疼痛疑难病例和并发症处理

诊治顽固性疼痛少走弯路

本书精选了52个临床疑难疼痛案例，以病例为中心的进行学术讨论,尤其是诊治过程疑难并发症的处理予以重点描述，附上医师经验体会和诊疗思路，以循证医学为基础结合重要参考文献，相信对临床有浓厚兴趣的医生可以从这些疑难并发症的分析过程中获得独特享受，在愉悦的医学思维流中获得疑难疼痛病诊治水平的提高。

樊碧发，男，主任医师，教授，现任卫生部中日友好医院疼痛科主任、全国疼痛诊疗研究中心主任，博士生导师。中华医学会疼痛学分会上届主任委员、中国医师协会疼痛科医师分会会长

第一部分非介入性疼痛治疗
第一节阿片类药物过量
第二节多药与药物相互作用：美沙酮
第三节阿片类药物戒断
第四节慢性疼痛与自杀
第五节美沙酮治疗后心动过速
第六节输注氯胺酮治疗慢性疼痛后急性谵妄
第七节输注利多卡因后心律失常
第八节局部麻醉药全身中毒的替代治疗：丁哌卡因诱发心搏骤停
第九节硬膜外注射糖皮质激素治疗5-羟色胺综合征1例
第十节“难以管理”的疼痛患者
第二部分疼痛介入治疗：椎管内治疗
第十一节经椎板间隙硬膜外糖皮质激素注射后脊髓损伤
第十二节颈椎硬膜外糖皮质激素注射后全脊麻
第十三节颈椎间孔硬膜外糖皮质激素注射后死亡
第十四节腰椎间孔硬膜外糖皮质激素注射后脊髓梗死
第十五节经椎间孔硬膜外糖皮质激素注射后运动无力
第十六节置管后硬膜外血肿致较为瘫痪
第十七节骶管硬膜外糖皮质激素注射后导管弯折或断裂
第十八节应用TNF-α抑制剂患者硬膜外糖皮质激素注射后硬膜外脓肿
第三部分疼痛介入治疗：交感神经阻滞和神经毁损
第十九节卒中：星状神经节阻滞的并发症
第二十节椎旁阻滞和射频治疗后出现气胸
第二十一节腹腔神经丛阻滞后腹膜后血肿
第二十二节腹腔神经丛毁损后自主神经功能障碍
第二十三节腹腔神经丛阻滞后主动脉夹层瘤
第二十四节腰交感神经阻滞输尿管损伤
第二十五节上腹下神经毁损后下肢无力
第二十六节经椎间盘入路行上腹下神经丛阻滞术后椎间盘炎
第四部分疼痛介入治疗：置入式药物输注系统
第二十七节导管移位相关并发症
第二十八节鞘内泵导管感染的相关并发症
第二十九节鞘内泵故障：阀门和转子翻转、过期、失速和故障、导致输注不足和过量
第三十节鞘内药物输注系统或脊髓刺激器置入后血肿或水囊瘤形成
第三十一节鞘内多药治疗的并发症、药物不良反应和药物过量
第三十二节鞘内药物戒断
第三十三节椎管内麻醉和抗凝药物
第三十四节鞘内药物输注系统感染
第三十五节鞘内注射齐考诺肽：并发症及临床决策
第五部分疼痛介入治疗：脊髓刺激器
第三十六节癌痛鞘内泵置入术后伤口裂开
第三十七节发生器和导线挤压暴露
第三十八节脊髓刺激器并发症：电极移位和功能障碍
第三十九节硬膜外感染
第六部分疼痛介入治疗：椎体后凸成形术
第四十节后凸成形术在纤维性结构不良中的应用
第四十一节后凸成形术后硬膜外水泥渗漏
第四十二节脊柱手术后骨水泥椎旁血管渗漏
第四十三节后凸成形术后疼痛加重
……
第七部分其他