叶天士用小方心法

编写说明 叶桂（1667—1746年），字天士，号香岩，别号上津老人，清代江苏吴县人。叶天士出身中医世家，幼承庭训，并师从父之门人朱某及其当时名医周扬俊、马元仪等17人，汲取诸家之长，融会古今，自出机杼，勇创新说，提出卫气营血辨证纲领，辨析病证，阐发病机，擅用小方，灵活变通，药少价廉。门人华岫云、华玉堂、邹时乘、秦天一、蒋式玉、姚亦陶、丁圣彦及后人叶万青记录临证医案约6000个，纂为《临证指南医案》《种福堂公选医案》《叶氏医案存真》《未刻本叶天士医案》《叶天士晚年方案真本》《叶天士医案》等，一经问世，备受青睐。 其中，叶桂临证善于应用1～6味药的小方，治疗病证逾109种，涵盖感冒、暑病、温病、湿病、咳嗽、喘证、哮证、肺痈、心悸、胸痹、胸痛、胸脘不通、胸胀、心火上炎、不寐、不语、神呆、神迷、神昏、厥证、狂证、嗳气、不饥、食少、不食、痞满、胃胀、胃脘痛、呕吐、腹胀、便溏、泄写、便秘、痢疾、大便不爽、噎膈、胁痛、黄疸、头懵、头胀、头痛、眩晕、中风、臌胀、疟病、水肿、癃闭、淋证、白浊、遗尿、关格、血证、痰饮、消渴、口渴、汗证、内伤发热、虚损、癥瘕、痹证、痿证、颤证、肢痉、腰痛、疼痛、麻木、络病、惊恐、闭经、崩漏、带下病、妊娠恶阻、胎动不安、子嗽、胎漏、妊娠心痛、妊娠泄泻、妊娠麻木、妊娠疟疾、产后恶露不尽、产后喘证、产后腹痛、产后胃脘痛、产后便秘、产后小便频数、产后头痛、产后心悸、产后汗证、疮疡、疹痧、痔疮、脱肛、中毒、目赤、伤目、目痛、耳鸣、鼻柱窒痹、喉燥、喉痹、失音、口疮、牙痛、牙宣、舌强、遗精、阳强、睾丸偏坠、疝气等病证。今选录64种常见病证，涉及叶案小方2600个，约占叶桂临证医案总数的45%，这对当今临床处方药用具有重要的指导意义。 然而，叶案小方散见于6部医案著作的约6000个医案之中，难以寻找，似大海捞针。因此，作者在教学之余，挖掘整理研究叶桂学术经验时，将叶桂应用小方医案全部析出，合为一编，以科为纲，以病为目，按照中医学教材排序，概述病证特征，总结辨治经验，勾玄用药心法。以冀掌握叶案用小方心法，启迪辨病与辨证思路，指导临证用药，提高治疗效果，发挥中医学的优势和特色。正如叶桂门人秦天一所谓：“若求金针暗度，全凭叶案搜寻。” 本书得到了河南中医药大学、广西中医药大学、山东中医药大学、青岛大学附属医院等单位的大力支持，在此表示感谢！ 因条件所限，工作量大，瑕疵难免，敬请读者指正。 编者 2021年8月 凡例 叶桂小方医案，选取1~6味药医案，以科为纲（分为内科、妇科、儿科、外科、五官科、男科，14岁及以下归入儿科），以病为目。 病证之下先论后案，论则概述病证临床特征，勾玄叶桂门人华岫云、华玉堂、邹时乘、秦天一、蒋式玉、姚亦陶、丁圣彦总结叶氏诊治该病证的经验，总结叶桂临证用药规律，案则原文照录，原汁原味，以便于了解其用小方的心法。 小方医案排序，参考中医学教材，内科医案按肺病、心病、脾胃病、肝胆病、肾病、杂病排序，妇科医案按经、带、胎、产、杂排序，儿科医案参考内科排序，外科医案按疮疡、皮肤病、其他排序，五官科医案按眼科、鼻科、耳科、喉科、口腔科、牙科排序，男科医案按遗精、阳强、睾丸偏坠、疝气排序。 所选小方医案均标明详细出处，便于查找原书。 叶桂临证用药规律中所涉及的中药名统一律为中药正名。 对于必须要说明的问题，采用加编者注的形式标注。 凡医案中入药成分涉及国家禁猎和保护动物（如犀角、虎骨等）者，为保持古籍原貌，原则上不改。但在临床运用时，应使用相关的替代品。

叶天士，出身中医世家，幼承庭训，并师从父之门人朱某及其当时名医周扬俊、马元仪等17人，汲取诸家之长，融会古今，自出机杼，勇创新说，提出卫气营血辨证纲领。辨析病证，阐发病机，擅用小方，灵活变通，药少价廉。然而，叶案小方散见于六部医案著作的近6000个医案之中，难以寻找，似大海捞针。本书选取叶天士1-6味药小方医案，以科为纲，分为内科、妇科、儿科、外科、五官科、男科，14岁及以下归入儿科，以病为目。病证之下首列叶天士门人华岫云、华玉堂、邹时乘、秦天一、蒋式玉、姚亦陶、丁圣彦总结叶氏诊治该病证的经验，以便于了解其用药心法。小方组成、煎服方法、注意事项及门人总结、医案均标明详细出处，便于查找原书。对于必须要说明的问题，采用加编者注的形式用括号标注。

第一章外感疾病
感冒
暑病
温病
湿病
发热
第二章内科疾病
第一节肺病
咳嗽
喘证
哮证
第二节心病
心悸
胸痹心痛
胸闷/胸满
不寐
神昏/神迷
厥证
痫证
惊恐肉惕
第三节脾胃病
胃脘痛
痞满
嘈杂
嗳气
恶心
呕吐
不饥
食少
不食
呃逆
吞酸/吐酸
噎膈
腹痛
腹胀/腹满
便溏
泄泻
便秘
痢疾
第四节肝胆病
胁痛
头痛
头胀
眩晕
中风
郁证
积聚/癥瘕
疟病
第五节肾病
水肿
淋证
癃闭
白浊
第六节杂病
血证
痰饮
消渴
汗证
虚损
痹证
痿证
背痛
腰痛
疼痛
第三章妇科疾病
闭经
崩漏
第四章儿科疾病
痫证
第五章外科疾病
疮疡
疝气
第六章男科疾病
遗精
第七章五官科疾病
鼻渊
喉痹