慢性胰腺炎 理论与实践 2

本书重点是临床，是实用，瞄准慢性胰腺炎相关的良恶性疾病鉴别，重点阐明临床诊疗新成果。鉴别方面，重点列出与慢性胰腺炎类似的数十种疾病，尤其是对相关影像学图片进行3D重建，更加生动形象，同时对影像学资料及其临床特点和鉴别要点一一阐明；治疗方面，重点阐述治疗外分泌功能降低的胰酶制剂、治疗内分泌功能降低的胰岛素及神药二甲双胍的临床实验方法；详细介绍内镜介入及其术后并发症的防治；一一阐明腹腔镜及机器人辅助手术在治疗慢性胰腺炎中的应用及并发症防治；同时补充了护理、医学人文及麻醉等方面内容，是对前专著的有机补充，也与前专著形成了一个完整的类似于上下册的慢性胰腺炎理论和实践体系。

王伟 副主任医师，毕业于第二军医大学，博士学位，博士后学历。现就职于上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺疾病诊疗中心。国家自然科学基金通信评审专家，上海市科学技术专家库专家，世界内镜医师协会消化内镜协会理事及内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员，中国医师协会胰腺病专业委员会慢性胰腺炎专业学组委员；中国抗癌协会胰腺癌专业委员会第一届青年委员会委员，上海市抗癌协会第一届肿瘤营养支持与治疗专业委员会委员。

引言篇
第1章慢性胰腺炎暨胰腺疾病的诊断与鉴别/3
第一节中国大陆慢性胰腺炎患者数量/3
第二节现今的慢性胰腺炎诊断标准/4
第三节胰腺钙化远非慢性胰腺炎那么简单/5
第四节胰腺钙化的鉴别/7
第五节慢性胰腺炎诊断后至少还要做哪些工作/28
第2章述评：胰腺癌的诊疗/42
第3章述评：胰腺外科的发展与慢性胰腺炎及胰腺良性疾病的诊疗/45
第4章胰腺囊性疾病临床诊疗的基本原则、难点与实践/49
第一节胰腺囊性疾病简介/49
第二节胰腺囊性疾病的诊治原则/50
第三节胰腺囊性疾病的难点与实践/51
第四节胰腺假性囊肿鉴别诊断及手术处理/58
第5章慢性胰腺炎与消化道微生态/61
第6章慢性胰腺炎的免疫病理机制/69
第7章祖国医学对胰脏的认识及对当代医学的影响/74
第一节祖国医学对胰脏的认识/74
第二节祖国医学对当代胰腺病学的影响/77
第一篇特殊慢性胰腺炎篇
第8章自身免疫性胰腺炎的内科治疗/107
第9章自身免疫性胰腺炎的外科治疗/114
第10章自身免疫性胰腺炎与胰腺癌、胆管炎、胆管癌的鉴别/126
第一节临床表现的鉴别诊断/126
第二节影像学检查的鉴别诊断/127
第三节超声内镜检查的鉴别诊断/132
第四节实验室检查的鉴别诊断/136
第五节特殊类型自身免疫性胰腺炎的鉴别诊断/136
第11章自身免疫性胰腺炎的遗传学特征/143
第12章自身免疫性胰腺炎的临床病理特征/151
第一节自身免疫性胰腺炎概述/151
第二节Ⅰ型自身免疫性胰腺炎/153
第三节Ⅱ型自身免疫性胰腺炎/157
第四节自身免疫性胰腺炎的鉴别诊断/158
第13章青少年慢性胰腺炎/162
第14章妊娠与慢性胰腺炎/168
第一节妊娠合并慢性胰腺炎的病因/168
第二节妊娠合并慢性胰腺炎的生理与病理/169
第三节妊娠合并慢性胰腺炎的临床症状及体征/171
第四节妊娠合并慢性胰腺炎的围生结局/175
第五节妊娠合并慢性胰腺炎的治疗/178
第六节妊娠慢性胰腺炎继发糖尿病的治疗/181
第七节妊娠慢性胰腺炎的产科处理/184
第二篇诊断与鉴别诊断篇
第15章胰腺囊性占位的CT、MRI诊断与鉴别/197
第一节胰腺浆液性囊性肿瘤/197
第二节胰腺黏液性囊性肿瘤/206
第三节胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤/212
第四节胰腺实性假乳头状瘤/217
第16章胰腺小（<2cm）实性占位的传统影像学诊断与鉴别/225
第17章超声内镜与胰腺良恶性实性占位的诊断与鉴别/239
第18章胰腺EUS-FNA细胞学对慢性胰腺炎及胰腺良恶性疾病的诊断与鉴别/249
第一节EUS-FNA操作技术对细胞学诊断的影响及细胞学评估/249
第二节胰腺外分泌恶性肿瘤/257
第三节胰腺神经内分泌肿瘤及其他肿瘤/259
第19章胰腺囊性占位的超声内镜诊断与鉴别/263
第20章超声内镜与胰腺内外科疾病/270
第21章胰腺囊性病变共聚焦内镜的诊断与鉴别/277
第22章PET/CT、PET/MRI与胰腺良恶性疾病的鉴别/284
第一节概述/284
第二节胰腺癌与胰腺炎的鉴别/285
第三节胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤和黏液性囊性肿瘤的良恶性鉴别/286
第四节胰腺神经内分泌肿瘤的诊断与鉴别/287
第23章术前拟诊胰腺癌术后确诊为非胰腺癌的胰腺疾病/291
第一节肿块型胰腺炎/292
第二节沟槽胰腺炎/294
第三节自身免疫性胰腺炎/296
第四节胰腺炎合并胰腺癌/298
第24章肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别与处理/302
第一节肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别/302
第二节肿块型慢性胰腺炎的处理/306
第三节肿块型慢性胰腺炎典型病例/311
第25章胰腺神经内分泌肿瘤/316
第一节神经内分泌肿瘤/316
第二节胰岛素瘤/322
第三节胃泌素瘤/326
第四节胰高血糖素瘤/329
第五节血管活性肠肽瘤/332
第六节生长抑素瘤/334
第七节无功能胰腺神经内分泌肿瘤/336
第八节多发性内分泌肿瘤Ⅰ型/338
第26章胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤与胰腺导管内管状乳头状瘤/349
第一节胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的病因、诊断与内镜治疗/349
第二节胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的外科手术治疗的时机、术式及预后/353
第三节胰腺导管内管状乳头状瘤/355
第27章VHL综合征及与胰腺神经内分泌瘤等其他胰腺疾病的共存/358
第28章慢性胰腺炎与胰腺导管内乳头状黏液瘤、胰腺神经内分泌瘤的共存/363
第29章胰腺实性假乳头状瘤/375
第30章胰腺少见肿瘤或占位/382
第一节胰腺少见上皮源性肿瘤/382
第二节胰腺间叶源性肿瘤/388
第三节胰腺淋巴瘤/391
第四节胰腺继发性肿瘤/394
第五节胰腺其他少见病变/396
第31章其他上皮源性肿瘤性疾病/402
第32章上皮源性非肿瘤性疾病/405
第33章非上皮源性占位/408
第一节良性与恶性非上皮源性肿瘤/408
第二节非上皮源性-非肿瘤性疾病/413
第34章胰管离断综合征和胰性血液/416
第一节胰管离断综合征/416
第二节胰性血液/420
第35章脂肪与胰腺/426
第一节脂肪胰的诊断及临床意义/426
第二节胰腺脂肪瘤与脂肪肉瘤/433
第36章胰腺脂肪毒性与脂肪胰腺发病机制/437
第一节损伤性脂质与胰腺脂毒性/437
第二节脂肪胰的病因及发病机制/441
第三节酒精性脂肪胰的发病机制/444
第37章慢性胰腺炎并发糖尿病的鉴别：胰腺纤维钙化性糖尿病、糖尿病性胰腺外分泌病/452
第一节胰腺纤维钙化性糖尿病/452
第二节糖尿病性胰腺外分泌病/456
第38章脂质沉积性肌病与胰腺炎/461
第39章胰腺炎与脂膜炎、系统性红斑狼疮/466
第一节胰腺炎与脂膜炎/466
第二节胰腺炎与系统性红斑狼疮/469
第40章炎症性肠病与慢性胰腺炎及其他胰腺疾病/473
第一节炎症性肠病与胰腺炎/473
第二节炎症性肠病与其他胰腺疾病/477
第41章异位胰腺/483
第42章滤泡性胰腺炎与嗜酸性胰腺炎/488
第一节滤泡性胰腺炎/488
第二节嗜酸性胰腺炎/491
第43章沟槽状胰腺炎与沟槽状胰腺癌/495
第44章胰腺大小、质地与年龄、烟酒等外部因素关系/501
第45章先天性胰腺畸形/506
第一节环状胰腺/506
第二节异位胰腺/508
第三节短胰腺/510
第46章血清标志物鉴别诊断慢性胰腺炎及早期胰腺癌/512
第47章血清淀粉酶升高的原因及鉴别/515
第三篇治疗篇
第48章慢性胰腺炎内外功能与生活质量的降低及人文关怀/565
第49章胰腺外分泌功能的修复和再生/575
第一节再生的类型和动物模型/575
第二节调控再生的分子机制/578
第50章胰酶替代治疗的临床应用实践/583
第一节胰腺外分泌功能不全/583
第二节胰酶及胰酶制剂/586
第三节胰酶制剂的临床实用补充方法/588
第51章3c型糖尿病的修复及治疗/594
第52章体外震波碎石治疗胰管结石/601
第53章复杂内镜治疗：消化道重建术后ERCP/610
第一节消化道重建技术/610
第二节消化道重建术后ERCP/611
第三节特殊操作与技巧/614
第四节并发症/615
第54章复杂内镜治疗：胰腺术后、儿童患者的ERCP治疗/618
第一节胰腺术后ERCP/618
第二节儿童患者ERCP/621
第55章ERCP的并发症及防治/624
第一节ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症/624
第二节消化道出血/628
第三节穿孔/631
第四节术后感染/634
第五节其他少见并发症/636
第56章ERCP介入诊疗的术中配合与术后护理/643
第一节ERCP介入诊疗的术中配合/643
第二节ERCP介入诊疗的术后护理/652
第三节并发症的观察及处理/655
第57章超声内镜与外科手术诊疗的观察及护理/663
第一节超声内镜检查前后的护理及护理配合/663
第二节慢性胰腺炎暨胰腺疾病的外科手术后护理/665
第58章胰腺内镜诊疗中的镇静与麻醉/669
第59章慢性胰腺炎外科治疗的术式选择及疗效/678
第60章保留十二指肠、胆总管、Oddi括约肌的胰头整块全切除术/691
第61章机器人辅助手术与慢性胰腺炎治疗/694
第62章腹腔镜手术与慢性胰腺炎治疗/698
第63章外科手术治疗术后常见并发症/705
第一节胰瘘/705
第二节胆瘘/710
第三节感染/712
第四节胰腺术后的出血/714
第五节乳糜瘘/718
第六节肠瘘/721
第64章慢性胰腺炎暨胰腺手术治疗后的远期并发症及处理/728
第一节慢性胰腺炎的功能性并发症/728
第二节慢性胰腺炎的梗阻性并发症/731
第65章慢性胰腺炎和胰腺术后的营养支持治疗/737
第一节慢性胰腺炎的营养支持治疗/737
第二节胰腺疾病手术患者营养支持治疗/740
第66章胰管结石的外科分型及处理/744
第67章胰腺全切及胰岛移植术后脆性糖尿病的治疗/751
第68章慢性胰腺炎及胰腺外科手术治疗后的快速康复/758
第69章胰腺及周围血管解剖变异与胰腺手术/763
第70章胰腺外科手术的麻醉与管理/772
第一节胰腺手术的疾病特点/772
第二节临床麻醉常规和特色/774
第三节达芬奇机器人胰腺手术的麻醉管理/778
第71章慢性胰腺炎并发症：胆总管狭窄与十二指肠狭窄的诊疗/784
第一节继发于慢性胰腺炎的胆总管狭窄的诊疗/784
第二节继发于慢性胰腺炎的十二指肠狭窄的诊疗/787
第72章慢性胰腺炎并发症：胰源性脓肿、假性囊肿及合并瘘口的内镜诊疗/789
第一节慢性胰腺炎并发假性囊肿的内镜诊疗/789
第二节慢性胰腺炎并发胰源性脓肿及合并瘘口的内镜诊疗/793
第73章慢性胰腺炎暨胰腺疾病并发症：胰源性腹水及胸水/799
第一节胰源性腹水/799
第二节胰源性胸水/801
第四篇基础机制篇
第74章易感基因之探究与确定：CEL和CTRB/835
第一节CEL基因的探究与确定/835
第二节CTRB基因的探究与确定/837
第75章已确认的易感基因：羧肽酶A1/841
第76章钙离子与胰腺炎/848
第一节胰腺腺泡细胞钙离子生物学功能/848
第二节钙离子在胰腺炎发生和发展机制中的作用/850
第77章胰泌素与胰腺炎/857
第一节胰泌素的生理学功能/857
第二节胰泌素分泌的调节机制/859
第三节胰泌素的病理生理学/862
第四节胰泌素在胰腺炎诊疗中的临床应用/863
第78章组蛋白去乙酰酶抑制剂与胰腺炎/872
第79章转化生长因子与胰腺炎/878
第80章内质网与慢性胰腺炎/884
第一节内质网与慢性胰腺炎概述/884
第二节内质网以及内质网应激的生理作用/885
第三节内质网应激在胰腺炎中的作用机制/887
第四节内质网应激与慢性胰腺炎的研究进展/888
第五篇附录篇
附录1“亚洲超声内镜（EUS）协作组加州-洛杉矶大学研究和发展（RAND/UCLA）专家团队介入EUS操作优化管理的共识指南”解读/895
附录22017年欧洲胃肠内镜学会《经胃肠道超声内镜引导下取样技术规范指南》解读/899
附录33c型糖尿病/902
中英文名词对照索引/907