激光医学临床实践 经皮激光椎间盘减压术分册

中华医学会激光医学分会组织外科与妇产科学组及全国相关领域知名专家共同编写。经皮激光椎间盘减压术(PLDD)是目前利用激光医学方法治疗椎间盘疾病的一种比较成熟、安全可靠、疗效确实的技术，因而受到颈椎病、腰腿痛等患者的青睐。本书主要分为基础和临床两大部分，基础部分内容包括激光医学基础知识和PLDD相关基础研究。临床部分为本书重点，主要介绍PLDD治疗各种椎间旁疾病的操作技术、适应证和禁忌证、围手术期护理、临床评价以及临床病例展示等。

第一章 基础知识1
第一节 激光基础知识1
一、激光概述1
二、激光器的类型4
三、脉冲Nd：YAG激光器和砷化铝镓、砷化铟镓半导体激光器4
四、用于PLDD的脉冲Nd：YAG固体激光器与半导体激光器的差异8
五、激光的定量描述8
六、激光与生物组织相互作用的基础知识9
七、PLDD对激光器的要求15
八、PLDD中热效应的过程描述17
九、激光的安全防护18
第二节 PLDD基础研究19
一、PLDD对椎间盘压力的影响19
二、PLDD对椎间盘周围温度的影响20
三、PLDD术后椎间盘组织的病理学变化22
四、PLDD对脊柱稳定性的影响25
五、PLDD治疗颈、腰椎病的机制28
六、PLDD常用激光的选择原则30
七、PLDD常用激光生物效应的对比研究32
第三节 PLDD局部应用解剖34
一、腰椎34
二、颈椎39
第二章 PLDD相关疾患的诊断与鉴别诊断47
第一节 颈椎病的诊断与鉴别诊断47
一、神经根型颈椎病47
二、脊髓型颈椎病50
第二节 颈性眩晕的诊断及鉴别诊断54
一、颈性眩晕的诊断54
二、颈性眩晕的鉴别诊断57
第三节 腰椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断57
一、腰椎间盘突出症的诊断57
二、腰椎间盘突出症的鉴别诊断65
第四节 腰椎管狭窄症的诊断与鉴别诊断66
一、腰椎管狭窄症的诊断66
二、腰椎管狭窄症的鉴别诊断68
第五节 椎间盘源性腰痛的诊断与鉴别诊断68
一、椎间盘源性腰痛的诊断69
二、椎间盘源性腰痛的鉴别诊断70
第三章 PLDD的临床应用74
第一节 PLDD主要手术设备及药品75
一、手术设备75
二、药品82
第二节 PLDD手术人员及其分工83
一、手术医生83
二、C形臂机操作员83
三、激光仪器管理人员83
四、洗手护士、巡回护士83
第三节 PLDD操作技术86
一、颈椎86
二、腰椎93
第四节 PLDD的适应证与禁忌证101
一、PLDD治疗颈椎病的适应证与禁忌证102
二、PLDD治疗椎间盘源性腰痛的适应证103
三、PLDD治疗腰椎间盘突出症的适应证与禁忌证104
第五节 PLDD围手术期护理105
一、PLDD术前护理105
二、PLDD术中护理及配合106
三、PLDD术后护理108
第六节 PLDD术后疗效评价110
一、PLDD治疗神经根型颈椎病的疗效评价110
二、PLDD治疗脊髓型颈椎病的疗效评价111
三、PLDD治疗颈性眩晕的疗效评价111
四、PLDD治疗椎间盘源性腰痛的疗效评价114
五、PLDD治疗腰椎间盘突出症的疗效评价114
六、PLDD治疗腰椎管狭窄症的疗效评价115
七、视觉模拟评分法（VAS）116
八、数字评分法（NRS法）116
第七节 关于PLDD并发症及其预防118
一、PLDD治疗颈、腰椎疾病并发症现状分析118
二、PLDD手术过程中可能出现的并发症及处理方法119
三、减少并发症的措施120
第四章 典型病例介绍127
一、神经根型颈椎病127
二、颈性眩晕128
三、腰椎间盘突出症129
四、腰椎管狭窄症131