ICU护士工作手册

前 言ICU（intensive care unit）是医院集中监护和救治重症患者的专业科室，为急危重症患者提供了系统的、高质量的医学监护、救治及护理技术。随着医疗护理专业的飞速发展，新型医疗设备不断涌现，重症监护技术突飞猛进地发展，ICU的建设和发展得到快速提升，对ICU 护理人才需求不断扩大，对护士专业素质水平要求也不断提高。在新冠肺炎疫情下，新冠肺炎重症患者的救治是重中之重，其中ICU护士在重症患者救治过程中显现了重要作用。但实际又面临ICU护士紧缺的情况，因此急需加大对ICU护士的培养。然而ICU护士培养是一个连续、长期的过程，所以，本书旨在把ICU重要的基础知识和基础技能呈现给新入职护士，让其快速掌握，能迅速投入到重症护理工作中。本书还引入了ICU的前沿知识，充分体现该领域的近期新进展，做到新颖、实用和方便。全书共12章，内容包括病情危重评估，镇静镇痛及谵妄，气道管理及呼吸治疗，营养治疗，血液净化，体外膜肺氧合，重症患者的液体管理，ICU常用药物，危急值的解读，ICU常见危象及处理，静脉血栓栓塞症的风险评估及预防，ICU感染患者的防控。本书可作为ICU专科护士培训指导用书，也可作为ICU医护人员自学及临床实践参考用书。本书在编写过程中得到了多位ICU护理专家及同仁的帮助和指导，对各位编者在繁忙的工作之余多次修稿、大力支持致以最诚挚的感谢！由于编者水平有限，加之新的专业知识和专业技术层出不穷，书中疏漏之处在所难免，恳请广大读者批评指正。 编者2021年12月

全书一共12章内容，分别为病情危重评估、镇痛镇静及谵妄、气道管理及呼吸治疗、营养治疗、血液净化、体外膜肺氧合、ICU患者的液体管理、ICU常用药物、ICU危急值的解读、ICU常见危象及处理、ICU感染病人的防控以及深静脉血栓（DVT）的管理，书末附录常用表格，如APACHE-II评分系统表、ICU患者意识模糊评估单（CAM-ICU）、重症监护谵妄筛查量表（ICDSC）等。本书内容全面，实用性强，贴合临床，对临床护士迅速掌握常见危重症患者的护理，提高对急危重症患者的病情观察能力、临床应急及抢救配合能力有非常大的帮助。

第一章 病情危重评估
第一节 危重患者病情观察
第二节 病情危重程度的评估
第三节 病情危重程度评分
第二章 镇痛镇静及谵妄
第一节 镇痛
第二节 镇静
第三节 谵妄
第四节 镇静镇痛患者的护理及注意事项
第三章 气道管理及呼吸治疗
第一节 人工气道的建立
第二节 人工气道的管理
第三节 呼吸治疗
第四章 营养治疗
第一节 危重患者的营养评估
第二节 肠内营养
第三节 肠外营养
第五章 血液净化
第一节 连续性血液净化治疗
第二节 血液净化时的抗凝治疗
第三节 人工肝治疗
第四节 血液净化时的护理要点与报警的处理
第六章 体外膜肺氧合
第一节 体外膜肺氧合概述
第二节 体外膜肺氧合的运行
第三节 体外膜肺氧合中的抗凝治疗
第四节 体外膜肺氧合运行期间安全监测
第五节 体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗
第六节 体外膜肺氧合的转运与撤除
第七章 重症患者的液体管理
第一节 重症患者液体管理概述
第二节 连续性肾脏替代治疗患者的液体管理
第三节 体外膜肺氧合患者的液体管理
第八章 ICU常用药物
第一节 ICU常用的微量泵入药物
第二节 ICU常用的抗感染药物
第三节 常用抗生素皮试液的配制
第四节 连续性肾脏替代治疗时常用药物剂量的调整
第九章 危急值的解读
第一节 危急值的概念和意义
第二节 临床常见危急值
第三节 常见医技检查“危急项目”报告范围
第四节 危急值报告及制度
第十章 常见临床危象及处理
第一节 高血压危象
第二节 甲状腺危象
第三节 超高热危象
第四节 高血糖危象
第五节 低血糖危象
第六节 重症肌无力危象
第十一章 静脉血栓栓塞症的风险评估及预防
第一节 静脉血栓栓塞症的风险评估
第二节 静脉血栓栓塞症的预防
第十二章 ICU感染患者的防控
第一节 ICU感染概述
第二节 ICU感染的预防与控制
第三节 多重耐药菌预防与控制
第四节 新型冠状病毒感染肺炎患者的治疗与护理防护
参考文献
附录一 APACHE-II评分系统表
附录二 ICU患者意识模糊评估单（CAM-ICU）
附录三 重症监护谵妄筛查量表（ICDSC）
附录四 营养风险评估表2002
附录五 老年人营养不良风险评估表
附录六 肿瘤患者主观整体营养评估（PG-SGA）
附录七 医院常见食物含水量表
附录八 常见危急值汇总表
附录九 Caprini血栓风险评估表
附录十 Padua血栓风险评估量表
附录十一  Autar血栓风险评估表
附录十二 处方中常用拉丁文缩写表
附录十三 中英文名词对照表