宁养疗护案例集

本案例集由李嘉诚基金会「人间有情」全国宁养医疗服务计划办公室组织编写，作者均为来自全国各地宁养院的一线工作人员。案例集共分为四篇：综合篇、医疗篇、护理篇、社工篇。共包含53个案例，案例均为对贫困晚期癌症患者和家庭宁养服务的过程及服务者个人感悟和体会。案例中除了详细的医疗用药记录外，还包括宁养团队对患者及其家庭的社会救助、心理纾缓、灵性支持，内容丰富、实用，为国内兴起的宁养医疗行业提供了参考、借鉴和指引。

综合篇 1 晚期肺癌患者和家属的五全照顾 3 一方有难，八方支援 9 整体关怀与全人照护 14 背井离乡来宁养 22 虽离别，犹未别 27 温情陪伴命运多舛的绝症女士 34 癌症晚期青少年患者身心社结合的宁养照护 42 孩子，妈妈愿你一生平安幸福 49 跨国完成生命夙愿的宁养疗护 56 肺癌晚期截瘫患者的全面照顾 68 宫颈癌伴直肠-阴道-膀胱瘘患者的全面疗护 73 千里归来，与亲相伴 78 养怡之福，可得永年 87 医疗篇 97 大剂量阿片类药物转换治疗终末期癌性疼痛 99 大剂量阿片类药物之间的转换治疗癌痛的效果 104 大剂量阿片类药物治疗难治性癌痛 110 晚期直肠癌顽固性疼痛的疏导疗护 118 合理制订透析癌痛患者镇痛方案 124 有效镇痛协助癌末患者完成心愿 129 儿童晚期肾癌宁养疗护 140 辅助中西药对患者晚期癌痛及压疮的显著疗效 145 癌痛患者谵妄症状处理 151 病情告知个案 156 护理篇 165 皮肤癌性溃疡出血的中西医结合处理 167 乳腺癌晚期患者癌性伤口居家护理 173 难以诉说的苦 ——阴茎癌术后腹股沟淋巴转移的居家护理 183 乳腺癌蕈状瘤的伤口护理 191 癌性伤口居家护理 197 肺癌伴有糖尿病足患者的居家护理 202 直肠癌患者造瘘口的居家护理 207 癌痛合并下肢淋巴水肿的居家照顾 215 晚期舌癌鼻胃管的居家护理 221 上腔静脉综合征的宁养疗护 226 造瘘口出血的居家护理 232 直肠给药护理个案 237 晚期癌症患者谵妄的疗护 244 让患者释怀 251 社工篇 257 晚期癌痛患者愤懑情绪的疏导 259 陪您前行 265 危机干预模式介入心理危机的癌痛患者 272 相伴三载诉衷情，妻女了无遗憾 279 伴卿幽独，看繁花落尽，烛影芳华 285 为生命最后旅程搭建爱的桥梁 292 临终前的心理和灵性照护 299 链接社会资源，支持癌患家庭 307 生命中爱的礼物 314 让爱别留遗憾 319 以同理心照护晚期癌痛患者 324 优势视角介入的临终关怀 330 温暖抚慰心灵，寄托陪伴生命 ——优势视角及增能理论在晚期癌症患者中的应用 337 打开心门，迎接阳光 ——叙事治疗及艺术治疗视角下的社工服务 344 哀伤辅导在宁养疗护中的应用 352 坦然告别，感恩前行 ——叙事治疗生命树干预哀伤个案 359