亲爱的ICU医生

"“生存还是死亡”的险恶分水岭上，矗立着孤独神秘的小屋——ICU。屋内有一群人，以近乎极限的专业修为和坚如磐石的不屈意志，为挽留病患生命竭尽全力或陪伴落叶凋零。他们的身影，通常隐没白色帷幕之后，甚少知晓。感谢殳儆，将可歌可泣的故事，化作隽永温暖的文字。期待所有人，都来读读此书。因为你、我和亲人，都有可能在此屋驻留。即使你不曾身处那里，也会在读完此书后，掩卷长叹，更加珍爱生命。 ——著名作家 毕淑敏"

本书为融合图书，全书14万字左右，以30篇ICU工作案例为主，通过叙事医学的写作手法，全面细致地呈现了一个医务工作者面对患者、面对生命的抉择和思考，每一篇案例后都有作者的创作谈分享，对于叙事医学的爱好者可以作为写作指南。书中有对医生价值的体现，有对社会问题的建言，有对医患关系的抒解，是一部有深度（体现医学对生命的态度）、有温度（体现医生的尽力与专业）的作品。文字干净、真实，有可读性。书中故事场景化，有代入感，打动人。

殳儆，女，1974年出生于浙江省嘉兴市，1996-2014年工作在嘉兴市第一医院重症医学科，历任住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，科主任。2014年至今担任嘉兴市浙江新安国际医院重症医学科主任，嘉兴学院医学院人文教研组成员，《中国医学人文》杂志编委。从事重症医学工作20年，2009年负责嘉兴市重症甲流抢救、2013年负责嘉兴市重症禽流感抢救，获得出色成绩，2010年获得“浙江省三八红旗手”称号。为国家卫生健康委员会“十三五”住院医师规范化培训规划教材《叙事医学》编委，临床工作之余为《医师在线》《协和医学》《中国医学人文》等杂志撰写医学人文专栏文章，为《医学界》微信号写医学教育专栏文章。

PART Ⅰ
再见，血透君
重生记
后的选择
逆风而行
我，成了被告，却没有人可以怨恨
她为什么可以成为幸运儿
PART Ⅱ
两全
短肠
春风里的暂停键
听说，你们医生都是铁石心肠
痊愈
我的病人“发热待查”
我们不是天使
黑暗中的一线光
PART Ⅲ
跨年
医生，能不能把我这个胳膊砍掉
飞来的奇迹
我可能是中国第一例球孢子菌确诊病人
医生的年轮
她怎么啥事没有
崎岖的路
PART Ⅳ
保大人还是保孩子
艰涩的计算题
好险！这要命的惯性思维
鸡腿咏叹调
只有医生知道
老王之死
生死接力赛
附录
访谈

     再见，血透君 但是当你回到医疗的微观视角，去看一个一个血透病人的状态，就会发现一大堆的问题。 我是一个ICU医生。 清早从停车场出来，走在穿过花园的路上，看见“血透君”正坐在花坛沿子上抽烟。他跷着二郎腿，吐着烟雾，看见我过来，略略点一下头。微凉的秋天的早晨，他衬衫没有扣上，眼屎也没有擦干净，一看就是一个没有洗漱就急着过瘾的老烟鬼。 “早！”我简短而礼貌地问候他。“血透君”姓薛，也算是老熟人了。他每周3次在监护室楼上的血透中心治疗，今天大约来得早些，就坐在花园里等。他的脸色，是那种气色不佳的青灰色，有很多洗不掉的脏污和斑点。几乎每个做了多年血透的人，肾性贫血加上色素沉着，都是这样的脸色。 一天早晨，当我经过急诊抢救室门口的时候，一个中年女子从椅子上站起来，和我打招呼。“主任，早！”她疲倦的眼睛微微下垂，面色黯淡。 “早。”走近了才看清楚，那是“血透君”的妻子祝老师。她一早就坐在急诊抢救室门口，自然是因为…… “老毛病又犯了？”我按一按她消瘦单薄的肩膀。已经不是第一次，“血透君”又来抢救了。今天是星期三，本来今天轮到他第一班血透。经常到这个点，“血透君”会大吃一顿莫名其妙的东西。 祝老师点点头，“吃了一大锅南瓜粥，吃了半个西瓜，就……”她停住话语不说了。一个无尿的尿毒症病人，一下吸收了这么多水分，难免会立刻发作心功能衰竭、肺水肿。明知道濒死的窒息感，但是他还是要这么干。祝老师并没有眼泪，也不是很焦急，眼角有一片新伤的青紫淤斑。 我按住她的肩膀，让她在门口的长椅上坐下，径直走进抢救室。 抢救床上，病人的气管插管刚刚插上，粉红色的泡沫痰从插管里止不住地冒出来，像新开的啤酒汹涌地喷出。小郭医生插完管子，迅速把呼吸机连好，用纯氧送气。 “罗老师，‘血透君’又肺水肿了，真拿他没办法。”急诊室的医生都认识“血透君”。本来还没有到心衰频频发作的状态，每次都是他给自己折腾的。 “需要去做CRRT。”小郭医生对我说。呼吸机强大的压力作用着，“血透君”暂时没有性命之忧。如果插管再晚一点的话，他会缺氧而死。 “我叫监护室马上准备CRRT机。”我简短地说，拿出电话给监护室打电话。镇静剂的作用下，“血透君”的脸看上去是难得的安详，眼睑松弛地合着，嘴角微微上翘。他脚上那双踩得没了形状的肮脏布鞋，左一只右一只扔在相距很远的两边，可以想象他被送进抢救室的时候，那份仓促和紧张。水泡音和湿啰音充满了整个肺部，呼噜呼噜，似乎他的肺泡里正在发大水。 当我从抢救室出来，祝老师茫然地站起来。晦涩的情绪铺在一张默然的脸上，格外让人怜惜，眼角的淤青又加深了很多。 “已经插管了，等下去做CRRT。”我简短地说。 “他又死不了了，对吧。”祝老师反常地笑了笑，显得有点诡异，两个嘴角向上扯了扯。她接过小郭医生递来的住院单，吸了一下鼻子，去缴费窗口给“血透君”办理住院手续。 “血透君”在大学附属第一医院排队等肾脏移植已经等了5年多了。他坐在花坛边上说得最多的一句话就是“渴啊”，像沙漠里被烈日晒得快要蔫死的植物，每次都是在马上要血透的时候，畅快地喝水。最夸张的一次，在血透室门口推开护士的阻挠，往肚里连灌了两瓶啤酒，然后，躺在血透室的床上，等着再一次变成蔫死的植物。 “‘血透君’是吧？！NOZuo,NODie。”护士长一边装管路，一边跟我说，她摆弄那些管路的纯熟程度让人眼花缭乱。 P2-4