临床前庭医学

本书结合前庭疾病国际分类的基本原则与我国眩晕诊疗的临床现状，全面、系统地介绍了前庭系统疾病的临床诊断与治疗。内容分为基础篇、临床总论篇、临床各论篇、前庭康复篇四篇。
基础篇就平衡与前庭系统发育、前庭应用解剖生理、姿势-步态与平衡及中医药诊治眩晕概论四部分进行了阐述。
临床总论篇就前庭疾病的流行病学、前庭症状与疾病分类、病史采集、前庭功能及相关检查、影像学检查五部分进行了论述。
临床各论篇分项对急性前庭综合征、发作性前庭综合征、慢性前庭综合征的流行病学、病因、临床表现、并发症、前庭功能检查、诊断、鉴别诊断、治疗进行了阐述，涵盖了前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕、前庭性偏头痛、梅尼埃病、慢性双侧前庭病、运动病、颈性眩晕等病种。
前庭康复篇论述了前庭康复的基础理论和临床实践。

第一篇基础篇1
第一章平衡与前庭系统发育2
第一节概述2
第二节胚胎发育3
一、内耳的胚胎发育3
二、前庭感受器的胚胎发育3
三、前庭通路的胚胎发育4
第三节前庭反射的发育4
一、原始反射4
二、前庭诱发反射的发育5
（一）前庭-眼反射5
（二）前庭-颈反射5
（三）前庭-脊髓反射6
第四节平衡系统的发育6
第二章前庭应用解剖与生理9
第一节外周前庭应用解剖与生理9
一、外周前庭应用解剖9
（一）骨迷路10
（二）膜迷路10
（三）感受器11
二、外周前庭生理16
（一）半规管生理16
（二）半规管反应的钟摆模型17
（三）耳石器感受线加速度的作用原理19
第二节中枢前庭应用解剖与生理21
一、中枢前庭应用解剖21
（一）脑干水平21
（二）小脑水平29
（三）丘脑32
（四）大脑水平32
（五）重要的纤维束35
二、中枢前庭生理37
（一）前庭-眼反射机制37
（二）速度储存机制39
（三）眼偏斜反应机制41
（四）视动性眼动机制42
（五）前庭-脊髓反射和前庭自主神经反射机制45
三、临床应用45
（一）眼球震颤45
（二）视跟踪异常51
（三）扫视异常52
（四）视动性眼震异常52
第三章姿势-步态与平衡55
第一节姿势与步态的生物力学原理55
一、直立位的生物力学原理55
二、步态的生物力学原理58
第二节姿势与步态的神经调控机制61
一、额叶运动皮层对姿势与步态的调控63
（一）额叶运动皮层63
（二）额叶运动皮层与其他结构的相互作用65
二、基底节对姿势与步态的调控65
三、脑干对姿势与步态的调控67
四、小脑对姿势与步态的调控72
五、脊髓对姿势与步态的调控75
六、感觉反馈系统对姿势与步态的调控76
（一）本体感觉76
（二）前庭觉85
（三）视觉85
（四）多感觉整合86
第三节姿势和步态异常的表现与诊断89
一、姿势异常的表现及病因89
二、步态异常的表现及病因90
三、姿势障碍及步态异常的诊断92
第四章中医药诊治眩晕概论94
一、概述94
（一）眩晕的定义94
（二）眩晕的历史沿革94
二、眩晕的中医病因病机94
三、眩晕的中药辨证论治95
（一）风邪侵袭证95
（二）肝阳上亢证96
（三）风痰上扰证97
（四）瘀血阻窍证97
（五）气血亏虚证98
（六）肾虚致眩证99
四、眩晕的中成药辨证施治99
（一）风邪外袭证99
（二）肝阳上亢证100
（三）风痰上扰证101
（四）肾精亏虚证102
（五）瘀血阻络证103
（六）气血亏虚证104
五、眩晕的中医外治疗法104
（一）针刺104
（二）小针刀105
（三）灸法105
（四）穴位贴敷105
（五）推拿手法105
（六）中药足浴疗法106
（七）前庭康复的中医传统疗法106
六、眩晕的中医辨证调护理念107
（一）调饮食107
（二）调情志108
（三）调睡眠109
七、小结及展望109
第二篇临床总论篇111
第一章前庭疾病的流行病学112
一、前庭疾病流行病学概述112
二、常见前庭疾病的流行病学特点114
三、小结115
第二章前庭症状与疾病分类117
一、前庭症状的定义与分类117
二、常用的前庭疾病分类122
（一）按照解剖部位或病变器官分类122
（二）按照眩晕性质分类122
（三）国内常用的分类方法122
（四）国际分类124
第三章病史采集
一、采集要素126
二、线索思路127
三、注意事项127
四、小结127
第四章前庭功能及相关检查129
第一节前庭功能检查概述129
一、简史129
二、检查项目130
三、临床意义130
四、适用范围131
五、注意事项131
第二节眼动观察方式与注意事项131
一、眼动观察方式132
二、检查前准备132
第三节眼震的特征参数与临床分类134
一、眼震的特征参数135
二、眼震的临床分类136
（一）生理性眼震136
（二）病理性眼震136
第四节视眼动系统检查139
一、视动性眼震检查139
二、凝视试验140
三、平滑跟踪试验141
四、扫视试验142
五、固视抑制试验144
第五节半规管功能检查144
一、前庭双温试验144
二、旋转试验148
（一）正弦谐波加速度测试148
（二）速度阶跃测试150
三、视频头脉冲试验154
四、眼偏斜试验156
五、前庭自旋转试验158
第六节耳石器功能检查160
一、VEMP的解剖与生理基础160
二、气导VEMP检查161
三、骨导VEMP检查163
四、气导与骨导刺激模式的选择163
五、VEMP的结果分析164
六、临床应用164
第七节前庭感知觉检查167
一、主观垂直视觉检查167
二、动态视敏度检查168
三、前庭自主神经检查168
第八节平衡功能检查169
一、床旁平衡功能检查169
（一）床旁静态平衡功能检查169
（二）床旁动态平衡功能检查171
二、平衡功能实验室检查法172
（一）静态姿势描记法172
（二）动态姿势描记法172
第九节其他相关检查法180
一、立卧位血压测定180
二、过度换气试验181
三、摇头眼震181
四、振动眼震182
五、瘘管试验182
六、Valsalva试验183
第十节特殊人群的前庭功能检查183
一、儿童的前庭功能检查183
二、老年人的前庭功能检查186
第五章影像学检查188
第一节概述188
一、CT检查188
二、MRI检查190
第二节急性前庭综合征的影像检查及其应用价值199
第三节发作性前庭综合征的影像检查及其应用价值205
（一）梅尼埃病205
（二）内耳第三窗病变205
……