张晋峰妇科临证实录

张晋峰主任医师是山西省中医院妇产科主任，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴专家，山西省名医，第五批、第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中西医结合妇科临床诊疗工作40年，在不孕症、月经失调、外阴营养不良、复发性流产、盆腔肿物等妇科疑难杂病领域均有专长，每年门诊患者达2万余人，临证经验丰富，诊疗效果确切。本书系统地整理了张晋峰主任医师诊疗中的经验，并广泛收集其学术继承人的跟师心得体会，归纳总结了张晋峰主任的学术思想及临床经验，对中医妇科临床医生、学生大有裨益。

张晋峰，主任医师，研究生导师，享受国务院政府特殊津贴专家，第五 批、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，山西省名医，“ 三 晋英才”支持计划高端领军人才。张晋峰从医40 余年，主张中西医结合，强 调临床医生不仅要具备扎实的中医理论及丰富的实践经验，同时必须掌握西 医的急救和手术技能，二者不可偏废，倡导辨病与辨证相结合，擅长治疗各 种妇科疑难杂病。笔者耳濡目染，对张晋峰的学术特色、临床经验有切身体 会，心得和感悟颇多。就在几个月前，遇一患者阵发性面部潮红，汗出频频， 不分昼夜，甚是痛苦焦虑，人多虑其年届围绝经期，肾阴虚，不能上济心火 致虚阳上越，予清骨散合交泰丸清虚热而引热下行，然用之不效。张晋峰查 其舌苔黄腻，脉略有弦象，考虑为虚实夹杂证，予龙胆泻肝汤清泻肝胆湿热 以祛邪，复诊时患者仅存夜间潮热，又予知柏地黄汤滋阴清热而症除。笔者 反复斟酌，不禁敬佩张晋峰辨证精当，有邪者必先祛邪，邪去而后扶正的用 药之道。 2012 年，笔者有幸成为第五批全国老中医药专家学术经验继承人，师承 张晋峰，跟师学习3 年。在跟随张晋峰学习期间，写好每一篇心得和笔记，并 以《医苑英华》为蓝本，编写《甲子回眸》张晋峰部分。2017 年张晋峰全国 名老中医药专家传承工作室成立，成立之初工作室即开始筹划《张晋峰妇科 临证实录》的撰写，和同门师姐妹及研究生继续搜集张晋峰老师的临证验案， 随时讨论相关病例的书写、随诊、评价，分析研究医案，总结提炼经验思路， 再按病种分成月经病、妊娠病、不孕症、妇科杂病、产后病5 大类30 个具体 病种加以撰写。 本书上篇以专题形式介绍了张晋峰的传承脉络，诊治妇科疾病的学术思 想和临证特点，以及常用治法和方药。为了满足现代临床需要，下篇以西医 病名为纲，分概述、辨证分型、病案实录及诊疗品析，篇幅中以中医理论为 主导，融入西医相关认识。月经病异常子宫出血部分则与其他章节体例不同， 囊括了月经病之月经先期、月经后期、月经先后不定期、经间期出血、经期 出版说明 延长、月经过少、月经过多，以及崩漏。崩漏虽然属于异常子宫出血，然崩 漏为经乱之甚，故专列一节讨论以突出重点。无排卵性异常子宫出血不能完 全体现崩漏的特点，故体例仍同异常子宫出血。杂病中，盆腔子宫内膜异位 症和子宫腺肌症则列于子宫内膜异位性疾病中。产后病的体例和异常子宫出 血相类似。本书2021 年已完稿，又经过两年的打磨、校稿，和王瑞霞又对全 书细节进行不断修改使之精益求精。 本书所载虽然不是张晋峰诊疗经验的全部，但仔细阅读已可知其学术体 系之大概，上篇“ 理论篇”是对临证方药、学术思想的总结和提升；下篇 “ 临证医案”则是本书的核心内容。本书的出版，以期对中西医妇产科同仁及 医学生有所俾益和启迪。由于临床诊务繁忙，虽经众人努力，仍有部分优秀 医案未能收集，故本书尚不能接近体现张晋峰的学术造诣，希望此书有再版 充实的机会，也希望各位同仁对此书提出宝贵意见，以便不断修正完善。 编  者   2023年3月

上篇理论篇
第一章医家小传2
第二章学术思想初探9
第三章常用治法及方药17
第一节常用治法17
第二节常用方药19
下篇临证医案
第四章月经病28
第一节异常子宫出血28
月经先期29
月经后期35
月经先后不定期42
经期延长45
月经过多50
经间期出血55
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