自闭症新科学 为自闭症人士做出正确的生活选择

1.荣获《美国护理杂志》年度图书奖。 2.三位作者均为国际知名的自闭症研究和治疗专家，他们长期从事自闭症病因与病理学、早期监测与干预、大脑神经可塑性相关的临床研究。 3.概述了神经科学和基因学目前的新研究，介绍了对自闭症个体及家庭的现实生活具有实际意义的研究结论。 4.创造性地提出了早期发育环境和生活方式与自闭症病因的相关性。 5.介绍了家庭普遍关注的睡眠、运动、饮食和胃肠道问题和干预方法。 6.呈现了很多丰富多彩的案例，展现了科学新发现是如何应用到不同的自闭症儿童、青少年和成年人身上的。

杰拉尔丁·道森博士（Geraldine Dawson，PhD），“孤独症之声”前任首席科学家，曾任北卡罗来纳州大学教堂山分校精神医学教授及华盛顿大学孤独症研究中心创始主任。现就职于杜克大学，教授精神病学、行为学、心理学和神经学，并担任杜克孤独症和脑科学研究中心主任。作为国际知名的孤独症专家，道森博士积极倡导对孤独症早期发现和干预、基因等方面的研究。

译者序
前言
第1章 对自闭症的新认识
自闭症是一种谱系宽泛的障碍
为什么会出现谱系症状的差异
自闭症儿童的共病问题
自闭症诊断年龄提前
漏诊的儿童
患病率的性别差异其实不大
什么样的科学研究可以加深对自闭症的理解
对自闭症的新理解会对孩子和父母产生什么影响
第2章 自闭症的基本特征
社会沟通和交往障碍
狭窄兴趣和刻板行为
挑战行为
第3章 自闭症的成因
世纪回顾：病因研究的三个阶段
遗传学与自闭症
表观遗传学
自闭症成因的环境因素
利用以上信息，可以做什么
第4章 自闭症患者的脑发育特点
自闭症患者的脑部
大脑的发育
塑造大脑
青少年的大脑
大脑的终身可塑性
第5章 自闭症儿童的很好干预策略
第一步：评估
第二步：整理治疗方案
第三步：评估治疗方案
与药物有关的问题
基于学校的干预
非主流的替代疗法
整合所有信息
第6章 运动、睡眠与自闭症
运动
睡眠
第7章 自闭症儿童的胃肠道问题与进食问题
自闭症患者的进食问题
食物和大脑：科学研究新发现
孕期和儿童早期饮食：如何通过食物降低自闭症风险
自闭症儿童的饮食干预
挑食问题的应对
第8章 科技与自闭症
科技：机遇还是挑战
科技与自闭症干预
第9章 青春期与自闭症
资源1：适应技能的发展
资源2：社会技能教育
资源3：时间管理和组织技能
资源4：情绪调节策略
资源5：自闭症青少年的性问题
资源6：转衔计划——青春期的关键举措
第10章 成年期与自闭症
如何支持成年自闭症患者取得成功
自我权利倡导
第11章 整合方案，把握全局
自闭历程
与专业人士合作
孩子的未来图景
科学将何去何从
参考文献

     我们再来详细讨论一下遗传学。20世纪70年代的双胞胎实验研究让我们知道了遗传学在自闭症领域的重要作用。从那时开始，许多不同的基因被认定会影响自闭症的发生。正如我们将在第2章中讨论的那样，大约1000个不同的基因和基因组区域与自闭症有关。虽然这一发现还不能确定导致自闭症的确切路径，但它启示我们，要把自闭症看作一系列相关病症的集合，被称为“自闭症”的症状其实是由很多不同的路径发展而来的。找出共同的基因效应，是未来研究的一个重要目标。在接下来的章节中，我们将详细阐述基因和环境对自闭症的已知影响。障碍的严重程度 在科学家根据生物学、基因或环境因素来确定自闭症的亚型之前，父母和临床医生可以通过了解每个孩子在谱系中的位置来帮助孩子。处于谱系的何种位置，在很大程度上取决于孩子的发育水平、实际年龄以及障碍的严重程度。一般来说，如果自闭症诊断的定义性特征十分明显，对孩子造成了损害，而且孩子的发育水平远低于同龄孩子（比如，实际年龄12岁，发育水平只相当于3岁），那他就处在谱系的末端，需要大量的支持和干预。最近的研究表明，有效的支持和干预最终可以改善孩子的状况，减少孩子在日常生活中需要的帮助。 我们认为，将自闭症称为一种谱系障碍是有好处的。它帮助我们关注孩子的个体化的特征，例如优势和不足。这种关注让我们能够制订计划，用孩子的优势（例如视觉处理或机械记忆）抵消其社交沟通或者活动转换方面的严重困难。 除以上典型症状外，过去20年的研究告诉我们，还有一系列其他疾病通常也与自闭症相关，它们会影响我们对适合孩子的治疗和支持方案的选择。关于这一点，家长和临床医生需要谨慎识别。换言之，要让孩子有良好的发展结果，不仅需要解决其核心症状，还需要解决其他许多问题。自闭症儿童的共病问题 自闭症儿童之间最明显的差异之一在于经常与自闭症同时出现的其他病症，其中包括行为和健康层面的问题。许多症状的重叠，提示了自闭症病因重要的潜在线索，但人们通常意识不到这一点。然而，对共病问题的研究在部分程度上促进了科学的发展，即自闭症和下面列出的几种病症有一系列的相关性，与早期大脑发育和成长中特定的、尚待确认的变异有关。智力障碍 首先要了解的病症是智力障碍，这一术语取代了旧的、逐渐被污名化的说法，如“智力迟钝”。智力障碍是指个体的智力与同龄人存在差距，而且个体的实际生活能力（临床医生口中的“适应技能”），比如洗澡和独立购物等实用技能，也存在缺陷。大约有l/3的自闭症患者同时患有智力障碍。智力障碍的程度从轻微（外行人可能看不出来）到严重不等。如果你的孩子智力障碍程度比较严重，那么就需要额外的特殊支持。我们将在第5章中详细讨论这个问题。 P6－7