常见老年性眼病中西医防治手册

在门诊，经常听到一些老年患者讲：“您一定要救救我的眼睛，如果我看不见活着就没有意义了，我不想成为孩子们的累赘。”这可能是很多老年眼病患者的心声。视觉障碍不仅严重影响老年人的生存质量，还会造成包括医疗费用、照顾费用在内的巨大花费。目前人口老龄化趋势在全球范围日趋明显，根据预测数据，二三十年后，全球老龄人口将达到21亿，如何保护老年人的眼健康成为迫在眉睫的重大公共卫生问题。 常见的老年眼病有白内障、干眼、青光眼、年龄相关性黄斑变性等，目前对上述疾病的治疗仍以手术、化学药物或者生物制剂为主。然而，临床上发现单纯的西医治疗对一些疑难性眼病的防治有局限性，比如抗VEGF药物虽可短时间内使部分年龄相关性黄斑变性患者获益，但同时存在价格昂贵、需要反复玻璃体腔注射、潜在的严重并发症等弊端，故迫切需求更为有效的治疗方案。中医药是中国古代科学的瑰宝，对人体生理、病理、病因病机、养生与防治等内容有着独到认识，在维护中华民族的繁衍生息、生命健康方面发挥了重要作用。中西医对疾病的认知角度与方法不同，立足点有异，在疾病治疗上各有优势，例如，脉络膜新生血管是年龄相关性黄斑变性的主要病理改变，西医治疗通过抗VEGF药物、激光等直接将新生血管清除，而中医的治疗是通过多靶点作用，改善眼底微环境使之不再适合新生血管生长，如将两者优势结合起来，可为患者提供更好的治疗方案。 本书紧贴临床实际，选择10个常见老年性眼病予以介绍，每种疾病分概述、基础篇、诊断篇、治疗篇、预防篇及结语6个部分，详细阐述每个疾病的流行病学特征、发病机制、诊断、中西医防治方法及研究现状、中西医结合治疗的优势定位等。为了增加趣味性和可读性，内容以问答的形式呈现，问题的答案结合了近期新或具有权威的指南、专家共识、教材或高质量文献，以及作者们多年的临床及科研经验。 本书的编写得到了国家中医药管理局国际合作专项“中国-挪威中医药中心”建设项目支持；美国加州大学洛杉矶分校东-西医学中心的专家对书稿内容和格式提出了建议；中国中医科学院眼科医院的研究生为本书的编辑做出了贡献，在此一并致谢。 本书可供中、西医眼科医生，针灸师以及中西医结合专业人员使用和参考。由于眼科学发展迅猛，新技术与新疗法不断涌现，书中难免有纰漏与不完善之处，敬请读者不吝指正。 梁丽娜2022年2月于北京

第1章 眼睛的衰老
解剖篇
生理篇
中医的认识
第2章 干眼
概述
基础篇
何谓干眼？病因是什么？
什么是泪膜？
干眼如何分型？
如何区分干眼轻、中、重度？
干眼的中医病因病机是什么？
诊断篇
干眼常用的检查技术有哪些？
干眼的诊断标准是什么？
千眼与其他眼表疾病如何鉴别？
干眼如何辨证分型？
治疗篇
干眼的主要治疗原则是什么？
干眼主要有哪些治疗方法？
目前眼科临床常用于治疗干眼的药物有哪些？
干眼常用药物如何选择？
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