肿瘤重度免疫治疗相关不良反应——病例集萃及管理共识

本书从实战出发，理论结合实际，汇集全国多家临床中心大量生动鲜活的临床病例，全面详细地介绍了重症、少见irAEs的发生机制、处理原则、诊疗经验教训，并邀请全国知名专家对案例进行点评，是一本irAEs领域的工具书、参考书。本书的出版能为肿瘤临床医生和相关人员提供有益指导和参考，更好地保障医疗安全、提高医疗质量，让更多肿瘤患者从免疫治疗中获益。

第一篇 概述
第二篇 关于皮肤系统的不良反应
病例1 PD-1抑制剂引起中毒性表皮坏死松解症一例救治分享
点评：PD-1抑制剂治疗晚期肺癌引起中毒性表皮坏死松解症的处理——大剂量糖皮质激素联合免疫调节剂治疗
病例2 特瑞普利单抗联合治疗引起的中毒性表皮坏死松解症一例和Stevens-Johnson综合征一例
点评：免疫检查点抑制剂相关重度皮肤不良反应需要时刻警惕——长春新碱+丙种免疫球蛋白+激素是治疗利器
病例3 肺腺癌初次免疫治疗后速发皮肤黏膜损害一例
点评：处理免疫相关严重皮肤黏膜毒性时，谨防长期应用激素本身的影响
病例4 免疫治疗引起的结缔组织疾病复发病例一例
点评：免疫治疗引起的结缔组织疾病复发病例一例
第三篇 关于呼吸系统的不良反应
病例1 一例致死性免疫相关性肺炎病例救治过程分享
点评：致死性免疫相关性肺炎的处理——药物（免疫抑制剂）与呼吸支持技术相得益彰
病例2 一例免疫相关性肺炎病例诊治过程分享
点评：激素是一把双刃剑，在获取疗效和预防并发症中取得平衡是一难点
病例3 一例严重免疫相关性肺炎病例的诊治
点评：老年肺癌患者的治疗选择——困难重重
病例4 两例PD-1抑制剂治疗后免疫相关性肺炎病例诊治经验分享
点评：适时、适量应用糖皮质激素是关键
病例5 一例激素治疗成功的免疫相关性肺炎病例
点评：低级别ICIs相关肺炎的诊断、鉴别及处理
病例6 经支气管冷冻肺活检助力免疫检查点抑制剂相关肺炎诊断
点评：经支气管冷冻肺活检——诊断免疫检查点抑制剂相关肺炎的新武器
病例7 两例PD-1抑制剂治疗Ⅲ期非小细胞肺癌导致肺炎的病例分享
点评：应付CIP，应具体问题具体分析
第四篇 关于消化系统的不良反应
病例1 一例免疫相关性皮疹病例的诊疗分享
点评：在早期识别免疫相关性不良反应的同时应注意排查其他基础疾病的再发
病例2 一例重度免疫检查点抑制剂相关性肝肾毒性病例诊治的经验与教训
点评：如何应对激素耐药的难治性irAEs
第五篇 关于内分泌系统的不良反应
病例1 PD-1抑制剂治疗肺癌导致甲状腺炎、肾炎一例
点评：免疫治疗导致甲状腺功能不全、肾功能不全——早诊早治很重要
病例2 一例免疫相关糖尿病病例分享
点评：免疫相关不良反应的发生不一定是渐进性
病例3 一例肺癌免疫治疗病例分享——甲状腺功能“变脸”
点评：甲状腺功能减退表现隐匿，密切观察甲状腺功能的变化是必要的
病例4 一例免疫治疗相关下垂体炎病例诊治分享
点评：免疫治疗相关垂体炎——容易忽视的免疫相关内分泌系统不良反应
病例5 一例免疫治疗相关垂体炎的早期识别和治疗
点评：需高度警惕临床中不常见的免疫治疗相关垂体炎的发生
病例6 一例肺癌合并免疫性甲状腺炎的病例分享
点评：对于级别较低的甲状腺功能减退和其他内分泌系统的不良反应推荐使用替代性激素治疗
第六篇 关于循环系统的不良反应
病例1 一例致死性心脏不良反应病例救治分享
点评：免疫相关心包炎合并心律失常——激素和对症治疗需双管齐下
病例2 疗效喜出望外，意外出其不意——一例伴免疫治疗相关心脏毒性并累及多系统损害的83岁肺腺癌患者
点评：处理免疫治疗相关不良反应，最关键还在于早期的诊断和治疗
病例3 心律失常不良反应病例
点评：组织特征是免疫性心肌炎诊断的金标准
病例4 两例经植入心脏起搏器联合激素成功治疗PD-1抑制剂相关心肌炎的病例
点评：免疫性心肌炎合并恶性心律失常——激素与起搏器缺一不可
第七篇 关于多发重症的不良反应
病例1 一例PD-1抑制剂治疗有效患者的多系统不良反应综合处理
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