腹腔镜胃癌手术难点及对策

李子禹，主任医师，副教授。北京大学肿瘤医院胃肠外科副主任，大外科副主任。 中华医学会外科学分会青年委员，中华医学会外科学分会胃肠外科学组委员，中国抗癌协会胃癌专业委员会青年委员，中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会常务委员兼秘书长，中国医师协会外科医师分会微创外科医师委员会委员，中国老年学学会老年肿瘤专业委员会胃肠分委会常务委员。参与、承担国家自然科学基金、北京市科委资助等多项胃癌的相关研究课题，发表科研论文20余篇，并获得北京市卫生系统高层次人才培养计划学科骨干及北京市卫生系统“十百千”卫生人才“百”层次人选。

第一章 腹腔镜胃癌手术发展概论
第一节 科技革命给肿瘤外科带来的进步与困惑
一、科技革命是医学进步的基石
二、肿瘤外科理念的发展与变化
三、肿瘤外科技术的发展
四、开展新技术需要应对的问题
第二节 国际腹腔镜胃癌手术的发展
一、腹腔镜外科的发展史
二、腹腔镜技术在胃部手术中的应用
三、相关临床研究的开展
第三节 中国腹腔镜胃癌手术的发展
一、临床研究
二、新技术的探索
第二章 腹腔镜胃癌手术器械选择
一、气腹系统
二、影像系统
三、冲洗及吸引系统
四、电能源系统
五、其他常用器械
第三章 腹腔镜胃癌手术的适应证
第一节 概述
一、腹腔镜在早期胃癌手术中的应用
二、腹腔镜在进展期胃癌手术中的探索
三、腹腔镜在新辅助化疗后胃癌中的尝试
四、腹腔镜在残胃癌治疗中的应用
五、腹腔镜在胃癌领域中的其他应用
第二节 腹腔镜胃癌手术适应证的评估方法
一、内镜评估
二、影像学评估
三、细胞学评估
第四章 腹腔镜胃癌淋巴结清扫技巧
第一节 胃周淋巴引流系统概述
第二节 腹腔镜胃癌手术淋巴结清扫技巧
一、以血管为导向淋巴结清扫
二、幽门上淋巴结清扫技巧
三、幽门下淋巴结清扫技巧
四、贲门右侧淋巴结清扫技巧
五、贲门左侧淋巴结清扫技巧
六、胃小弯侧淋巴结清扫技巧
七、胰腺上区淋巴结清扫技巧
八、脾门淋巴结清扫技巧
第三节 吲哚菁绿示踪剂在胃癌手术淋巴结清扫中的应用
一、吲哚菁绿示踪剂的理论基础及应用现状
二、吲哚菁绿示踪剂应用流程
三、吲哚菁绿示踪剂应用体会
第四节 腹腔镜胃癌手术实用技术及应用技巧
一、腹腔镜胃癌手术患者体位、手术人员站位和穿刺孔布局
二、腹腔镜胃癌手术腹腔探查流程规范及技巧
三、吸引器在腹腔镜胃癌手术中的应用技巧
第五章 腹腔镜胃癌手术消化道重建技巧
第一节 腹腔镜胃癌手术消化道重建发展概述
第二节 腹腔镜胃癌手术消化道重建术式概述
一、远端胃大部切除术的消化道重建术式
二、全胃切除术的消化道重建术式
三、近端胃切除术的消化道重建（双通道吻合，Double-Tract）术式
第三节 腹腔镜胃癌手术消化道重建术式应用技巧
一、远端胃大部切除消化道重建技巧
二、全胃切除术消化道重建技巧
三、近端胃切除术消化道重建技巧
第四节 胃癌腹腔镜下消化道重建手工缝合技巧
第五节 单孔腹腔镜技术在胃癌中的应用
一、单孔腹腔镜胃癌手术发展概述
二、单孔腹腔镜远端胃癌术淋巴结清扫
三、单孔腹腔镜远端胃癌术消化道重建
四、单孔腹腔镜远端胃癌术技巧总结
第六节 经自然腔道取标本手术在腹腔镜胃癌手术中的应用
一、适应证
二、禁忌证
三、技术要点
第六章 腹腔镜技术在功能保留性胃切除术中的应用
第七章 腹腔镜技术在食管胃结合部腺癌术中的应用
第八章 腹腔镜技术在残胃癌术中的应用
第一节 残胃癌概念及流行病学特点
一、残胃癌定义
二、残胃癌的流行病学特点
第二节 腹腔镜残胃癌术应用技巧
一、残胃癌手术治疗现状
二、腹腔镜残胃癌手术要点
第九章 腹腔镜技术在胃肠间质瘤中的应用
第一节 概述
第二节 腹腔镜胃肠间质瘤切除术
一、局部切除
二、胃部分切除
三、全胃切除
第三节 内镜联合腹腔镜胃肠间质瘤切除术
第十章 腹腔镜技术在晚期胃癌中的应用
第一节 腹腔镜辅助腹腔热灌注化疗与输液港放置
第二节 腹腔镜下胃部分离断后胃肠吻合术在晚期胃癌中的应用
第十一章 胃癌腹腔镜手术相关并发症及其处理
第一节 术后出血
第二节 十二指肠残端漏
第三节 吻合口相关并发症
第四节 胰腺损伤及胰瘘
第五节 消化道梗阻和内疝
第六节 淋巴漏及乳糜漏
第七节 胃排空延迟
第八节 腹腔镜特有的并发症
第十二章 加速康复理念在胃癌术中的应用
一、加速康复理念在胃癌手术中的应用与发展
二、加速康复理念在胃癌手术中的应用流程
三、加速康复理念在胃癌手术中的应用展望
第十三章 腹腔镜胃癌手术的流程优化及全程管理
第一节 建立团队，制定流程
第二节 围手术期的全程管理
第三节 多管齐下，助力术后康复
参考文献
索引