精益医疗管理实践

本书收录全国17家医院的42个精益医疗管理实践案例，内容涉及医患安全、流程优化、运营效率、患者体验等，涵盖了医疗服务的各个方面。这些案例大部分是从广东省卫生经济学会举办的“精益医疗论坛”“精益医疗优秀案例征集”“全面优质服务管理擂台赛”“精益医疗管理擂台赛”等活动中近百个参赛案例中精选出来的“广东实践”。同时，本书还定向邀请了开展精益医疗实践做得好的知名医院，体现了“中国特色”。本书的另一个探索创新之处是对精益医疗的起源与发展进行了系统综述，勾勒出中华文化背景下精益医疗实践的脉络，有力促进中国的专家学者和广大精益医疗工作者对未来发展的积极思考。

夏萍，女，1976年2月出生，毕业于四川大学华西公共卫生学院(原华西医科大学公共卫生学院)，博士，副研究员，硕士研究生导师。现为广东省中医院病人服务中心主任，兼任广州中医药大学经济与管理学院医院管理教研室主任。广东省卫生经济学会副会长，广东省卫生经济学会卫生经济与文化专业委员会主任委员，中国卫生经济学会理事。发表论文50多篇，其中scI文章2篇。主编专著3部，主编教辅材料2部，合著学术专著10部。

第一章 精益医疗概述/1
第一节 精益思想的起源与发展历程/1
一、精益哲学理念在中国的起源/1
二、精益思想在西方的起源/2
三、精益思想在西方的发展/6
四、丰田生产方式的诞生/10
五、为什么称之为“精益”/13
六、精益的基本原则是什么？/18
第二节 精益医疗的发展现状/18
一、什么是精益医疗？/18
二、国外精益医疗的发展现状/20
三、国内精益医疗的发展现状/25
第三节 精益医疗与健康中国战略/30
一、“健康中国”战略的发展演变/30
二、“健康中国”战略的内涵意蕴/31
三、“健康中国”战略下精益医疗管理的意义/32
第二章 精益医疗管理案例/38
第一节 精益医疗管理体系/38
案例一 基于使命愿景构建综合立体精益持续改进模式/38
案例二 基于患者全价值链的精益医疗管理体系的构建/45
案例三 基于6S管理法的医院精益管理十年探索与实践/55
第二节 精益医疗日常管理/66
案例一 大数据推进医院静配中心精益管理——减员
增效、保安全、促和谐/66
案例二 借助OSM现场管理 提升门诊服务品质/73
案例三 6S管理法在护理病区抢救车管理中的应用/81
案例四 6S管理法在病区药品管理中的应用/87
案例五 6S管理法在库房医用耗材专业化管理中的应用/95
案例六 6S管理法在医改控费背景下护理医用耗材管控中的应用/100
案例七 6S管理法在医学装备规范化管理中的应用/106
案例八 6S管理法在脑血管病急诊绿色通道中的应用/123
第三节 精益医疗管理常见问题解析/132
第三章 精益改善项目案例/141
第一节 医患安全/141
案例一 降低Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例/141
案例二 降低肝移植术后患者感染的发生率/148
案例三 降低妇科术后导尿管相关泌尿道感染发生率/158
案例四 提高维持性血液透析患者的血磷达标率/169
案例五 提高POCT微量血糖检测项目的合格率/179
案例六 利用“医行”APP实现医联体药师全程实时
管理出院慢病患者/185
案例七 提高手术Time-out的正确执行率/194
案例八 降低护士输液针刺伤发生率/201
案例九 降低门诊西药房内部配方差错率/210
第二节 流程优化/215
案例一 缩短门诊患者抽血等候时间/215
案例二 减少生殖医学科患者就诊前等待时间/227
案例三 优化产科门诊孕产妇就医流程/238
案例四 缩短门急诊输液患者平均等候时间/247
案例五 缩短住院患者出院手续办理时间/261
案例六 缩短患者出院当日结算等候时间/270
案例七 缩短肝胆胰外科手术患者留置导尿管时间/279
第三节 运营效率/287
案例一 降低日间手术当日停台率/287
案例二 基于患者需求的手术全程关键触点管理/293
案例三 运用精益管理提高日间手术占比/302
案例四 提高手术器械的供应效率/308
案例五 提高急诊患者转入病区的效率/320
案例六 提高一代测序一次成功率/327
案例七 提高恩泽医院DRG管理中的CMI/334
案例八 规范住院超30天患者管理/340
案例九 提高一次性无菌护理物品库存周转率/352
案例十 应用精益管理降低医用卫生耗材的占比/366
第四节 患者体验/371
案例一 提高中重度癌痛患者入院72小时疼痛缓解率/371
案例二 降低混合痔患者术后疼痛指数/381
案例三 降低骨科患者术后功能锻炼缺失率/391
案例四 提高患者对膏方质量的满意度/402
案例五 提高患者安全转运过程中的舒适度/417
案例六 智能化手段优化门诊患者就诊体验/426
附录1 精益管理相关文件和报道/438
附录2 历届精益医疗论坛与精益赛事、绿带培训班/442
附录3 本书部分案例在广东省卫生经济学会精益医疗
相关赛事的获奖情况/446
附录4 各界人士寄语/449
附录5 精益医疗活动精彩剪影/456