中国皮炎湿疹及特应性皮炎诊疗现状蓝皮书 2022

2型炎症皮肤病是指一系列2型免疫反应失调所造成的疾病，包括皮炎/湿疹、荨麻疹、类天疱疮、结节性痒疹等。这类疾病发病率高，严重危害人们的身体健康和生存质量。
皮炎湿疹是2型炎症中非常常见的一种疾病，临床表现具有多形性，可表现为红斑、斑丘疹、丘疹、丘疱疹、水疱等，有时渗出严重，瘙痒是其共性症状特征。随着临床基础研究的不断深入，目前认为皮炎湿疹包含了特应性皮炎（AD）、接触性皮炎等多种可以独立诊断的皮肤疾病，也包含了具有上述临床表现但病因尚不明确的皮肤疾病。目前应用广泛的ICD-10，以及即将推广的ICD-11，“皮炎和湿疹”均作为一类皮肤病的类别名称，而非诊断名称。
AD过去常被归入皮炎湿疹，但由于近年对其发病机制有了更深入的了解，多数情况下它被视作独立疾病对待。全球疾病负担研究显示，高收入国家儿童的AD患病率约20%，成人患病率高达10%。AD在非常常见的非致命性疾病中排名第15位，以失能调整生命年（DALYs）衡量，在皮肤病中疾病负担非常高。过去几十年间，中国AD患病率逐渐增加，我国12个城市1-7岁儿童AD患病率达到12.94%，1-12个月婴儿AD患病率达30.48%，估算我国AD患病人数约有数千万。AD的发病是由遗传和环境因素之间相互作用而导致的。患者往往具有遗传易感性，存在免疫失调、皮肤屏障功能障碍、皮肤菌群紊乱等因素，在过敏原等环境因素刺激下诱发该病。目前AD的诊断主要依据病史、临床表现和少量化验检查，尚缺少基于分子机制的诊断体系，故而在临床上对于AD的认知和诊断还比较混乱，甚至有些医生还习惯于用“湿疹”诊断替代“AD”诊断，导致AD诊断率远远低于湿疹。
为了掌握中国皮炎湿疹类疾病的诊治现状，故而有必要在现阶段先按照“皮炎湿疹”这一诊断采集真实世界临床大数据，然后分析其中可能包含的具体疾病，进而梳理不同皮炎湿疹所包含具体疾病的诊断标准，促进诊疗规范化和均质化。以非常大的范围收集病例，然后从细节处进行统计分析，有可能让我们对皮炎湿疹这一组疾病有全新的认知。

1 文献综述
1．1 2型炎症的概念与2型炎症相关疾病
1．2 皮炎湿疹概述
1．2．1 皮炎湿疹类疾病的定义、诊断现状及规范化定义建议
1．2．2 皮炎湿疹与特应性皮炎临床表现概述
1．2．3 皮炎湿疹与特应性皮炎流行病学和疾病负担概述
1．2．4 皮炎湿疹与特应性皮炎病因和发病机制概述
1．3 皮炎湿疹与特应性皮炎的诊断进展
1．3．1 皮炎湿疹的诊断标准与AD诊断标准的发展历程
1．3．2 目前各国主要AD诊断标准的异同和特点
1．4 皮炎湿疹与特应性皮炎的治疗进展
1．4．1 AD治疗进展
1．4．2 AD外用治疗的进展
1．4．3 AD系统治疗的进展

2 中国皮炎湿疹诊疗现况
2．1 中国皮炎湿疹患者人口特征
2．1．1 年龄、性别特征
2．2 个人行为习惯及诱发或加重因素
2．2．1 吸烟及饮酒
2．2．2 是否有诱发或加重因素
2．2．3 季节因素
2．2．4 饮食因素
2．2．5 环境因素
2．2．6 接触因素
2．2．7 精神及压力因素
2．3 疾病特征
2．3．1 首次发病情况
2．3．2 本次发病情况
2．3．3 严重程度
2．3．4 共病情况
2．4 临床治疗情况
2．4．1 既往治疗方案
2．4．2 外用药物治疗情况
2．4．3 传统系统药物治疗情况
2．4．4 光疗情况
2．4．5 创新药物治疗情况
2．4．6 止痒药物治疗情况
2．4．7 中医治疗情况

3 中国特应性皮炎诊疗现况
3．1 性别年龄特征
3．2 临床分型
3．3 本次发病情况
3．3．1 主要症状
3．3．2 皮损部位
3．4 严重程度
3．4．1 不同年龄段医生总体（IGA）评分
3．4．2 不同年龄段皮损受累面积（BSA）评分
3．4．3 不同年龄段湿疹面积及严重程度指数
3．3．4 特应性皮炎控制工具（ADCT）量表评分
3．5 生活质量影响
3．5．1 瘙痒数字评价量表评分
3．5．2 不同年龄段患者报告的湿疹评分（POEM）
3．5．3 不同年龄段不同性别生活质量影响
3．5．4 不同年龄段医院焦虑和抑郁量表（HADS）评分
3．6 共病情况
3．7 治疗情况
3．7．1 外用药物治疗情况
3．7．2 传统系统药物治疗情况
3．7．3 光疗情况
3．7．4 创新药物治疗情况
3．7．5 止痒治疗情况
3．7．6 中医治疗情况
3．8 不同AD诊断标准与临床诊断情况
3．8．1 临床诊断与四大标准在AD诊断中的一致性分析
3．8．2 临床诊断与四大标准在皮炎湿疹诊断中的一致性分析
……

4 项目背景及立项
5 皮炎湿疹诊治的展望

参考文献