急诊科住院医师规范化培训考试通关必做2000题

题型说明 A1型题：单句型很好选择题 每道试题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成。备选答案中只有一个答案为正确答案，其余四个均为干扰答案。 例：心源性呼吸困难优选出现的是 A端坐呼吸 B阵发性夜间呼吸困难 C劳力性呼吸困难 D心源性哮喘 E急性肺水肿 正确答案：C 【解析】心源性呼吸困难最早出现的是劳力性呼吸困难，也是最轻的呼吸困难。 A2型题：病历摘要型很好选择题 每道试题由一个简要病历作为题干，一个引导性问题和A、B、C、D、E五个备选答案组成。备选答案中只有一个答案为正确答案，其余四个均为干扰答案。 例：患者男，20岁，因重度哮喘发作，住院治疗缓解。出院后推荐其长期使用的药物是 A抗生素 B泼尼松 C氯雷他定 D吸入激素 E β2受体激动剂 正确答案：D 【解析】吸入激素是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法。吸入型糖皮质激素（ICS）是长期治疗哮喘的优选药物。多数成人哮喘患者吸入小剂量激素，即可较好地控制哮喘。 A3型题：病例组型很好选择题 每道试题先叙述一个以患者为中心的临床场景，然后提出若干个相关问题，每个问题均与开始叙述的临床场景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，备选答案中只有一个答案为正确答案，其余四个均为干扰答案。 例：（1～2题共用题干） 产妇，29岁，孕1产0，足月妊娠，自然分娩后第三天，体温38℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感，中段尿培养细菌数≥105/ml。 1此患者最可能的诊断是 A肾盂肾炎 B膀胱炎 C急性阴道炎 D急性子宫内膜炎 E急性外阴炎 正确答案：B 【解析】通过患者的尿路刺激临床表现（排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感）可以判断为膀胱炎，而肾盂肾炎的全身感染中毒症状比较明显。 2对此患者实施的治疗措施，不正确的是 A卧床休息 B选用有效的抗生素 C鼓励产妇摄取营养丰富的饮食 D每天需饮水1000～2000ml E保持尿液通畅，每天尿量≥2000ml 正确答案：D 【解析】鼓励产妇多饮水，每天需饮水3000～4000ml，达到冲洗膀胱的目的。 A4型题：病例串型很好选择题 每道试题先叙述一个以患者为中心的临床场景，然后提出若干个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。每个问题均与开始叙述的临床场景有关，也与新增加的信息有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，备选答案中只有一个答案为正确答案，其余四个均为干扰答案。 例：（1～2题共用题干） 患者男，21岁，因发热伴腹痛、腹泻3天来诊。排便10余次/天，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。粪常规：RBC 5～10个/HP，WBC 20～25个/HP。 1经喹诺酮类抗生素治疗2天，症状无好转，更换为头孢曲松钠治疗后症状逐渐好转。该患者应用喹诺酮类抗生素治疗无效的原因可能是 A疗程不够 B可能存在编码细菌DNA旋转酶的A或B亚单位基因发生突变 C由耐药性质粒（R因子）所引起，使痢疾杆菌产生或加强破坏抗生素的酶系 D庆大霉素修饰酶与氨基酸16S rRNA共同作用导致耐药 E合并败血症 正确答案：B 【解析】该患者应用喹诺酮类抗生素治疗无效的原因可能是存在编码细菌DNA旋转酶的A或B亚单位基因发生突变，致使药物作用靶点变异。 2粪培养：志贺菌生长，对喹诺酮类抗生素耐药，头孢曲松钠中度敏感。该患者病情迁延，病程超过2个月，其肠道病理改变的特点是 A直肠和乙状结肠弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 B直肠和乙状结肠黏膜水肿和肠壁增厚，肠黏膜溃疡不断形成和修复，导致瘢痕和息肉形成 C盲肠和升结肠有散在深溃疡，周围有红晕，肠黏膜大多正常 D直肠和乙状结肠病变轻微，仅可见充血水肿 E病变位于结肠黏膜层，有浅溃疡、隐窝脓肿、杯状细胞减少 正确答案：B 【解析】菌痢患者可反复发作或迁延不愈达2个月以上，可能与急性期治疗不当或致病菌种类（福氏菌感染易转为慢性）有关，也可能与全身情况差或胃肠道局部有慢性疾患有关。主要病理变化为结肠溃疡性病变，溃疡边缘可有息肉形成，溃疡愈合后留有瘢痕，导致肠道狭窄。 B1型题：配伍题 每组试题由若干道题和A、B、C、D、E五个备选答案组成。所有试题共用备选答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 例：（1～3题共用备选答案） A惊厥 B抽搐 C癫痫 D寒战 E昏迷 1局部肌肉痉挛的症状，由温度降低所致骨骼肌收缩引起的是 2主要是由于中枢神经系统发育不良，导致整个骨骼肌频繁收缩的是 3疾病发展阶段的一种表现，神志不清，常会出现寒战，皮肤因寒战能呈现粟粒状表现的是 正确答案：D、B、A 【解析】寒战与抽搐、惊厥的区别在于表现不同。寒战是局部肌肉痉挛的症状，由温度降低引起骨骼肌收缩导致；惊厥是疾病发展阶段的一种表现，常会出现寒战，皮肤因寒战能呈现粟粒状表现。当发生寒战时，患者的意识清晰；而发展至惊厥时，患者神志不清。抽搐主要是由于中枢神经系统发育不良，导致整个骨骼肌频繁收缩，伴有意识障碍、口角歪斜或阵挛性强直性抽动。 X型题：多项选择题 每道试题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成。备选答案中有两个或两个以上的正确答案。多选、少选、错选均不得分。 例：休克时微循环的改变可分为 A微循环收缩期 B微循环扩张期 C微循环衰竭期 D血管内凝血期 E血管内溶血期 正确答案：ABC 【解析】有效循环血容量不足引起休克，微循环的改变分为微循环收缩期、扩张期和衰竭期。

上篇 通关试题
第一章 急诊医学基础知识
第二章 急诊常见症状
第三章 呼吸系统急症
第四章 循环系统急症
第五章 神经系统急症
第六章 消化系统急症
第七章 血液系统急症
第八章 内分泌代谢急症
第九章 泌尿系统急症
第十章 风湿免疫急症
第十一章 传染病急症
第十二章 中毒
第十三章 环境急诊
第十四章 电解质和酸碱平衡失常
第十五章 普通外科急症
第十六章 创伤急症
第十七章 妇产科急症
第十八章 儿科急症
第十九章 皮肤科急症
第二十章 急诊基本技能
下篇 试题答案与解析
第一章 急诊医学基础知识
第二章 急诊常见症状
第三章 呼吸系统急症
第四章 循环系统急症
第五章 神经系统急症
第六章 消化系统急症
第七章 血液系统急症
第八章 内分泌代谢急症
第九章 泌尿系统急症
第十章 风湿免疫急症
第十一章 传染病急症
第十二章 中毒
第十三章 环境急诊
第十四章 电解质和酸碱平衡失常
第十五章 普通外科急症
第十六章 创伤急症
第十七章 妇产科急症
第十八章 儿科急症
第十九章 皮肤科急症
第二十章 急诊基本技能
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