经椎间孔腰椎微创融合术

笔者在逐渐掌握MIS-TLIF技术的基础上，进而在技术和器械上有所创新，采用直视下普通万向椎弓根螺钉内固定，接近避免术者X线暴露，设计一次性MIS-TLIF工作通道，首次报道通道下单侧入路完成双侧混合内固定，将MIS-TLIF的创伤和费用尽可能降低。在此基础上，将MIS-TLIF技术应用到有挑战性的病例，例如退行性腰椎侧凸畸形的精准治疗、三度腰椎滑脱等。

第1章腰椎融合及相关技术发展1
一、腰椎融合历史1
二、MIS-TLIF发展历程5
第2章MIS-TLIF相关手术设备8
一、腰椎微创工作通道系统8
二、手术器械13
第3章MIS-TLIF相关应用解剖17
一、腰椎体表标志17
二、腰背筋膜结构17
三、腰椎椎旁肌解剖结构17
四、MIS-TLIF手术入路18
第4章MIS-TLIF椎弓根螺钉内固定技术20
一、直视下徒手腰骶椎置钉技术20
二、通道内徒手置钉技术21
三、经皮椎弓根螺钉置钉技术23
第5章MIS-TLIF术中放射的安全性24
一、术中透视的必要性24
二、透视成像的辐射量24
三、人体器官受辐射限值24
四、不同手术方式术中透视辐射剂量比较25
五、术中常用透视成像设备25
六、术中影像设备使用技巧26
第6章MIS-TLIF适应证和禁忌证29
第7章MIS-TLIF术前精准评估31
一、术前精准评估31
二、术前影像学检查内容及意义31
三、注射性检查32
第8章MIS-TLIF八大精准操作技术36
一、精准经皮定位36
二、精准工作通道植入38
三、精准钉道准备40
四、精准减压42
五、精准止血43
六、精准椎间盘切除44
七、精准植骨融合45
八、精准加压固定46
第9章引流49
第10章MIS-TLIF术后镇痛51
第11章MIS-TLIF手术并发症54
一、术后感染的预防54
二、硬膜囊撕裂54
三、神经根损伤55
四、术后疼痛及肌肉痉挛57
第12章单侧入路混合内固定技术60
一、混合内固定历史60
二、混合内固定可行性研究60
三、手术步骤64
第13章MIS-TLIF学习曲线67
一、手术时间67
二、出血68
三、术中X线照射剂量68
四、临床效果69
五、并发症及再手术率69
六、笔者的经验70
第14章椎体间融合相关问题72
一、融合评价方法72
二、融合植骨材料73
三、如何提高融合率73
四、融合时间74
五、不融合处理方法75
第15章合并骨质疏松患者的MIS-TLIF手术77
第16章典型病例81
病例一MIS-TLIF治疗椎间盘源性腰痛81
病例二MIS-TLIF治疗巨大椎间盘突出症86
病例三MIS-TLIF手术治疗腰椎管狭窄症89
病例四MIS-TLIF治疗极外侧型腰椎间盘突出症93
病例五MIS-TLIF治疗椎间孔镜术后复发97
病例六MIS-TLIF单侧入路混合内固定治疗腰椎间盘突出症术后复发103
病例七MIS-TLIF治疗巨大钙化型腰椎间盘突出症108
病例八MIS-TLIF治疗腰椎滑脱111
病例九MIS-TLIF治疗上腰椎椎间盘突出症肥胖患者115
病例十MIS-TLIF结合螺钉强化治疗严重骨质疏松症腰椎疾患118
病例十一MIS-TLIF治疗退行性腰椎侧凸124
病例十二MIS-TLIF治疗术后椎体间延迟融合128