专家讲述生殖的秘密——孕力十足

生育健康是许多家庭都会遇到的问题，生殖医学的进步为无数家庭提供了帮助。为了能在诊疗工作之外，为有生育要求的家庭提供医学科普和健康指导，更好地促进人民的生育健康，北京大学第三医院生殖医学中心的专家编写了这套“专家讲述生殖的秘密”科普丛书。本套丛书为国家出版基金项目，编者全部来自一线生殖医学专家，希望用最简单平朴的语言，深入浅出地将人们最关注的生育相关问题进行解答。语言追求生动有趣，医学知识追求专业易懂，内容构造追求全面详细。本册为其生育力保护相关分册，从生育力定义、评估方式、影响因素、保护手段、相关法规等方面进行讲述，以期帮助大家更好地了解生育力、保护生育力。

1. 生育力是一种什么力? .................................... 002 2. 黄金生育年龄是什么? .................................... 011 3. 多生孩子卵巢就会老得慢吗? ........................... 020 4. 为什么我看起来很年轻，卵巢却老了? ............... 027 5. 女人生育力比男人衰退得快吗? ........................ 034 6. 月经周期变短是卵巢功能减退了吗? .................. 044 7. 月经量减少是卵巢功能减退了吗? ..................... 051 8. 娃娃不是你想生就能生 .................................... 062 9. X线除了看胸，还能看性吗? .............................. 068 10. 生殖科医生的另一只眼——妇科超声 ............... 072 11. 破译女性生殖密码——解读性激素报告单 ............ 078 12. 抽血化验可以看能生不能生吗? ........................ 089 13. AMH真的是一“激”定乾坤吗? ........................ 094 14. 是时候谈谈年龄与生育力的问题了 ..................... 102 15. 心宽体胖，卵也“胖”吗? .............................. 107 16. 卵巢早衰是天生的吗? .................................... 112 17. “祸起萧墙”——卵巢肿瘤 .............................. 116 18. 笼罩生育力的“雾霾”——生殖器炎症 ............... 122 19. 是药三分毒 ................................................... 128 20. 抽烟喝酒卵也“怕” ....................................... 134 21. 压垮生育力的最后一根稻草——精神压力 ............ 140 22. 意想不到的伤害——影响生育力的其他因素 ......... 147 23. 你知道生育力是可以“存”起来的吗? ............... 156 24. 哪些女性适合生育力保存? .............................. 161 25. 生育力保存的“三大法宝” .............................. 166 26. 谈谈胚胎冻存 ................................................ 172 27. 谈谈卵母细胞冻存 .......................................... 176 28. 谈谈卵巢组织冻存 .......................................... 181 29. 冻起来的卵巢“怎么用”——卵巢组织移植 ......... 187 30. 饭要吃新做的，胚胎移植也是鲜的好吗? ............ 192 31. 胚胎质量总不好怎么办? ................................. 196 32. 冻卵的安全与伦理 .......................................... 203 33. 养孩子难，“养卵”更难 ................................. 209 34. 体外养卵知多少 ............................................. 215 35. 卵巢上的癌会“传染”给宝宝吗? ..................... 220 36. 不做生育力保存的法盲 .................................... 224

     生育力保存分为很多种情况，分别适用于不同的女性。 1.早期预防——适用所有女性 (1)强身健体，养成良好的生活、工作习惯； (2)戒烟，戒酒，忌熬夜，放松心情； (3)避免经常接触有毒、有害物质； (4)避免感染性传播疾病和反复流产； (5)选择合适的生育时机。 2.当不幸福罹患恶性肿瘤时 像我们前面提到的小女孩甜甜一样，很多女性（包括儿童）在肿瘤术后需要行放疗或者化疗，这些治疗可损伤卵巢功能。因此对于年轻的女性，在放、化疗前可以考虑进行生育力保存，比如冻存卵巢、卵母细胞、胚胎，这样既可以通过治疗挽救生命，同时可以保留患者生育力，恢复内分泌功能，为今后的人生带来希望。也可在治疗前使用一些药物，减小化疗药物对卵泡的损伤。 3.当因盆腔良性肿瘤需要手术时 也有一些女性因为各种疾病需要进行盆腔的手术，而手术有时会破坏卵巢的正常组织，因此在术中医师会尽可能多地保留正常的卵巢组织，以保持女性的生育力。 4.健康的适龄女性 女性的生育力在30岁后开始下降，在35岁后下降更为明显，主要原因是年龄增长后，卵母细胞质量下降。但是如果我们一直没有遇到人生中的白马王子该怎么办呢？这时候，就可以在适当的年龄冻存卵母细胞。优选行24周促排卵治疗，获得多个“年富力强”的成熟卵母细胞进行冷冻，等到“他”出现时，再解冻，与精子结合后配成胚胎，移植回子宫。很多新闻中都曾提到这种“四田母细胞冻存”的方法，特别是在一些女明星进行了尝试之后，引起过热议。 生育力保存真的能让“生育”万无一失吗？事实上，无论哪一种生育力保存的方法，包括上文中提到的“卵巢冻存”“卵母细胞冻存”在内，都只是“理想很丰满，现实很骨感”的科学操作。这些技术科学理论上存在成功的可能性，也的确有成功的案例，但在实际操作中还存在诸多风险，成功的比例远远低于我们的期许。比如上文提到的“卵母细胞冻存”，除了促排卵、取卵可能出现的副作用之外，卵母细胞在冻存、解冻时本身也会有一定损伤，卵母细胞解冻后并不能全部与精子相结合；在复苏的过程中，只有部分卵母细胞能够存活下来，存活的卵母细胞也只有一部分能成功与精子结合，形成受精四日，并发育成胚胎；胚胎移植入子宫腔后，还需经历重重考验，只有部分成功“着床”的胚胎，在整个孕期顺利生长发育，才能最终成为一个健康的宝宝。因此，生育力保存是一种保护女性生殖内分泌功能，并帮助获得后代的方法。当在人生旅途中遇到疾病等意外时，我们可以运用科学技术进行适当补救，不至于之后过于遗憾。但是，生育力保存也不是万全之策。优选在适当的年龄做适当的事情，提前规划好我们的多彩人生。 P161-163