肾脏病患者合理用药

本书主要内容包括肾功能不全概述，肾功能不全患者常用治疗药物、临床用药的选择及剂量调整、案例讨论、肾功能不全患者用药教育，以及肾功能不全患者易发生的药物不良反应、药源性急性肾损伤等防治内容。编写过程注重以下特色：特色一，对于肾功能不全患者剂量调整不只是根据肌酐清除率，而是进行综合判断；特色二：对肾功能不全患者的临床用药选择及剂量调整将结合真实的案例进行编写；特色三：根据国内外近期新的研究及循证医学结果对肾小球滤过率测定或计算方法及其适用性进行归纳与总结，为医务工作者临床判断提供真实参考；特色四，结合国内外近期新的研究对肾功能不全患者易发生的药物不良反应、风险因素及风险预测进行编写，注重循证。

第一章肾脏概述/1
第一节肾脏的解剖和形态/1
第二节肾脏的结构和功能/2
一、肾脏的功能单位——肾单位/2
二、尿液的浓缩和稀释/11
三、球旁器/12
四、肾脏的血液供应及肾血流量的特点/12
第三节尿生成的调节/13
一、神经调节/13
二、体液调节/13
第二章肾脏病概述/17
第一节肾脏病的临床表现/17
一、蛋白尿/17
二、血尿/18
三、水肿/18
四、高血压/19
五、尿量异常与排尿异常/20
六、肾区疼痛/20
第二节肾脏病的检查方法/21
一、实验室检查/21
二、肾穿刺活体组织病理检查/25
第三节急性肾损伤/27
一、定义和分期/27
二、急性肾损伤的常见病因及
机制/28
三、急性肾损伤的生物标志物/29
四、急性肾损伤的预防/29
第四节慢性肾脏病/33
一、定义和分期/33
二、慢性肾脏病的常见病因及机制/37
三、慢性肾脏病进展的临床评价指标/38
四、预测慢性肾脏病进展的生物标志物/43
五、慢性肾脏病的预防/46
第三章肾脏病对药代动力学和药效动力学的影响及用药方案调整/54
第一节肾功能损伤患者的药代动力学特点/54
一、肾功能损伤对药物吸收的影响/54
二、肾功能损伤对药物分布的影响/56
三、肾功能损伤对药物代谢的影响/57
四、肾功能损伤对药物排泄的影响/60
第二节腹膜透析患者的药代动力学特点及主要影响因素/62
一、腹膜透析的模式/62
二、腹膜透析患者的药代动力学特点/64
三、影响腹膜透析患者药代动力学的主要因素/65
第三节血液透析患者的药代动力学特点及主要影响因素/69
一、血液净化的方式/69
二、血液透析患者的药代动力学特点/70
三、影响血液透析患者药代动力学的主要因素/72
四、研究血液透析患者药代动力学的临床意义/74
第四节连续性肾脏替代治疗患者的药代动力学特点及主要影响因素/75
一、连续性肾脏替代治疗患者的药代动力学变化及特点/75
二、影响连续性肾脏替代治疗患者药代动力学的主要因素/76
三、根据药代动力学改变确定药物剂量/78
第五节肾脏病对药效动力学的影响/79
一、肾脏病患者的药效动力学特点/79
二、肾脏病患者的常见药品不良反应/80
第六节肾脏病患者的用药方案调整/81
一、用药基本原则/81
二、方案调整方法/82
第四章肾脏病患者的药物剂量调整/97
一、感染性疾病用药/97
二、肿瘤用药/130
三、心血管系统疾病用药/159
四、呼吸系统疾病用药/199
五、消化系统疾病用药/214
六、血液系统疾病用药/239
七、内分泌系统疾病用药/259
八、免疫系统疾病用药/280
九、泌尿系统疾病用药/312
十、生殖系统疾病用药/317
十一、神经系统疾病用药/333
十二、精神疾病用药/352
十三、麻醉药与麻醉辅助用药/367
十四、镇痛药/377
十五、其他药/390
十六、儿童药物剂量调整/394
第五章肾脏病的药物治疗及营养
支持疗法/421
第一节急性肾损伤的药物治疗/421
一、治疗概述/421
二、治疗原则/422
三、治疗药物特点/425
案例5-1-1急性肾损伤用药案例分析/430
第二节常见原发性肾小球疾病的药物治疗/433
一、肾小球疾病的分类和一般管理措施/433
二、成人微小病变性肾小球病/435
案例5-2-1微小病变性肾小球病用药案例分析/441
三、局灶性节段性肾小球硬化症/443
案例5-2-2局灶性节段性肾小球硬化症用药案例分析/448
四、膜性肾病/450
案例5-2-3膜性肾病用药案例分析/455
五、IgA肾病/457
案例5-2-4IgA肾病用药案例分析/459
六、膜增生性肾小球肾炎/461
案例5-2-5膜增生性肾小球肾炎用药案例分析/463
七、肾病综合征/464
案例5-2-6肾病综合征用药案例分析/471
第三节常见继发性肾脏病的药物治疗/475
一、狼疮性肾炎/475
案例5-3-1狼疮性肾炎用药案例分析/479
二、系统性血管炎肾损伤/482
案例5-3-2系统性血管炎肾损伤用药案例分析/485
三、过敏性紫癜性肾炎/487
案例5-3-3过敏性紫癜性肾炎用药案例分析/489
四、肾脏淀粉样变性/491
案例5-3-4肾脏淀粉样变性用药案例分析/496
五、乙肝相关性肾病/498
案例5-3-5乙肝相关性肾病用药案例分析/502
第四节肾移植的药物治疗/504
一、肾移植概论/504
二、肾移植术后管理/505
三、抗排斥的药物治疗/507
案例5-4-1肾移植用药案例分析/514
第五节慢性肾脏病引起常见并发症的药物治疗/516
一、慢性肾脏病电解质和酸碱平衡紊乱/516
案例5-5-1慢性肾脏病电解质和酸碱平衡紊乱用药案例分析/523
二、肾性高血压/525
案例5-5-2肾性高血压用药案例分析/531
三、肾性贫血/533
案例5-5-3肾性贫血用药案例分析/537
四、慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常/539
案例5-5-4慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常用药案例分析/545
第六节肾脏病的营养支持疗法/547
一、肾脏病患者的营养状况概述/547
二、住院肾脏病患者的营养支持疗法/548
三、慢性肾脏病患者的营养支持疗法/552
四、肾脏病患者专用的营养药物/554
第六章常见疾病合并肾脏病的药物治疗案例/560
第一节感染性疾病合并慢性肾脏病/560
案例6-1-1社区获得性肺炎合并肾功能不全抗感染用药案例分析/560
案例6-1-2颅内感染合并肾功能不全抗感染用药案例分析/566
案例6-1-3医院获得性肺炎合并肾功能不全抗感染用药案例分析/567
案例6-1-4腹腔感染合并肾功能不全抗感染用药案例分析/570
案例6-1-5尿路感染合并肾功能不全抗感染用药案例分析/573
案例6-1-6感染性心内膜炎合并肾功能不全抗感染用药案例分析/576
第二节呼吸系统疾病合并慢性肾脏病/581
案例6-2-1慢性阻塞性肺疾病合并肾功能不全用药案例分析/581
案例6-2-2哮喘合并肾功能不全用药案例分析/584
案例6-2-3支气管扩张合并肾功能不全用药案例分析/587
案例6-2-4弥漫性实质性肺疾病合并肾功能不全用药案例分析/589
第三节心血管系统疾病合并慢性肾脏病/590
案例6-3-1肺高血压合并肾功能不全用药案例分析/590
案例6-3-2高血压合并肾功能不全用药案例分析/594
案例6-3-3冠状动脉粥样硬化心脏病合并肾功能不全用药案例分析/599
案例6-3-4心力衰竭合并肾功能不全用药案例分析/604
案例6-3-5心脏瓣膜病合并肾功能不全抗凝用药案例分析/609
案例6-3-6心房颤动合并肾功能不全时口服抗凝药案例分析/611
案例6-3-7肺栓塞合并肾功能不全时抗栓用药案例分析/613
第四节消化系统疾病合并慢性肾脏病/616
案例6-4-1肝硬化失代偿期合并肾功能不全用药案例分析/616
案例6-4-2溃疡性结肠炎合并肾功能不全用药案例分析/617
案例6-4-3消化性溃疡合并肾功能不全用药案例分析/620
案例6-4-4胆汁淤积性肝病合并肾功能不全用药案例分析/623
第五节内分泌系统疾病合并慢性肾脏病/625
案例6-5-12型糖尿病合并肾功能不全用药案例分析/625
案例6-5-2甲状腺功能亢进合并肾功能不全用药案例分析/626
案例6-5-3骨质疏松症合并肾功能不全用药案例分析/629
案例6-5-4高尿酸血症合并肾功能不全用药案例分析/632
案例6-5-5尿崩症合并肾功能不全用药案例分析/634
案例6-5-6原发性醛固酮增多症合并肾功能不全用药案例分析/636
案例6-5-7催乳素瘤合并肾功能不全用药案例分析/638
第六节血液系统疾病合并慢性肾脏病/639
案例6-6-1多发性骨髓瘤合并肾功能不全用药案例分析/639
案例6-6-2骨髓增生异常综合征合并肾功能不全用药案例分析/644
案例6-6-3急性淋巴细胞白血病合
并肾功能不全用药案例分析/646
案例6-6-4弥漫大B细胞淋巴瘤合并慢性肾功能不全用药案例分析/654
案例6-6-5原发性骨髓纤维化合并肾功能不全用药案例分析/659
案例6-6-6再生障碍性贫血合并肾功能不全用药案例分析/661
第七节神经系统疾病合并慢性肾脏病/668
案例6-7-1缺血性脑卒中合并肾功
能不全用药案例分析/668
案例6-7-2癫痫合并肾功能不全用药案例分析/671
案例6-7-3重症肌无力合并肾功能不全用药案例分析/673
案例6-7-4多发性硬化合并肾功能不全用药案例分析/676
案例6-7-5视神经脊髓炎合并肾功能不全用药案例分析/678
案例6-7-6帕金森病合并肾功能不全用药案例分析/681
案例6-7-7多灶性运动神经病合
并肾功能不全用药案例分析/683
第八节精神疾病合并慢性肾脏病/686
案例6-8-1精神分裂症合并肾功能不全用药案例分析/686
第九节肿瘤合并慢性肾脏病/687
案例6-9-1肺癌合并肾功能不全用药案例分析/687
案例6-9-2肝细胞癌合并肾功能不全用药案例分析/692
案例6-9-3结直肠癌合并肾功能不全用药案例分析/696
案例6-9-4乳腺癌合并肾功能不全用药案例分析/700
第十节儿童慢性肾脏病合并其他疾病/705
案例6-10-1儿童肺炎合并肾功能不全用药案例分析/705
案例6-10-2儿童肾病综合征合并肾功能不全用药案例分析/708
第七章药源性肾损伤/721
第一节常见的药源性急性肾损伤/721
一、药源性急性肾损伤概述/721
二、常见的引起急性肾损伤的药物/729
三、常见的药源性急性肾损伤的防治/748
第二节常见的药源性慢性肾损伤/749
一、药源性慢性肾损伤概述/749
二、常见的药源性慢性肾损伤及其机制/749
三、常见的药源性慢性肾损伤的防治/759
第八章专科临床药师参与肾脏病患者的药学服务/766
第一节药学服务概况/766
一、药学服务的内容/766
二、药学服务的方式/768
第二节专科临床药师开展肾脏病患者药学服务的路径/769
一、临床药师的工作内容/769
二、临床药师的工作流程/770
三、肾内科临床药师开展肾脏病患者的药学服务标准与路径/771