减重代谢外科围手术期处理

江苏省人民医院从2009年开始开展腹腔镜减重外科手术，2014年设立减重代谢专业，2018年成立独立的减重代谢专科。从开展减重手术的早期就制定相应的手术及管理流程，并且从2010年起设立减重个案管理师制度，制定相应的护理临床路径，以及制定适合中国实际情况的个案管理流程，积累了相当的经验。 本书是由江苏省人民医院减重代谢外科团队编写，从实际需求出发，结合文献和已经成熟的流程、规范、共识、指南，总结工作中的经验教训，内容关注如何解决减重外科围手术期的相关问题，如何避免、处理并发症，如何教育管理患者，以及相关的流程和手术标准化，对国内其他医疗中心建立健全减重代谢专科建设具有较高的指导作用。

第一章 减重代谢外科概述
第一节 减重代谢外科的发展历史
第二节 从减重外科到减重代谢外科
第三节 减重代谢外科手术适应证的变化
第四节 减重代谢手术术式评价
第二章 减重代谢外科专科建设
第一节 硬件与团队建设
第二节 安全策略与术前评估
第三节 术前管理和教育
第四节 术后活动和妊娠的教育
第五节 制度建设与流程管理
第三章 肥胖与糖尿病的诊断及分型
第一节 肥胖的分型
第二节 糖尿病的分型
第四章 肥胖的伴发疾病
第五章 围手术期需要关注的问题
第一节 手术的安全性
第二节 减重代谢手术治疗的个体化
第三节 教育的连续性
第六章 减重代谢手术术前检查项目
第七章 术前几种合并症的处理
第一节 肥胖合并睡眠呼吸暂停的处理
第二节 肥胖合并2型糖尿病的处理
第三节 重度肥胖患者的处理
第八章 围手术期多学科运作模式
第九章 减重代谢手术快速康复路径
第一节 术前干预
第二节 术中干预
第三节 术后干预
第十章 围手术期护理I临床路径
第一节 入院第一日护理临床路径
第二节 入院第二日护理临床路径
第三节 入院第三日(手术日)护理临床路径
第四节 术后观察及出院管理
第十一章 术中物品准备及护理流程
第一节 减重手术物品的准备与访视
第二节 术中护理和流程
第十二章 袖状胃切除术的标准化流程
第一节 患者选择及准备
第二节 袖状胃切除术的操作流程
第十三章 胃旁路手术的标准化流程与配合
第一节 手术准备
第二节 手术配合(巡回护士配合)
第三节 手术步骤与配合(洗手护士配合)
第十四章 麻醉的流程与管理
第一节 减重患者的术前评估
第二节 麻醉诱导
第三节 术中麻醉管理要点
第四节 术后麻醉管理
第十五章 术后常见症状的发生与处理
第十六章 术后饮食管理与教育
第一节 饮食原则
第二节 运动及生活指导
第三节 术后常见微量元素及维生素缺乏
第四节 术后常见营养问题
第十七章 术后复诊流程与数据管理
第十八章 个案管理师在围手术期的工作职责
第十九章 修正手术的评估与选择
第一节 修正手术的定义与分类
第二节 修正手术术前评估与诊断
第三节 修正手术的术式选择
第二十章 术后急症的处理流程
第一节 腹痛
第二节 不同术式所致腹痛的诊断和处理
第三节 发热
第四节 呕吐
第五节 术后并发症的急救流程
第二十一章 出院后30天内主要并发症及处理
第二十二章 特殊患者的围手术期处理
第一节 青少年患者的围手术期处理
第二节 老年患者的围手术期处理
第三节 抑郁症患者的围手术期处理
第二十三章 代谢减重外科常用药物简介
第一节 口服降糖药物
第二节 胰岛素及其类似药物
第三节 新型降糖药物
第四节 常用降压药物
附：减重代谢外科相关术语及名词解释
参考文献