复合冠状动脉血运重建术

本书读者定位为从事冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的心脏外科及心脏内科中高年资医师。本书共十六章，主要介绍复合冠状动脉血运重建术（HCR）的历史沿革，冠状动脉解剖与冠状动脉造影详解，冠状动脉多支血管病变血运重建策略的选择，HCR基本手术方法，HCR手术指征及手术适应证，HCR术中左乳内动脉获取及左乳内动脉与前降支吻合方法，HCR术中PCI技术应用及特殊情况处理、HCR术中麻醉管理策略与技术，HCR术前准备及围手术期抗栓策略的选择，HCR术后重症监护，HCR术后早期预后等。书中还将分享40例HCR特殊病例，包括病例的病史、影像学资料，手术策略选择，手术技术讲解，病例的经验教训以及专家点评。

第一章复合冠状动脉血运重建术概述/1
一、发展简史/1
二、概念/1
三、与传统冠状动脉旁路移植术比较/2
四、与经皮冠状动脉介入治疗比较/3
五、现状和展望/3
第二章冠状动脉解剖与冠状动脉造影/6
第一节冠状动脉解剖/6
一、正常冠状动脉解剖与功能/6
二、冠状动脉解剖异常/6
第二节冠状动脉造影/8
一、适应证/
二、禁忌证/10
三、并发症/10
第三章冠状动脉多支血管病变血运重建策略选择（外科篇）/13
第一节术前团队评估/14
第二节术前靶血管预评估/14
一、冠状动脉造影/14
二、竞争血流/14
三、心肌血流储备分数/15
四、瞬时无波形比率/15
第三节合适的桥血管材料选择及获取/16
一、大隐静脉/16
二、乳内动脉/16
三、桡动脉/17
四、胃网膜右动脉/18
五、全动脉化冠状动脉旁路移植/18
第四节冠状动脉旁路移植术式选择/19
第五节冠状动脉旁路移植术质量控制/20
一、术中精细操作确保吻合质量/20
二、术中桥血管质量判定/20
第四章冠状动脉多支血管病变血运重建策略选择（内科篇）/23
第一节冠状动脉多支血管病变的处理原则/23
一、接近血运重建/23
二、不接近血运重建/24
三、从接近血运重建到功能性血运重建/24
第二节冠状动脉多支血管病变血运重建的功能性评价/25
一、血流储备分数/25
二、CT血流储备分数/26
三、瞬时无波形比率/26
四、功能性SYNYAX积分/26
五、其他方法/27
第三节冠状动脉多支血管病变血运重建的方法选择/27
一、冠状动脉旁路移植治疗冠状动脉多支血管病变的优点与缺点/27
二、冠状动脉介入治疗冠状动脉多支血管病变的优点与缺点/28
三、冠状动脉病变解剖特征的评估/28
四、冠状动脉旁路移植与冠状动脉介入治疗的比较/29
五、冠状动脉介入治疗联合冠状动脉旁路移植术/30
六、合理选择治疗策略/30
第四节急性冠脉综合征合并多支血管病变的处理原则/31
一、STEMI合并多支病变和/或CTO的治疗策略/
二、多支血管同期干预策略的风险/31
三、多支血管同期干预策略的优势/32
四、总结与建议/34
第五章冠状动脉旁路移植术基本手术方式/36
第一节发展简史/36
第二节手术方式/36
一、体外循环下冠状动脉旁路移植术/36
二、体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术/37
三、非体外循环冠状动脉旁路移植术/37
四、微创小切口非体外循环冠状动脉旁路移植术/38
五、复合冠状动脉血运重建术/39
六、机器人辅助下/全机器人冠状动脉旁路移植术/39
第三节手术方式的选择/40
一、传统冠状动脉旁路移植术的策略选择/40
二、微创冠状动脉旁路移植术的策略选择/40
三、复合冠状动脉血运重建术的策略选择/41
四、机器人辅助下/全机器人冠状动脉旁路移植术的策略选择/41
第六章冠状动脉血运重建内科基本治疗方式/43
第一节经皮冠状动脉介入治疗技术/43
一、金属裸支架/43
二、药物洗脱支架/44
三、药物涂层球囊/45
四、生物可吸收支架/45
第二节药物涂层球囊扩张/47
第三节经皮冠状动脉介入治疗特殊器械应用/48
一、血管内超声/48
二、冠状动脉旋磨技术/49
第七章复合冠状动脉血运重建术基本手术方式/52
第一节概念/52
第二节分类/53
一、“一站式”复合冠状动脉血运重建术/53
二、“分站式”复合冠状动脉血运重建术/53
第八章复合冠状动脉血运重建术策略选择及手术指征/56
第一节策略选择/56
一、治疗方案制订/56
二、临床推荐/57
第二节复合冠状动脉血运重建术手术指征/57
一、适应证/57
二、禁忌证/58
第三节术前左前降支的评估/58
第九章复合冠状动脉血运重建术前准备/60
第一节术前一般情况及体格检查/60
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