护肾有方

哪些人容易得肾脏疾病？ 肾脏疾病没有症状怎么及早发现？ 肾病会遗传吗？ …… 本书作者俞雨生，有着40年门诊经验的医生，接待过无数肾脏疾病患者，他发现许多患者都有大大小小类似的问题，但是由于门诊时间有限，没有办法给每位患者详细解答，于是他将患者问的最多的问题记录下来，结合自己多年的门诊经验，编写了这本护肾指导科普书，希望能帮助到更多肾脏疾病患者。 在和肾脏疾病患者的交谈中发现，有很大一部分人对肾病的理解有偏差，比如认为肾病就是腰不好，肾不好肯定会腰疼。对于如蛋白尿、夜间突然尿频等肾脏疾病的早期信号也不甚了解，甚至视而不见，等到病情恶化，才去医院进行检查，有些男性患者还有些讳疾忌医。 这本护肾科普书，语言轻松，配上俏皮的漫画，即使不懂医学知识，也能轻松读懂。希望通过这本书，能让大家重视自己的肾脏健康，及早发现肾脏问题，让患者不用在医院排长队，在家就能全方位地把肾脏疾病搞得清清楚楚，把饮食原则、运动方案，以及用药技巧，理解得明明白白。

约10人中就有1人患慢性肾病，养肾护肾刻不容缓！本书编者多是肾脏疾病领域造诣精深的专家，具有丰富的临床经验、扎实的专业理论、多年的教学经历。他们从饮食、运动、用药、生活方式、心理调节等方面入手，将深奥的医学知识用形象生动的大众语言、图文并茂的形式展示出来，这足真正意义上的科学普及和实实在在的惠民善举。

俞雨生，东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心腹膜透析中心主任、主任医师，教授、解放军血液净化专业委员会常务委员、肾脏病与透析肾移植杂志编委、医学研究生学报副主编、东南国防医药副主编、《科普中国》签约作家。从医40年，医治肾脏疾病患者无数，不仅业务过硬，而且充分了解患者的困惑和认知误区。结合自己多年临床经验，将深奥复杂的医学知识转化为老百姓看得懂的语言，图文并茂，让肾脏疾病患者轻松掌握提高、减少复发率的“秘籍”，一卷在手，肾病无忧。

第一章 肾脏——身体的“清洁工”
肾“居住”在腰部脊柱两侧
肾脏和泌尿系统紧密相连
肾脏像个“大筛网”
肾脏是人体“清洁站”
肾脏是人体“调控站”
西医和中医的养肾不是一个概念
腰部酸痛不代表肾有问题
肾功能≠性功能
肾囊肿≠肾病
第二章 现代人的肾为什么很脆弱
肾脏疾病青睐哪些人
为什么肾脏疾病越来越年轻化
哪些职业易受肾脏疾病侵袭
高血压：让肾负重不堪
糖尿病：导致终末期肾脏疾病的主要原因
高尿酸血症：最易引发肾结石
前列腺炎：让肾也受连累
肾脏疾病的发展过程
解读10种常见肾脏疾病
第三章 这些信号是肾在求救
尿里有泡沫要引起注意
尿液出现以下6种颜色要警惕
出现血尿，马上去医院
眼睑和下肢水肿，一定要做尿检
原因不明的高血压要小心
7种身体变化可能是肾脏在求救
第四章 看懂肾脏检查化验单
尿常规检查：早期筛查重要手段
24小时尿蛋白定量：精准诊断
尿微量白蛋白：判断早期肾脏损伤程度
血肌酐：判断肾脏功能
尿肌酐：辅助判断肾脏功能
尿酸：反映肾功能的敏感指标
B超：看清肾脏结构
肾小球滤过率测定：判断肾损伤程度
肾穿刺：诊断肾脏疾病的黄金标准
第五章 清淡饮食更护肾
饮食一定要控制：低盐低脂低蛋白
保证摄入优质蛋白质
低钾低磷低嘌呤，该怎么遵循
忌口不能以偏概全
不要等口渴了才喝水
一天该吃多少水果
以植物油代替动物油
适量吃豆制品及坚果
以形补形不可取，动物肾脏要少吃
第六章 过度运动伤肾科学运动帮助康复
肾脏疾病患者如何把握运动量
盲目剧烈运动不可取
肾衰竭患者运动要谨慎
肾脏疾病患者如何运动减肥
快走是最简单的养肾运动
每天2万步很伤肾
第七章 规律生活，给肾减压
尽可能不感冒
扁桃体发炎也会“连累”肾脏
憋尿很伤肾
家务活以感觉不到累为宜
肾病患者也可以拥有“性”福
病情控制后可恢复工作
熬夜不光熬脑子，也熬肾
管理好体重就是给肾脏减负
季节不同，护肾方法有差异
第八章 药物治疗，根据病情及时调整
警惕药物对肾的损害
中药吃错了更伤肾
什么情况下使用激素治疗
降尿蛋白的同时关注血压
病情好转后逐步减药或停药
第九章 保持乐观情绪，肾病只是慢性病
情绪失控是病情恶化的根源
面对应激，学会放松
患者的不安全感从何而来
不要孤立和回避生活
头晕、胸闷不一定是疾病造成的
家是温暖的港湾，不要瞒着家人
复查之前平复情绪，不要太紧张
复查情况不理想，寻求医生帮助
复查情况良好，也不能放纵
和医生建立信任关系
治疗不要轻言放弃
第十章 不同人群如何护肾
儿童：被忽视的高发人群
青少年：清淡饮食从家庭餐桌开始
新婚夫妇：注意蜜月性膀胱炎
孕妇：控制好病情，就可以生出健康宝宝
老年患者：以提高生活质量为主
第十一章 “肾友”热点问题专家答
肾脏疾病会遗传吗
患者春节期间要注意什么
肾炎一定会发展成尿毒症吗
急性肾炎会发展成慢性肾炎吗
如何保护残余肾功能
什么时候开始透析
肾移植是怎么回事
慢性肾功能不全患者主食优选米饭
男性得了肾炎影响生育吗
肾脏疾病患者可以接种新冠疫苗吗
慢性肾病的“难兄难弟”——慢性牙周炎
肾脏疾病患者感冒了怎么办
尿路感染为何总是治不好
治疗中常见并发症如何处置
患者应遵守的“三大纪律，八项注意”

     腰部酸痛不代表肾有问题 肾脏看不见、摸不着，因此人们常把“腰子”与“腰”混为一谈，认为腰痛就是肾脏出了问题。事实上，“腰”是“腰部”的简称，指胸背以下、臀部以上的区域，除泌尿系统外，还包括部分的胸椎、腰椎以及腰肌。 腰部有2个凹陷，俗称“腰眼”，肾脏就在此处。“腰眼”只是一个解剖定位的标志，与肾脏并无瓜葛。这个部位是肌肉拉伤、腰部扭伤的高发部位。因此腰痛不一定是有肾结石、肾积水等肾脏疾病，也可能是有腰肌劳损或者腰椎间盘突出等问题。当腰部酸痛时，优选及时去医院进行检查。肾功能≠性功能 人们常说的肾功能主要指肾脏造血、调节血压等方面的能力。肾功能下降主要表现为水肿、高血压、贫血等。性功能则反映了人体生殖与眭方面的能力，性功能下降主要表现为性欲下降，男性勃起困难等。所以肾功能和性功能不是一码事，肾脏疾病本身对性功能没有影响，健康、规律的性爱对肾脏疾病患者也没有大碍。但是人体的各个脏器并不是孤立存在的，以下可能是肾脏疾病患者性功能发生变化的原因。1．“肾不好＝性不好”的错误观念深入人心，给肾脏疾病患者带来极大的心理暗示，过大的心理压力导致许多肾脏疾病患者出现性功能障碍。2．一些治疗肾脏疾病及抗高血压的药物可能会影响肾功能，如利尿药、卢一受体阻滞剂、免疫调节剂（环磷酰胺）、镇静剂或抗抑郁药等都可以引起男性勃起功能障碍、射精异常和性欲缺乏等。3．性生活是个体力活，肾脏疾病严重时会导致严重贫血和心、肾功能衰竭，体力下降也会大大影响性功能。 肾囊肿≠肾病 很多人在常规体检之后，发现体检结果提示自己肾脏上有囊肿。这个“肿”字让人很担心，肾囊肿是不是肿瘤？肾囊肿是良性还是恶性的？会不会恶变？查出肾囊肿该怎么处理呢？是否需要手术治疗呢？其实肾囊肿是一种常见的泌尿外科疾病，大多属于良生病变，不会转变成恶性肿瘤，不必过于晾慌。 肾囊肿直径小于5厘米并无大碍 单纯肾囊肿比较小的话对人体无大碍，尤其是尿检、肾功能和血压都正常，只是单侧孤立性肾囊肿。此时的肾囊肿不同于传统意义上的肾脏疾病，一般进展较慢，无须紧张，在无症状时不损害肾脏。大多数肾囊肿生长缓慢，只要没有引起任何症状，就无须进行特殊治疗，平时在饮食上多加注意，定期体检，检测其变化即可。 肾囊肿直径大于等于5厘米应及时就医如果肾囊肿直径大于或等于5厘米，或对正常肾组织造成压迫，甚至影响到血压和肾功能，严重时肾囊肿破裂出血或感染，此时引发为肾脏疾病，需要及时就医，根据医生的诊断进行药物干预或手术。年龄越大，患肾囊肿风险越高 单纯肾囊肿随着年龄的增长发生率逐渐升高，30—40岁人群单纯肾囊肿的发生率为10％左右，80岁以上人群单纯肾囊肿的发生率达50％。50岁以上人群更易患双侧肾囊肿。因为随着年龄的增长，肾小管憩室会越来越多，这是正常的生理现象，只需定期进行体检即可。 P10-12