中国脑胶质瘤临床管理指南 2022

本指南由国家神经系统疾病临床医学研究中心与国家神经系统疾病医疗质量控制中心组织编写，以国家卫生健康委员会颁布的《脑胶质瘤诊疗规范（2018年版）》与《脑胶质瘤诊疗指南（2022年版）》为指导，以国内外脑胶质瘤领域各类指南与共识为依据，围绕各级各类脑胶质瘤单病种综合管理横向展开，并以临床管理、流程图、临床路径、循证医学证据与临床新药物试验等核心环节纵向延伸，旨在帮助医疗服务提供者作出更好的临床决策，并为卫生事业管理者提供决策依据。

第一章概述/1
一、指南目的与用途/1
二、指南制定方法学/2
三、指南特点、局限性及更新/4
推荐阅读/6
第二章脑胶质瘤的整合病理诊断/9
一、概述/9
二、成人型弥漫性胶质瘤/14
三、儿童型弥漫性低级别胶质瘤/19
四、儿童型弥漫性高级别胶质瘤/20
五、局限性星形细胞胶质瘤/29
六、室管膜肿瘤/36
推荐阅读/42
第三章低级别脑胶质瘤的临床管理/47
一、概述/47
二、诊断与评估/48
三、手术治疗/54
四、放射治疗/58
五、药物治疗/60
六、其他治疗/66
低级别脑胶质瘤的诊疗流程/66
推荐意见汇总/68
推荐阅读/69
第四章高级别脑胶质瘤的临床管理/71
一、概述/71
二、诊断与评估/71
三、手术治疗/79
四、放射治疗/80
五、化学治疗/81
六、联合放化疗/83
七、靶向治疗/84
八、电场治疗/86
九、免疫治疗/86
高级别脑胶质瘤的诊疗流程/88
推荐意见汇总/94
推荐阅读/95
第五章功能区脑胶质瘤的临床管理/103
一、概述/103
二、功能区脑胶质瘤的手术特点/107
三、功能区脑胶质瘤的术前检查与功能评估/109
四、手术室准备/112
五、唤醒麻醉技术/113
六、术中操作技术/115
七、术后管理与随访/120
推荐意见汇总/121
推荐阅读/122
第六章复发脑胶质瘤的临床管理/128
一、概述/128
二、诊断与评估/128
三、手术治疗/133
四、放射治疗/135
五、药物治疗/136
六、电场治疗/141
七、其他治疗/141
复发脑胶质瘤的诊疗流程/143
推荐意见汇总/144
推荐阅读/145
第七章脑室管膜瘤的临床管理/152
一、概述/152
二、诊断与评估/153
三、手术治疗/158
四、放射治疗/159
五、化学治疗/160
六、其他治疗/161
室管膜瘤的诊疗流程/162
推荐意见汇总/164
推荐阅读/164
第八章弥漫性中线胶质瘤的临床管理/167
一、概述/167
二、诊断和评估/167
三、手术治疗/169
四、放射治疗/169
五、药物治疗/169
六、其他治疗/170
弥漫性中线胶质瘤的诊疗流程/172
推荐意见汇总/172
推荐阅读/173
第九章老年脑胶质瘤的临床管理/177
一、概述/177
二、诊断与评估/178
三、手术治疗/184
四、放射治疗/185
五、药物治疗/186
老年胶质母细胞瘤的诊疗流程/190
推荐意见汇总/191
推荐阅读/191
第十章脑胶质瘤并发症的临床管理/196
一、胶质瘤相关癫痫/196
二、颅内压增高/204
三、术后血肿/205
四、术后感染/207
五、术后脑脊液漏/210
六、术后脑积水/211
七、术后脑梗死/211
八、气颅/212
推荐阅读/213
第十一章脑胶质瘤多学科诊疗临床管理/215
一、概述/215
二、胶质瘤MDT的团队建立与实施/217
三、胶质瘤MDT实施路径及常见问题/221
推荐阅读/223
第十二章脑胶质瘤康复及缓和治疗的临床管理/224
一、概述/224
二、脑胶质瘤患者的康复治疗/224
三、脑胶质瘤患者的缓和治疗/231
推荐意见汇总/233
推荐阅读/234
附录/237
附录一2021年WHO中枢神经系统肿瘤分类
标准（胶质瘤相关分类及分级）/237
附录二大脑半球胶质瘤临床路径（2019年版）/239
附录三功能状态评估（KPS）/245
附录四神经肿瘤临床疗效评价（RANO）标准/246
附录五Engel疗效分级标准/247
附录六高级别脑胶质瘤患者抗癫痫发作药物
管理/248
附录七患者生活质量调查表/249
附录八抗癌药物常见毒副反应WHO分级标准/252