神经影像偶然发现与对策 放射科、神经外科和神经内科医生指南

本书以病例介绍的形式，简明扼要介绍每一种疾病的病史、影像表现和鉴别诊断、诊断要点和不足、重要信息、伴随案例并给出推荐阅读的文献，配有683幅图像，言简意赅，易于掌握，具有较高的临床价值，可以为放射科、神经科医生等的临床日程工作提供帮助。

Kaye D.Westmark凯伊•D•韦斯特马克，美国。德克萨斯大学休斯顿健康科学中心，诊断与介入影像科，放射学、神经放射学副教授 Dong H.Kim东•F•金，美国，德克萨斯大学休斯顿健康科学中心，神经外科教授和主席，纪念赫尔曼 Mischer神经科学研究所所长 Roy F. Riascos罗伊•F•里亚斯科斯，美国，德克萨斯大学休斯顿健康科学中心McGovern医学院，诊断与介入影像科教授和神经外科主任，纪念赫尔曼-德克萨斯医学中心优选影像研究中心主任. 梁宗辉，博士，主任医师，教授。现任上海市静安区中心医院（复旦大学附属华山医院）放射科主任。中华医学会放射学分会腹部专业委员会委员，中国医师协会放射医师分会消化专委会委员，上海医学会放射学分会委员，上海市中西医结合学会影像医学专业委员会副主任委员，中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会上海协作组副主任委员，上海市社会医疗机构协会医学影像专委会副主任委员，上海市放射诊断质量控制中心专家委员会委员，北京影像诊疗技术创新联盟青年专业委员会副主任委员，中国非公立医疗机构协会放射专业委员会委员，中国微循环学会神经变性病专业委员会磁共振学组常务委员，上海市抗癌协会肿瘤影像专业委员会腹部学组委员。

第一篇·正常变异
1.永存原始三叉动脉002
1.1·病例介绍002
1.2·鉴别诊断002
1.3·诊断要点与难点002
1.4·关于永存原始三叉动脉的重要信息003
2.蛛网膜颗粒004
2.1·病例介绍004
2.2·鉴别诊断005
2.3·诊断要点与难点005
2.4·关于蛛网膜颗粒的重要信息005
2.5·相关病例005
3.侧脑室不对称008
3.1·病例介绍008
3.2·鉴别诊断008
3.3·诊断要点009
3.4·侧脑室不对称的重要信息009
3.5·相关病例009
4.基底节/齿状核钙化011
4.1·病例介绍011
4.2·鉴别诊断012
4.3·诊断要点012
4.4·基底节钙化的重要信息012
4.5·相关病例013
5.透明隔腔014
5.1·病例介绍014
5.2·鉴别诊断014
5.3·诊断要点015
5.4·透明隔腔的重要信息015
5.5·相关病例015
6.脉络膜裂囊肿018
6.1·病例介绍018
6.2·鉴别诊断018
6.3·诊断要点020
6.4·关于脉络膜裂囊肿的重要信息020
7.空蝶鞍结构021
7.1·病例介绍021
7.2·鉴别诊断022
7.3·诊断要点022
7.4·空蝶鞍的重要信息022
8.高位颈静脉球024
8.1·病例介绍024
8.2·鉴别诊断025
8.3·诊断要点025
8.4·难点025
8.5·关于高位颈静脉球突起的重要信息025
8.6·相关病例025
9.额骨内板增生症027
9.1·病例介绍027
9.2·鉴别诊断028
9.3·诊断要点028
9.4·额骨内板增生症的重要信息028
9.5·相关病例029
10.血管周围间隙扩大030
10.1·病例介绍030
10.2·鉴别诊断031
10.3·诊断要点031
10.4·难点032
10.5·关于血管周围间隙扩大的重要信息032
10.6·相关病例032
11.单纯性松果体囊肿034
11.1·病例介绍034
11.2·鉴别诊断034
11.3·诊断要点036
11.4·关于单纯性松果体囊肿的重要信息036
11.5·相关病例036
第二篇·颅内偶然发现
12.弥漫性白质高信号040
12.1·引言040
12.2·病例介绍040
12.3·影像学分析040
12.4·临床评估041
12.5·白质病变的鉴别诊断043
12.6·诊断要点043
12.7·临床和影像诊断难点043
12.8·相关病例043
12.9·临床与影像诊断学要点：“MS样病变”与缺氧缺血性病变（如小血管缺血性疾病）047
12.10·白质疏松症的重要信息（“与年龄相关的”白质变化和小血管缺血性疾病）047
12.11·神经学家关于放射学孤立综合征的临床问题与回答047
12.12·要点总结049
13.脑毛细血管扩张症051
13.1·引言051
13.2·病例介绍051
13.3·影像分析051
13.4·临床评估和处理052
13.5·鉴别诊断052
13.6·诊断要点053
13.7·关于BCT的重要事实053
13.8·相关病例053
13.9·问题与回答057
13.10·要点总结058
14.发育性静脉畸形060
14.1·引言060
14.2·病例介绍060
14.3·影像分析060
14.4·临床评估060
14.5·鉴别诊断060
14.6·关于DVA的重要影像事实062
14.7·相关病例062
14.8·问题与回答065
14.9·要点总结066
15.脑海绵状血管瘤069
15.1·引言069
15.2·病例介绍069
15.3·影像分析069
15.4·鉴别诊断069
15.5·诊断要点070
15.6·临床评估与处理070
15.7·相关病例071
15.8·神经外科问题与回答073
15.9·要点总结076
16.胶样囊肿079
16.1·引言079
16.2·病例介绍079
16.3·影像分析079
16.4·临床评估080
16.5·孟氏孔区肿块的鉴别诊断080
16.6·诊断要点与难点081
16.7·关于胶样囊肿的重要事实082
16.8·相关病例083
16.9·神经外科问题与回答086
17.蛛网膜囊肿094
17.1·病例介绍094
17.2·影像分析094
17.3·临床评估与处理095
17.4·鉴别诊断095
17.5·诊断要点096
17.6·关于蛛网膜囊肿的重要信息096
17.7·相关病例097
17.8·神经外科问题与回答097
18.巨枕大池100
18.1·病例介绍100
18.2·影像学分析100
18.3·鉴别诊断101
18.4·诊断要点101
18.5·巨枕大池的重要信息101
18.6·相关病例101
18.7·神经外科问题与回答101
19.蛛网膜下腔良性扩大103
19.1·病例介绍103
19.2·影像分析103
19.3·鉴别诊断104
19.4·诊断要点104
19.5·关于蛛网膜下腔良性扩大的重要信息104
19.6·相关病例104
19.7·神经外科问题与回答105
20.垂体偶发瘤和偶发无症状巨腺瘤107
·垂体偶发瘤107
20.1·引言107
20.2·病例介绍107
20.3·影像分析108
20.4·临床评估109
20.5·鞍内病变的影像学鉴别诊断109
20.6·诊断要点110
20.7·诊断难点：伪影和过度补偿111
20.8·关于垂体病变成像的附加信息112
20.9·相关病例112
·偶发无症状垂体巨腺瘤117
20.10·引言117
20.11·病例表现117
20.12·影像分析118
20.13·临床评估120
20.14·鞍区/鞍旁肿块的鉴别诊断120
20.15·影像诊断及临床要点与难点121
20.16·相关病例121
20.17·神经外科与内分泌的问题与回答123
·要点总结126
21.垂体弥漫性增大129
21.1·引言129
21.2·病例介绍129
21.3·影像分析129
21.4·临床评估130
21.5·垂体弥漫性增大的鉴别诊断130
21.6·临床和影像学诊断要点131
21.7·相关病例131
21.8·神经外科与内分泌的问题与回答135
21.9·要点总结137
22.偶发胶质瘤139
22.1·引言139
22.2·病例介绍139
22.3·临床评估140
22.4·鉴别诊断140
22.5·临床和影像学诊断的要点与难点141
22.6·关于胶质瘤的重要事实142
22.7·基因突变的临床意义及其与常规和优选成像技术的相关性142
22.8·相关病例144
22.9·神经外科问题与回答146
22.10·要点总结147
23.偶发脑膜瘤151
23.1·引言151
23.2·病例介绍151
23.3·神经外科会诊151
23.4·基底位于硬膜肿块的鉴别诊断151
23.5·诊断要点与难点152
23.6·相关病例153
23.7·神经外科问题与回答153
23.8·要点总结154
第三篇·头颈部相关偶然发现
24.头颈部相关偶然发现158
·腮腺肿块158
24.1·病例介绍158
24.2·临床评估158
24.3·鉴别诊断159
24.4·临床和影像学诊断要点与难点159
24.5·重要事实160
·甲状舌管囊肿160
24.6·病例介绍160
24.7·临床评估160
24.8·鉴别诊断161
24.9·影像学要点与难点161
24.10·重要事实161
·鼻咽软组织隆起161
24.11·病例介绍161
24.12·临床处理162
24.13·鉴别诊断162
24.14·影像学要点与难点162
24.15·基本事实162
·偶发性淋巴结肿大163
24.16·病例介绍163
24.17·临床处理164
24.18·鉴别诊断164
24.19·影像学要点与难点164
24.20·基本事实164
·要点总结165
第四篇·脊柱偶然发现
25.齿状突小骨168
25.1·引言168
25.2·病例介绍168
25.3·临床评估169
25.4·鉴别诊断170
25.5·临床和影像学诊断要点171
25.6·关于齿状突小骨的重要信息171
25.7·相关病例173
25.8·神经外科问题与回答176
25.9·要点总结178
26.Tarlov囊肿180
26.1·引言180
26.2·病例介绍180
26.3·临床评估180
26.4·鉴别诊断181
26.5·诊断要点181
26.6·关于脊膜囊肿的重要信息181
26.7·相关病例181
26.8·神经外科问题与回答183
27.MRI上孤立性椎体病变的探讨186
27.1·引言186
27.2·案例介绍186
27.3·推荐处理187
27.4·椎体局灶性T1WI高信号病变的鉴别诊断187
27.5·临床与影像学诊断要点：MRI偶然发现的孤立性椎体病变的探讨188
27.6·关于血管瘤的重要信息193
27.7·相关病例194
28.MRI椎体内弥漫性骨髓异常信号202
·弥漫性骨髓异常：正常变异202
28.1·病例介绍202
28.2·影像学表现与印象203
28.3·其他检查选择203
28.4·临床评估203
28.5·弥漫性不均质骨髓信号的鉴别诊断204
28.6·MRI上有关骨髓信号的重要信息204
28.7·MRI骨髓信号判读的要点与难点205
28.8·相关病例206
·弥漫性骨髓信号异常：毛细胞白血病207
28.9·病例介绍207
28.10·影像学表现与印象207
28.11·临床评估208
28.12·骨髓信号弥漫性异常（T1WI低信号）最常见病因的鉴别诊断209
28.13·有关毛细胞白血病的重要信息210
·多发性骨髓瘤210
28.14·病例介绍210
28.15·影像学表现210
28.16·临床评估211
28.17·多灶性椎体病变的鉴别诊断213
28.18·多发性骨髓瘤影像判读的要点与难点213
28.19·有关多发性骨髓瘤的重要临床和影像信息213
29.终丝脂肪瘤216
29.1·病例介绍216
29.2·影像分析216
29.3·鉴别诊断216
29.4·诊断要点217
29.5·关于终丝脂肪瘤的重要信息217
29.6·神经外科问题与回答217
30.终室219
30.1·病例介绍219
30.2·影像分析219
30.3·鉴别诊断219
30.4·诊断要点220
30.5·关于终室的重要信息220
30.6·神经外科问题与回答220
31.显著的中央管222
31.1·病例介绍222
31.2·影像分析222
31.3·鉴别诊断222
31.4·诊断要点223
31.5·关于显著中央管的重要信息223
31.6·神经外科问题与回答223
32.低位圆锥224
32.1·病例介绍224
32.2·影像分析224
32.3·鉴别诊断224
32.4·影像学要点224
32.5·关于低位圆锥的重要信息224
32.6·神经外科问题与回答225
33.偶发孤立性硬化性骨病变226
33.1·引言226
33.2·病例介绍226
33.3·影像分析226
33.4·临床评估与处理227
33.5·鉴别诊断227
33.6·区分骨岛与孤立性硬化性转移瘤：影像学诊断要点227
33.7·临床要点228
33.8·关于骨岛的重要信息228
33.9·相关病例228
33.10·要点总结232
第五篇·椎管外偶然发现
34.腹主动脉瘤234
34.1·病例1234
34.2·病例2235
34.3·鉴别诊断236
34.4·影像诊断的要点与难点236
34.5·关于腹主动脉瘤的重要附加信息237
34.6·要点总结238
35.肾脏肿块239
35.1·病例1239
35.2·病例2240
35.3·鉴别诊断240
35.4·诊断要点与难点241
35.5·MRI上偶然发现肾脏肿块的基本事实242
36.肾囊肿245
36.1·病例介绍245
36.2·所需的诊断性检查246
36.3·影像诊断247
36.4·诊断要点与难点248
36.5·根据MR成像对偶发肾囊肿的处理249
37.甲状腺肿块251
37.1·病例1251
37.2·病例2253
37.3·诊断要点与难点253
37.4·关于MRI上偶然发现甲状腺结节的基本事实254
38.肾上腺肿块256
38.1·病例1256
38.2·病例2257
38.3·病例3258
38.4·诊断要点与难点259
38.5·关于MRI上肾上腺偶发瘤的基本事实260
38.6·要点总结262
39.腹膜后淋巴结263
39.1·病例1263
39.2·病例2263
39.3·鉴别诊断与诊断清单264
39.4·关于偶然发现的“淋巴结病”的重要附加信息264
39.5·要点总结266
40.偶发盆腔肿块267
40.1·病例介绍267
40.2·影像学表现和印象267
40.3·关于卵巢浆液性囊腺瘤的重要信息268
40.4·关于腰骶部MRI或CT发现偶发盆腔肿块的重要信息269
40.5·要点总结271
第六篇·可能掩盖病变与疑似疾病实体的伪影
41.计算机断层扫描伪影274
41.1·CT血管造影274
41.2·射束硬化伪影类似脑肿瘤281
41.3·环形探测器伪影类似基底节肿块283
42.MRI患者相关运动伪影285
·脑脊液流动伪影285
42.1·病例介绍285
42.2·鉴别诊断286
42.3·鉴别诊断要点与难点286
42.4·解决伪影问题：在疑难病例中推荐进一步评估286
42.5·重要信息287
42.6·相关病例288
·搏动运动伪影288
42.7·病例介绍288
42.8·解决伪影问题：在疑难病例中推荐进一步评估或序列修改289
42.9·关于MRI上产生假病变的运动伪影的重要信息290
42.10·相关病例290
·MRI上血管内缓慢流动产生的伪影291
42.11·病例介绍291
42.12·鉴别诊断要点292
42.13·解决伪像问题：在疑难病例中需要考虑的进一步评估293
42.14·关于MRI上血液流动产生伪影的重要信息293
42.15·相关病例293
·患者随机运动295
42.16·病例介绍295
43.MRI磁敏感相关伪影298
43.1·一般磁敏感相关伪影298
43.2·血管支架伪影302
44.MRI技术与序列特异性伪影308
44.1·脉冲序列特异性伪影：FLAIR308
44.2·硬件/机房相关MR伪影315
44.3·非特异性脉冲序列技术伪影：使用和不使用并行成像技术的卷褶伪影317
索引322