耐药革兰氏阳性菌感染诊疗手册 第2版

本手册重点围绕革兰氏阳性球菌和耐药这两个主题，对临床最棘手的耐药革兰氏阳性球菌感染性疾病的诊断、治疗进行阐述。形成规范的、具特色的个体化、精准化治疗方案，为临床医生提供清晰的诊疗思路和临床治疗方案。

第一章革兰氏阳性菌耐药性变迁及耐药机制/1
第一节革兰氏阳性菌的流行病学变迁/1
一、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌/1
二、肠球菌属/9
三、肺炎链球菌/10
第二节耐药机制/15
一、葡萄球菌属/15
二、肠球菌属/17
三、肺炎链球菌/19
四、其他链球菌属/20
第二章耐药革兰氏阳性菌的实验室检测/24
第一节微生物标本采集/24
一、微生物标本采集基本原则/24
二、微生物标本送检基本原则/26
三、微生物标本拒收标准/27
四、各部位标本的留取方法与结果判断/27
第二节革兰氏阳性菌药物敏感性试验/41
一、药敏试验指征/41
二、常规抗菌药物的选择和报告/42
三、药敏试验报告方式/47
四、药敏试验方法/49
第三节革兰氏阳性菌耐药表型或基因型的检测/53
一、金黄色葡萄球菌/53
二、耐青霉素肺炎链球菌/60
三、肠球菌/61
四、耐药革兰氏阳性菌的快速检测/64
第三章耐药革兰氏阳性菌感染常用抗菌药物及给药方案/70
第一节总论/70
第二节常用抗菌药物/71
一、糖肽类/71
二、唑烷酮类/72
三、环脂肽类/75
四、β-内酰胺类//76
五、甘氨酰环素类/78
六、脂糖肽类/79
七、其他抗菌药物/80
第三节抗菌药物PK/PD优化感染治疗//93
一、PK/PD基本原理、分类及研究方法/93
二、PK/PD指导临床抗菌治疗方案制订和优化/99
三、总结/102
第四节抗菌药物联合应用/104
一、抗菌药物联合应用的意义/104
二、抗菌药物联合应用的机制和优势/104
三、抗菌药物联合应用的指征及方案/105
四、抗菌药物联合应用的注意事项/107
第四章耐药革兰氏阳性菌感染病原治疗/111
第一节总论/111
第二节葡萄球菌属感染的抗菌治疗/115
第三节耐药肠球菌感染的抗菌治疗/123
第四节耐青霉素肺炎链球菌感染的抗菌治疗/130
第五章耐药革兰氏阳性菌各系统感染的诊断与治疗/136
第一节概述/136
第二节血流感染及血管内导管相关感染/137
一、血流感染/137
二、血管内导管相关感染/147
第三节感染性心内膜炎及植入性心脏电子装置感染/153
一、概述/153
二、常见病原菌及其耐药性/154
三、诊断及耐药菌感染的危险因素/156
四、治疗/159
第四节医院获得性肺炎/166
一、概述/166
二、常见病原菌及其耐药性/167
三、诊断及耐药菌感染的危险因素/168
四、治疗/171
第五节社区获得性肺炎/175
一、常见病原菌及其耐药性/175
二、耐药菌感染的危险因素/176
三、治疗/177
第六节中性粒细胞缺乏伴发热/181
一、流行病学特点/182
二、诊断/184
三、危险分层及耐药菌感染危险因素评估/185
四、治疗/186
第七节腹腔感染/194
一、常见病原菌及其耐药性/195
二、诊断及耐药菌感染的危险因素/197
三、治疗/199
四、特殊类型腹腔感染的诊断和处理/202
第八节皮肤及软组织感染/208
一、常见病原菌及其耐药性/208
二、诊断及耐药菌感染的危险因素/209
三、鉴别诊断/213
四、治疗/213
五、预防/218
第九节烧伤创面感染/219
一、常见病原菌及其耐药性/220
二、诊断及耐药菌感染的危险因素/221
三、治疗/224
第十节化脓性关节炎及骨髓炎/228
一、常见病原菌及其耐药性/228
二、诊断及耐药菌感染的危险因素/230
三、治疗/231
第十一节细菌性脑膜炎/233
一、概述/233
二、常见病原菌及其耐药性/234
三、诊断及耐药菌感染的危险因素/236
四、治疗/237
第十二节泌尿道感染/241
一、常见病原菌及其耐药性/241
二、流行病学特点/242
三、耐药菌感染的危险因素/243
四、诊断/243
五、治疗/245
第六章耐药革兰氏阳性菌医院感染的预防与控制/249
第一节医院感染防控原则/249
一、防控的基础/249
二、主要的防控措施/251
三、关键在执行/255
第二节耐药革兰氏阳性菌感染的防控措施/258
一、耐药革兰氏阳性菌感染的危险因素/258
二、耐药革兰氏阳性菌防控的主要方法/258
三、耐药革兰氏阳性菌防控的应用建议/263
缩略词表/266