胃肠间质瘤诊治实用手册

主要包括总论、胃肠间质瘤的病理诊断、胃肠间质瘤的内镜及影像诊断、胃肠间质瘤的内科治疗、胃肠间质瘤的外科治疗、胃肠间质瘤的全程化管理、胃肠间质瘤的多学科诊疗模式、胃肠间质瘤的问题和展望等八个章节，每个章节下面细分了6-10个小节，节内分设了基础理论和临床实践两部分，基础理论部分专业解读了目前胃肠间质瘤诊治的规范化诊疗和前沿进展，临床实践部分以问答的形式贴近临床实际来解决一线医师的临床困惑。形式新颖，贴近临床实际，指导临床实践。

叶颖江，教授、博导、主任医师。现任北京大学人民医院胃肠外科主任，卫计委临床重点专科——普通外科和肿瘤科学科学术带头人之一。主要从事胃肠道肿瘤、普通外科的诊治。中国医师协会外科医师分会多学科综合治疗委员会主任委员、中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会副主任委员兼秘书长、中国医师协会肛肠医师分会副会长、中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会副主任委员、中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会副主任委员、中国老年肿瘤专业委员会胃肠肿瘤分会副主任委员、中国医师协会肿瘤防治规范化培训工作委员会常务委员、卫计委《胃肠间质瘤诊疗规范》专家委员会副组长、卫计委《结直肠癌诊疗规范》《胃癌诊疗规范》专家委员会委员。曾获得省部级科学技术进步二等奖2项。先后发表学术论文313篇（SCI收录42篇），参编专著20余部。担任《中华普通外科杂志》《中国胃肠外科杂志》《中华损伤与修复杂志》《中国实用外科杂志》《中华消化外科杂志》等11种杂志的常务编委、编委。先后承担863计划、国家高技术研究发展计划、国家自然科学基金、卫计委医药研究中心基金、北京市及北京大学等18项科学研究项目。

第一章胃肠间质瘤的病理诊断/1
第一节胃肠间质瘤的标本处理和取材/1
1.GIST标本包括哪些类型？/2
2.各类GIST标本在送往病理科前需做什么处理？/3
3.病理科接收到GIST标本后如何处理？/4
4.取完材后的标本如何处理？/4
第二节胃肠间质瘤的基本病理诊断/5
1.GIST的基本病理形态在镜下是什么样的表现？/6
2.GIST的特殊病理形态有哪些？/15
3.什么是去分化GIST？/18
第三节胃肠间质瘤靶向治疗后的病理改变/19
1.GIST经靶向治疗后会发生哪些改变？/19
2.目前对靶向治疗有无评判标准以助于判断疗效/预后？/23
3.靶向治疗后GIST会发生其他病理形态改变吗？/23
第四节胃肠间质瘤的免疫组织化学/25
1.GIST应该做哪些免疫组织化学检查？/25
2.如何判断免疫组织化学标记结果？/28
第五节胃肠间质瘤的分子检测/33
1.哪些GIST患者需要做分子检测？/33
2.分子检测包括哪些内容？/34
3.分子检测方法包括哪些？/35
4.分子检测可采用哪些标本类型？/35
5.GIST常见的KIT/PDGFRA基因突变有哪些？/36
6.继发性突变多为什么基因突变？/37
7.KIT/PDGFRA基因突变与分子靶向治疗疗效有无相关性？/41
8.除经典型和野生型外，GIST的其他遗传学异常还包括哪些？/42
第六节野生型胃肠间质瘤的分类/42
1.野生型GIST包括哪些类型？/43
2.各型野生型GIST有何临床病理学特点？/43
第七节胃肠间质瘤的病理诊断思路/50
1.可以根据CD117阳性直接作出GIST的诊断吗？/50
2.除GIST外，还有其他CD117阳性的肿瘤吗？/50
3.有无CD117阴性、DOG1阳性的GIST？/51
4.有无CD117阳性、DOG1阴性的GIST？/51
5.有无CD117和DOG1均为阴性的GIST？/51
第八节胃肠间质瘤的鉴别诊断/53
容易被误诊为GIST的胃肠间叶性肿瘤包括哪些？/53
第九节胃肠间质瘤的危险度评估/55
1.GIST的危险度评估主要参考哪些参数？/56
2.哪些标本类型不适合做危险度评估？/56
3.GIST危险度评估系统有哪些？目前我国采用哪一种评估系统？/57
4.病理医生如何根据自己使用的显微镜换算5mm2？/61
5.如何判断肿瘤破裂情况？/64
6.GIST有TNM分期吗？/64
7.其他类型的恶性肿瘤在评估临床分期时常采用TNM分期，为什么GIST较少采用？/67
第十节胃肠间质瘤的规范化病理报告/68
推荐的GIST结构化报告是什么形式？/68
第二章胃肠间质瘤的内镜及影像诊断/78
第一节胃肠间质瘤的内镜及超声内镜/78
1.GIST消化内镜及超声内镜影像表现的差异性？/79
2.EUS的临床应用及优缺点？/81
第二节胃肠间质瘤的CT及MRI扫描/82
1.GIST影像检查前是否需要低张前处置？/85
2.胃GIST影像检查前是否需要口服对比剂充盈胃腔？/85
3.GIST影像检查可否只做平扫？/86
4.GIST的MRI检查应包括哪些序列？/86
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