我国政府间公共卫生事权与支出责任划分

本书稿是作者的博士后研究报告，作为一本从医疗卫生系统讲经济的学术类专著，作者理论知识扎实、逻辑语言通畅、结构清晰有条理，从卫生医疗系统改革和财政体制改革两方面作着重介绍，并指出公共卫生事权与责任划分的重要性。是一本此领域较为独到和专业的书。

本书梳理了我国公共卫生事权与支出责任划分的历史沿革。主要从卫生医疗系统改革和财政体制改革两方面作着重介绍。其中医疗卫生系统改革共分为恢复阶段、发展阶段、市场化阶段、转型阶段、强化阶段五大阶段。而财政体制改革则包括划分收支、分级包干阶段、分税制改革阶段、部门预算和国库集中收付制度改革阶段、省级以下财政体制改革阶段、合理划分事权与支出责任阶段五大阶段。并指出公共卫生事权与责任划分的重要性。

万晓萌，女，1988年11月出生，经济学博士，助理研究员。2012年毕业于英国格拉斯哥大学，获硕士学位；2017年6月毕业于中央财经大学，获博士学位。2017年10月进入中国财政科学研究院做博士后。2020年7月进入中国农业科学院信息研究所工作。

摘要1
Abstract3
第一章公共卫生事权与支出责任划分相关概念的界定及历史研究3
第一节相关概念的界定4
一、公共卫生与公共卫生支出4
二、事权与支出责任5
三、公共卫生事权与支出责任6
第二节研究背景及意义6
一、事权与支出责任划分的历史沿革6
二、新冠疫情背景下理清政府间公共卫生事权与支出责任划分的必要性10
第三节理论依据11
一、外部性理论11
二、公共产品理论12
三、公共服务均等化理论13
四、财政支出效率理论13
五、财政分权理论14
第四节研究方法要点15
一、研究方法15
二、研究内容与技术路线图17
三、创新点与不足20
第二章我国公共卫生事权与支出责任划分的历史沿革23
第一节医疗卫生体系改革25
一、恢复阶段（1978~1984年）25
二、发展阶段（1984~1992年）26
三、市场化阶段（1992~2003年）27
四、转型阶段（2003~2008年）27
五、强化阶段（2008年至今）28
第二节财政体制改革29
一、划分收支、分级包干阶段（1979~1993年）29
二、分税制改革阶段（1994~）30
三、部门预算和国库集中收付制度改革阶段（2000~）32
四、省级以下财政体制改革阶段（2002~）33
五、合理划分事权与支出责任阶段（2012~）33
第三节公共卫生事权与支出责任划分的重要性34
第三章我国政府间公共卫生事权划分现状37
第一节我国公共卫生体系结构39
一、中央卫生主管部门39
二、地方卫生服务部门40
第二节事权划分现状42
一、公共卫生事权政府与市场边界的确定42
二、中央与地方公共卫生事权的划分44
第四章我国政府间公共卫生支出责任划分现状59
第一节公共卫生支出的口径界定61
第二节国际和国内研究综述64
一、国外研究现状64
二、国内研究现状66
第三节我国公共卫生支出规模静态分析69
一、衡量公共卫生支出规模的指标69
二、我国公共卫生支出规模实证分析71
第四节我国公共卫生支出规模动态分析79
一、公共卫生支出规模动态指标79
二、公共卫生支出增长率的变化81
三、公共卫生支出弹性分析83
第五节我国公共卫生支出结构分析84
一、公共卫生支出的功能结构86
二、公共卫生支出的政府层级结构90
第六节我国公共卫生转移支付情况分析99
第五章我国公共卫生事权与支出责任划分存在的问题及原因分析107
第一节存在的问题109
一、医疗卫生体制改革不到位109
二、地方政府公共卫生职能划分不合理110
三、缺乏具有法律效力的权力清单111
四、政府公共卫生支出规模不足112
五、公共卫生支出结构失衡113
六、转移支付力度不足，专项转移支付项目过多114
七、政府间支出责任与财力不匹配115
第二节原因分析117
第六章国际经验与我国香港、台湾地区经验借鉴121
第一节国际与我国港台公共卫生事权与支出责任划分现状123
一、单一制国家123
二、联邦制国家127
三、我国香港和台湾地区133
第二节国际公共卫生事权与支出责任的划分对我国的经验启示137
一、立法明确划分各级政府职责137
二、专项转移支付确保资金来源137
三、采用分类拨款的方式弥补地方财政缺口138
四、制定政府公共卫生服务供给考核制度138
五、采用灵活的公共卫生事权划分方式138
第七章公共卫生事权与支出责任划分的原则与政策建议139
第一节公共卫生事权与支出责任划分的原则141
一、受益原则141
二、效率原则141
三、职能下放原则142
四、事权与财力匹配原则142
五、法律规范原则142
六、信息处理复杂性原则143
七、激励相容原则143
第二节政策建议143
一、通过立法规范公共卫生事权的划分144
二、加强政府在公共卫生领域的主导地位147
三、完善转移支付制度，建立财力与事权相匹配的划分方式148
四、建立动态公共卫生事权与支出责任划分机制150
致谢151
参考文献153
博士生期间发表的学术论文、专著、重要科研成果161
博士后期间发表的学术论文、专著、重要科研成果162