神经内科临床病例精解

本书按照第三轮研究生教材《神经内科学》的理论框架，遴选临床典型病例，每一病例按照病例资料、病例分析、诊疗经过、讨论与展望进行撰写，并针对疾病特点，设置富有启迪性、引导性的问题引导读者思考。介绍相关指南、诊疗流程、规范及发病机制。按照疾病诊疗过程，介绍疾病分期、分阶段检查、诊断与治疗的要点，并提出该疾病诊治难点、面临问题与未来研究方向。通过将临床典型病例和诊治过程的融合，引导读者形成严谨的临床思维，能够发现诊疗过程中的问题，启迪对临床问题的思考和研究方向的探索。

第一章脑血管疾病1
第一节短暂性脑缺血发作1
病例1前循环短暂性脑缺血发作1
病例2后循环短暂性脑缺血发作7
第二节急性缺血性脑卒中12
病例3无症状脑梗死12
病例4大动脉粥样硬化脑梗死16
病例5心源性栓塞23
病例6重症脑梗死31
第三节脑小血管病36
病例7急性腔隙性卒中36
病例8脑淀粉样血管病41
病例9伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病48
第四节眩晕54
病例10中枢性眩晕54
病例11前庭周围眩晕与前庭中枢眩晕共病61
第五节脑出血67
病例12脑出血（偏向病因分析）67
病例13脑出血（偏向治疗选择）74
第六节蛛网膜下腔出血81
病例14蛛网膜下腔出血（偏向治疗选择）81
病例15蛛网膜下腔出血（偏向病因分析）87
第七节大脑静脉与静脉窦血栓形成92
病例16颅内静脉系统血栓形成（偏向规范化诊治）92
病例17颅内静脉系统血栓形成（偏向治疗选择）96
第八节血管性认知障碍102
病例18脑小血管病相关性认知障碍102
病例19卒中后认知障碍107
第九节脑卒中的预防113
病例20颅内动脉狭窄性脑卒中113
病例21无症状性颈动脉狭窄120
第二章发作性疾病127
第一节癫痫127
病例22单纯部分性发作127
病例23复杂部分性发作133
病例24全面强直阵挛发作137
病例25难治性癫痫140
病例26癫痫持续状态147
病例27癫痫（偏向手术治疗选择）154
第二节头痛162
病例28丛集性头痛162
病例29紧张型头痛168
病例30偏头痛172
第三节运动障碍性疾病179
病例31以震颤为主的帕金森病179
病例32以步态障碍为主的帕金森病185
病例33帕金森病的起始治疗药物选择189
病例34伴发异动症的帕金森病药物治疗方案192
病例35帕金森病的非运动症状194
病例36帕金森病的手术治疗198
第四节肌张力障碍200
病例37梅热综合征200
病例38获得性肌张力障碍相关震颤204
病例39斜颈208
病例40多巴胺反应性肌张力障碍211
第三章周围神经疾病与神经肌肉接头疾病217
第一节急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病217
病例41急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病217
病例42米勒-费希尔综合征222
病例43急性运动轴索性神经病225
第二节慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病230
病例44慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病230
第三节遗传性感觉运动性周围神经病236
病例45沙尔科-马里-图思图病1A型236
病例46转甲状腺素蛋白相关家族性淀粉样变241
第四节重症肌无力248
病例47眼肌型重症肌无力248
病例48全身型重症肌无力252
第四章中枢神经系统脱髓鞘疾病262
病例49多发性硬化262
病例50视神经脊髓炎谱系疾病269
病例51抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病278
病例52急性播散性脑脊髓炎284
病例53脑桥中央髓鞘溶解症291
第五章中枢神经系统感染及自身免疫性脑炎297
第一节中枢神经系统感染297
病例54单纯疱疹病毒性脑炎297
病例55结核性脑膜炎304
病例56神经梅毒310
病例57隐球菌性脑膜炎315
第二节自身免疫性脑炎319
病例58抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）抗体脑炎319
病例59抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体相关脑炎324
第六章遗传与变性疾病329
第一节运动神经元和共济失调329
病例60肌萎缩侧索硬化329
病例61肯尼迪病332
病例62脊髓小脑性共济失调3型336
病例63肝豆状核变性340
第二节痴呆344
病例64轻度认知功能障碍344
病例65阿尔茨海默病348
病例66额颞叶痴呆353
病例67路易体痴呆360
第三节肌肉疾病364
病例68假肥大型肌营养不良364
病例69低钾型周期性瘫痪370
病例70多发性肌炎和皮肌炎376
病例71包涵体肌炎383
第七章脊髓疾病390
病例72急性脊髓炎390
病例73脊髓亚急性联合变性397
病例74脊髓空洞症401
病例75硬脊膜动静脉瘘405
病例76脊髓前动脉综合征412
第八章多学科相关性神经疾病419
第一节神经危重症监护与处理419
病例77难治性癫痫持续状态419
病例78颅内高压的监护和治疗（自发性脑出血）424
病例79意识障碍（急性播散性脑脊髓炎致意识障碍）428
第二节神经系统中毒性疾病434
病例80药物中毒（笑气中毒）434
病例81有机磷中毒437
病例82一氧化碳中毒441
病例83重金属中毒（汞中毒）444
第三节内科疾病的神经系统并发症447
病例84缺血缺氧性脑病447
病例85肺性脑病450
病例86肝性脑病453
病例87酒精中毒性脑病457
第四节神经内科疾病精神障碍的认识、处理461
病例88抑郁障碍461
病例89焦虑障碍464
病例90卒中后抑郁467
第五节睡眠障碍471
病例91失眠症471
病例92睡眠呼吸暂停低通气综合征477
病例93发作性睡病485
病例94夜间阵发性肌张力障碍492
病例95快速眼动期睡眠行为障碍496
第九章神经康复502
病例96急性脊髓炎的康复502
病例97渗透性脱髓鞘综合征合并缺血缺氧性脑病的康复506
病例98交叉性失语康复510
病例99脑出血后肢体肌肉痉挛患者的康复513
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