 患儿，6个月，因便秘、食欲差、嗜睡、反应迟钝来诊。查体：体温35.5℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，皮肤粗糙、干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。 1考虑该患儿的诊断是 A苯丙酮尿症 B 21-三体综合征 C先天性甲状腺功能减退症 D黏多糖贮积病 E佝偻病 正确答案：C 【解析】先天性甲状腺功能减退症主要临床表现为体格和智能发育障碍，是小儿最常见的内分泌疾病。典型病例出现特殊面容和体态，表现为头大，颈短，皮肤粗糙，面色苍黄，头发稀少而干枯，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁宽平，舌大而宽厚、常伸出口外，形成特殊面容。患儿身材矮小，四肢短而躯干长，囟门关闭迟，出牙迟。神经系统方面表现为动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板。生理功能低下表现为精神、食欲差，嗜睡、少哭、少动，低体温，脉搏与呼吸均缓慢，心音低钝，腹胀，便秘，第二性征出现迟等。该患儿典型临床表现符合该病诊断。 2为明确诊断，应做哪项检查 A三氯化铁试验 B T4、TSH C染色体检查 D血气分析 E代谢病筛查 正确答案：B 【解析】任何新生儿筛查结果可疑或临床有可疑症状的小儿都应检测血清T4和TSH浓度，如T4降低、TSH明显升高时即可确诊。 A4型题：病例串型很好选择题 每道试题先叙述一个以患者为中心的临床场景，然后提出若干个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。每个问题均与开始叙述的临床场景有关，也与新增加的信息有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，备选答案中只有一个答案为正确答案，其余四个均为干扰答案。 例：（1～3题共用题干） 患儿，男，7岁，水肿、尿色变红2天入院。查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规：红细胞（+++），蛋白（+）。半个月前患过扁桃体炎。 1首先考虑的诊断是 A急性泌尿系统感染 B急性肾小球肾炎 C急进性肾小球肾炎 D单纯型肾病综合征 E肾病综合征（肾炎型） 正确答案：B 【解析】患儿为学龄期儿童，有前期链球菌感染史，急性起病，具备血尿、蛋白尿、水肿等特点，考虑诊断为急性肾小球肾炎。 2若患儿在病程中出现精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，血压120/80mmHg，应首先考虑发生了 A急性肺炎 B严重循环充血 C急性肾衰竭 D高血压脑病 E急性肝功能不全 正确答案：C 【解析】患儿出现氮质血症，水肿加重，尿量减少，血钾增高和代谢性酸中毒，考虑发生了急性肾衰竭。 3发生上述情况，应首先采取的治疗措施是 A使用降压药物 B加强抗生素的应用 C补充电解质 D血液透析 E使用强心剂 正确答案：D 【解析】高血钾、代谢性酸中毒、容量负荷过重等都是血液透析的指征。 B1型题：配伍题 每组试题由若干道题和A、B、C、D、E五个备选答案组成。所有试题共用备选答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 例：（1～4题共用备选答案） A失水量占体重的6%，血清钠155mmol/L B失水量占体重的3%，血清钠135mmol/L C失水量占体重的7%，血清钠120mmol/L D失水量占体重的8%，血清钠140mmol/L E失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L 1符合小儿中度等渗性脱水的是 2符合小儿轻度等渗性脱水的是 3符合小儿中度低渗性脱水的是 4符合小儿重度等渗性脱水的是 正确答案：D、B、C、E 【解析】轻度脱水指失水量占体重的3%～5%，或相当于体液丢失30～50ml/kg。中度脱水指失水量占体重的5%～10%。重度脱水指失水量占体重的10%以上，或相当于体液丢失100～120ml/kg。等渗性脱水时，血清钠在正常范围内（130～150mmol/L），低渗性脱水时血清钠低于130mmol/L。 X型题：多项选择题 每道试题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成。备选答案中有两个或两个以上的正确答案。多选、少选、错选均不得分。 例：以下属于隐匿型维生素D缺乏性手足搐搦症表现的是 A面神经征 B Kernig征 C腓反射 D陶瑟征 E Brudzinski征 正确答案：ACD 【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症隐匿型没有典型发作，但可通过刺激神经、肌肉而引出下列体征：①面神经征；②腓反射；③陶瑟征。

本书根据国家卫健委颁布的《住院医师规范化培训结业理论考核大纲》，精选2000余道试题，题型全面，并对较难和易错题做出详细解析，以帮助住院医师了解规培考试形式和内容，融会贯通地掌握相关考点，顺利通过考核。书末附赠一套模拟试卷及其答案与解析，以供考生实战演练，有效检验复习效果。本书主要适用于儿科住院医师规范化培训基地学员和相关带教老师，也可供相关专业本科生、研究生及专科医师参考使用。

上篇 通关试题
第一章 总论
第二章 生长发育
第三章 儿童保健
第四章 营养和营养障碍疾病
第五章 新生儿与新生儿疾病
第六章 免疫性疾病
第七章 感染性疾病
第八章 消化系统疾病
第九章 呼吸系统疾病
第十章 心血管系统疾病
第十一章 泌尿系统疾病
第十二章 造血系统疾病
第十三章 神经肌肉系统疾病
第十四章 内分泌与遗传代谢疾病
第十五章 儿科急危重症
下篇 试题答案与解析
第一章 总论
第二章 生长发育
第三章 儿童保健
第四章 营养和营养障碍疾病
第五章 新生儿与新生儿疾病
第六章 免疫性疾病
第七章 感染性疾病
第八章 消化系统疾病
第九章 呼吸系统疾病
第十章 心血管系统疾病
第十一章 泌尿系统疾病
第十二章 造血系统疾病
第十三章 神经肌肉系统疾病
第十四章 内分泌与遗传代谢疾病
第十五章 儿科急危重症
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