癌症患者怎么吃

"◆权威：中美顶流医院一线临床营养专家10年经验的精华总结 ◆实用：手把手“保姆式”教你癌症患者该怎么吃，更有可直接照着做的菜谱 ◆靠谱：有名癌症科普作家李治中（菠萝）、营养专家胡雯、知名公益人陈行甲诚意推荐 ◆普适：健康的饮食建议也可以帮助普通人预防癌症和代谢疾病 ◆癌症患者的营养工具书： 不同患者可根据自身所处疗程、遇到的问题以及特殊状况，直接对照目录“对号入座”，查阅相对应的饮食建议、问题解决方案和应对方法。 "

作者拥有十年中美临床营养工作经验，深知癌症患者在康复过程中离不开健康的饮食，科学的营养支持，从癌症患者发病、术前、术后、放化疗前后到康复的过程中，告知读者需要的注意事项如“忌口”，不同治疗应该怎么吃，如何从饮食营养的角度解决治疗所带来的副作用，如何甄别坊间流言，以及针对不同癌种给出个性化的“营养疗法”。还有简单易行适合肿瘤患者的食谱。 一本的癌症患者“营养圣经”，也是一本癌症患者的“饮食疗法”指南，更是一本癌症患者的“营养工具书”。

"孙凌霞，美国注册营养师，认证肠内肠外营养支持临床医务人员。美国塔夫茨大学临床营养学硕士。曾任美国约翰霍普金斯医院临床营养师，哈佛大学营养研究助理。现于国内工作，致力于推动临床营养诊疗。拥有十年中美临床营养工作经验，从成人到儿童，对复杂病例的营养诊疗和患者为中心的医疗有着深刻的理解和多年的实践。坚信临床营养是每一个患者的基础权益，只有保障营养，才能实现更好的治疗和康复。 愿给时光以生命，给生命以营养。 "

目录 癌症患者的营养基础 营养不良会增加癌症患者的死亡率吗？ 2 癌症患者的饮食原则是什么？ 7 癌症患者需要忌口哪些食物？ 14 预防感染买菜做饭要注意什么？ 18 怎么知道有没有营养不良？ 21 怎么知道吃的营养够不够？ 24 放疗期间怎么吃？ 29 化疗期间怎么吃？ 33 移植期间怎么吃？ 36 术后大补如何防坑？ 41 手术期间怎么吃？ 44 补充营养也会危及生命吗？ 50 治疗结束以后怎么吃？ 54 第一部分 癌症患者怎么吃 VIII 癌症治疗相关副作用与营养 食欲差怎么办？ 60 如何让每一口都吃好？ 65 没办法吃东西了怎么办？ 70 消化道没有功能了如何补充营养？ 76 恶心呕吐怎么办？ 80 便秘怎么办？ 84 腹泻怎么办？ 87 口腔黏膜炎怎么办？ 90 吞咽困难怎么办？ 94 烧心、心悸怎么办？ 100 治疗期间血糖高怎么办？ 103 怎么吃能帮助升高血象？ 108 第二部分 流言的是是非非 吃不下打营养针就够了吗？ 112 名贵补品值得买吗？ 115 发物问题从何而来？ 118 发物到底能不能吃？ 122 治疗期间要不要吃保健品？ 128 患癌了需要改吃素吗？ 135 素食患者就一定吃不好吗？ 140 喝甜饮料能帮助术后快速康复吗？ 145 红薯真的防癌吗？ 148 年夜饭还能好好吃吗？ 152 第三部分 目录 IX 特殊癌种的营养饮食建议 肺癌患者怎么吃？ 162 胃癌患者怎么吃？ 166 胰腺癌患者怎么吃？ 171 结直肠癌患者怎么吃？ 175 乳腺癌患者怎么吃？ 182 甲状腺癌患者怎么吃？ 188 消化系统癌症患者怎么补营养素？ 191 第四部分 饮食之外 为什么“躺着养病”不可取？ 198 为什么要做生前预嘱？ 201 为什么拒绝临终营养支持？ 205 第五部分 食谱参考 清流质和果蔬汁 208 高营养密度的流质和糊状食物 211 普食菜肴，一菜多料营养佳 224 高营养密度小食 235 第六部分 常见高蛋白质食物列表 242 常见富含钙的食物列表 243 常见富含铁的食物列表 244 常见富含维生素C的食物列表 245 附录 癌症患者怎么吃 常见食物中钾含量列表 246 常见食物中镁含量列表 247 常见食物升糖指数（GI）列表 248 中国居民膳食营养素推荐值（2013） 249 中国居民膳食营养素可耐受优选摄入量（2013） 251 参考文献 253 致谢 267 后记 269

     癌症患者营养不良高发。营养状况直接跟治疗效果、术后恢复、感染率和死亡率密切相关。10％～20％的癌症患者的死亡并不是因为癌症本身，而是营养不良所导致的！营养不良患者在医院的感染率是营养正常患者的2倍，住院时间是营养状态正常患者的1.5倍，而死亡率更是高达3倍，住院费用也高达3倍。 不吃和乱吃是目前癌症患者饮食营养的两个误区。想用不吃来饿死癌细胞是不可能的，不注重营养饮食，通过偏方和超级食物来治疗癌症或者辅助治疗癌症也是不可能的。 保障患者的营养状态有三点：①重视营养，与治疗同等重要；②饮食不佳时，积极寻求专业人士的帮助，积极配合医生及时进行营养评估并开展适合的临床营养干预；③不要道听途说，从可靠信息源获取饮食相关信息。 癌症是导致中国成年人死亡的最主要因素，每天我们国家大概有1.2万人被新确诊为癌症，我们之中超过1／3的人将在有生之年身患癌症，以后家家户户都有癌症患者将成为常态。很多人谈癌色变，一说到癌症，就和绝症挂钩。其实，癌症的已经逐步提高，慢慢在向慢性病的趋势发展。 是什么在左右生存率？是什么在影响治疗的顺利进行？是什么导致有的患者术后恢复好，有的患者治疗效果差？ 除了癌症本身的分期、分级、严重程度以及治疗的方法外，还有一个非常重要的因素，就是营养，即患者在确诊时、治疗期间和治疗后的营养状况。饮食，不仅是吃饭满足果腹之需，更是为身体的正常运作提供所需的营养物质：在患病之时，还为身体对抗疾病、康复愈合提供适合的物质基础。 我们常看到癌症患者消瘦赢弱，尤其是头颈癌、胃癌、肺癌、胰腺癌以及各种晚期癌症患者。这是患者身体的肌肉和脂肪组织减少，体重降低，进而身体功能下降而导致的消瘦赢弱，这样的消瘦赢弱其实就是营养不良的表现。营养不良的癌症患者并不是少数，有些癌种甚至高达85％的成人患者都有营养不良。中国研究者报道的研究数据表明：中国住院的癌症患者，在确诊时大概有20％的患者营养不良，在治疗的过程中，营养不良的发生率继续上涨，大概有27％的患者营养不良。其中骨肿瘤、胰腺癌的患者尤为突出，有50％的患者营养不良。年龄大的患者营养状况更加不好，有1／3的70岁以上的老年患者在确诊时就已经营养不良。 营养状况直接与治疗效果、术后恢复、感染率、死亡率相关。10％～20％的癌症患者的死亡是营养不良所致，并不是癌症本身。研究表明，营养不良的患者在医院的感染率是营养状态正常的患者的2倍，住院时间是营养状态正常患者的1.5倍，而死亡率更是高达3倍，住院费用也高达3倍。 对于癌症患者，体重下降6％就会降低对治疗的敏感度，降低生活质量和生存率。体重没下降，不代表就没有营养不良的风险。很多实体瘤患者，肿瘤不断增大，看似体重没变，实则身体肌肉组织减少，营养状况下降。 研究表明，就算是体重改变不大且在正常范围内的癌症患者，肌肉减少显著的，手术的并发症也会显著增多。同时，身体承受的化疗药物的毒副作用，也会因为肌肉减少而显著增加，有的药物毒副作用甚至增加到2倍。毒副作用大，患者很可能就承受不了有效的治疗剂量，而且还要承受药物带来的更大毒副作用，治疗效果显然是要大打折扣的。科学家在研究了近8000名成人实体瘤患者后，发现瘦体组织也就是肌肉组织减少，产生了肌少症的患者，死亡率增加了44％！ 所以说，保障营养状况可以在相同的疾病状况和治疗条件下，优化治疗效果，减少住院时间，降低感染概率，减少治疗费用。P2－3