经肛全直肠系膜切除术

本书内容包括经肛腔镜外科手术发展史，结直肠盆腔胚胎学与解剖学，手术平台，常见疾病介绍，经肛各种手术方式介绍，围术期管理，培训课程等内容。该书的主要特色以插图和视频为主，具体介绍手术操作细节，实战操作为主，旨在帮助专科医生尽快度过学习曲线，可以作为专科培训教材。本书基于编者们的一线临床工作，采集了大量的术中图片及视频，内容丰富，图文并茂，并在理论上有所提炼，基于临床又超越临床，是国内第一本经肛腔镜外科的书籍。

第一章 经肛全直肠系膜切除术发展的历史与沿革/1
第一节 绪论/1
第二节 经肛全直肠系膜切除术发展的现状与前景/3
第二章 经肛全直肠系膜切除术相关的盆腔解剖要点/7
第一节 盆腔解剖结构再认识/7
一、经肛手术视野下盆腔解剖结构辨识/9
二、盆腔筋膜解剖间隙认识/16
第二节 从胚胎发育角度认识盆腔解剖/19
一、体腔的形成/19
二、盆腔脏器的发育/21
第三章 直肠癌术前评估/25
第一节 全身状态评估/25
第二节 病变评估/26
一、肠镜评估/26
二、CT 评估/30
三、MRI 评估/33
四、经直肠超声评估/37
第四章 经肛全直肠系膜切除术的麻醉管理/47
第一节 术前评估/47
第二节 术中管理/48
一、经肛全直肠系膜切除术对病人的生理功能的影响/48
二、经肛全直肠系膜切除术的麻醉管理和实施/49
三、经肛全直肠系膜切除术的常见并发症/50
第三节 术后管理/52
第五章 经肛全直肠系膜切除术手术设备及器械介绍/53
第一节 手术设备/53
一、主机、腔镜镜头及显示器/53
二、气腹机/54
三、操作台/57
第二节 操作器械/57
一、单孔平台/57
二、肛门牵开器/59
三、操作器械/60
第六章 经肛全直肠系膜切除术术前准备/63
第一节 术者准备/63
第二节 病人准备/64
第三节 手术室准备/64
第七章 经肛全直肠系膜切除术的配合/67
第一节 助手配合/67
第二节 术中配合/69
第八章 经肛全直肠系膜切除术/73
第一节 经肛全直肠系膜切除术的适应证与禁忌证/73
第二节 手术操作步骤及注意事项/73
第三节 术中并发症的处理及预防/82
一、尿道损伤/82
二、出血/84
三、神经血管束的损伤/84
四、CO2 栓塞/85
第四节 术后并发症的处理及预防/86
一、吻合口漏/86
二、吻合口狭窄/86
三、盆底功能障碍/87
第五节 术后功能评估/87
第六节 经肛全直肠系膜切除术的拓展应用/89
一、经肛全直肠系膜切除术加侧方淋巴结清扫/89
二、经肛全直肠系膜切除术治疗直肠海绵状血管瘤/92
三、经肛经腹联合腔镜下直肠狭窄切除重建/96
四、经会阴单孔腔镜辅助的肛提肌外腹会阴联合切除术/99
第九章 经肛全直肠系膜切除术围手术期营养/103
第十章 经肛全直肠系膜切除术围手术期护理/107
第一节 术前护理/107
一、术前检查/107
二、肠道准备/108
三、术前肠造口定位/108
四、其他常规准备/109
第二节 术后护理/109
一、一般护理/109
二、并发症的观察及护理/110
三、出院指导/111
第十一章 经肛全直肠系膜切除术的争议及展望/113
一、经肛全直肠系膜切除术的“十年磨一剑”/113
二、经肛全直肠系膜切除术技术上的优势/114
三、经肛全直肠系膜切除术所面临的困境/114
四、结语/115