航天飞行医学原理与实践

该著作将载人航天飞行中的医学保障经验和成果进行系统总结，书中大量的经验和成果来源于美国天空实验室飞行任务、航天飞机飞行任务、苏联礼炮号和和平号空间站的长期飞行任务，以及国际空间站前期几次飞行任务。

第1部分航天医学的独特属性 第1章载人航天飞行中物理及生物环境因素 1.1航天飞行的常规物理参数 1.1.1离开地球 1.1.2地球轨道 1.1.3轨道碎片 1.1.4脱离地球轨道 1.1.5加速度作用力 1.1.6加速度作用力与航天飞行乘员机能失调 1.1.7着陆负荷 1.1.8微重力和部分重力 1.1.9部分重力 1.2辐射源 1.2.1银河宇宙辐射 1.2.2太阳辐射和太阳宇宙粒子 1.2.3地磁带辐射 1.3行星表面因素 1.3.1部分重力 1.3.2表面尘土 1.4结论 参考文献 第2章人体对航天飞行的反应 2.1航天医学发展简史 2.1.1航天飞行简述 2.2飞行前和发射因素 2.3失重 2.3.1短期反应 2.3.2人体测量学的变化 2.3.3体格检查的发现 2.3.4心血管系统和容积的调节 2.3.5呼吸系统 2.3.6肌肉骨骼系统 2.3.7飞行中的体能 2.3.8神经学研究结果 2.3.9肾脏和内分泌系统 2.3.10消化系统 2.3.11飞行中的临床实验室检查结果 2.4返回和着陆 2.5着陆后 2.5.1立位耐力不良 2.5.2神经前庭症状 2.5.3其他飞行后的情况 2.5.4临床实验室检查的价值 2.5.5飞行后的临床医学管理 2.6月球表面 2.6.1心血管问题 2.6.2神经前庭问题 2.6.3月球重力的其他影响 2.7结论 参考文献 第3章医学评价与标准 3.1基本原理 3.2目标 3.2.1选拔健康的航天员 3.2.2选拔后的健康维持 3.2.3日常注意事项 3.2.4建立标准化的数据 3.3医学选拔中入选与落选的概念 3.4医学标准的演变 3.5医学选拔的程序与医学鉴定的周期 3.6专项任务的医学选拔 3.7选拔与保留标准：弃权程序 3.8航天员医学选拔中的人群(人口学)偏差 3.9未来太空探索的医学标准 参考文献 第4章航天飞行医疗系统 4.1航天飞行医疗保健实施者 4.2医疗设施的配置 4.2.1医疗束缚系统 4.2.2自动化通气装置 4.2.3静脉输液治疗 4.2.4心脏除颤 4.2.5心肺复苏 4.3在轨医疗清单 4.4航天器和空间站的医疗系统 4.4.1水星及双子星座任务 4.4.2阿波罗任务 4.4.3天空实验室任务 4.4.4航天飞机任务 4.4.5苏联/俄罗斯和平号空间站飞行任务 4.4.6国际空间站飞行任务 4.5乘员生物医学训练 4.6未来医学保障系统 参考文献 第5章在轨常见病症的处置 5.1在轨医疗资源 5.2在航天飞行中需要处置的普通疾病 5.2.1空间运动病（SMS） 5.2.2创伤 5.2.3烧伤 5.2.4头痛 5.2.5睡眠紊乱 5.2.6皮肤疾患 5.2.7眼睛疾患 5.2.8胃肠疾患 5.2.9上呼吸道疾患 5.2.10肺部疾患 5.2.11过敏反应 5.2.12牙齿疾患 5.2.13泌尿道疾患 5.2.14心脏疾患 5.3在轨医疗操作程序 5.3.1肌肉注射 5.3.2静脉穿刺接入输液管 5.3.3药液配置 5.3.4其他在轨操作程序 5.3.5转运 5.4小结 参考文献 第6章在轨外科手术能力 6.1在轨飞行期间外科手术面临的挑战 6.2空间探索任务面临的挑战 6.3外科手术系统的能力 6.3.1以往飞行任务中外科手术能力 6.3.2国际空间站外科手术能力 6.3.3未来的外科手术系统 6.4类似环境的经验 6.5模拟微重力环境下的外科手术试验研究 6.5.1中性浮力水槽 6.5.2抛物线飞行试验 6.5.3抛物线飞行试验的研究结果 6.5.4束缚需求 6.5.5出血和止血 6.5.6心脏与外伤的高级生命支持 6.5.7患者监护 6.5.8空气污染 6.5.9外科内镜诊疗 6.6航天飞行中取得的手术经验 6.7航天飞行中开展外科手术的因素 6.7.1特殊设备需求 6.7.2资源与平衡 6.7.3失重生理适应对外科手术的影响 6.7.4急救和患者转运 6.8腹部外伤的处置 6.9胸部创伤的处置 6.10闭合性头颅损伤的处置 6.11骨折的处置 6.12麻醉 6.13航天任务中未来外科手术干预 参考文献 第7章医学撤离与转运飞行器 7.1基于证据的撤离风险——转运需求 7.2利用模拟人群、和平号空间站航天员及美国航天员群体进行医学事件 风险分析 7.3航天飞行任务中的医疗救治标准 7.4返回伤病乘员的病理生理 7.4.1针对肌肉骨骼系统受限的设计要求 7.4.2针对神经前庭系统受限的设计要求 7.4.3针对心血管系统受限的设计要求 7.5返回乘员的心理失调 7.6乘员返回飞行器（CRV）设计面临的人因挑战 7.7航空医学转运和撤离的风险 7.7.1NASA乘员返回飞行器的发展 7.7.2联盟号飞船 7.8俄罗斯和NASA的乘员返回飞行器概况 7.9病员可及性和治疗能力 7.10NASA乘员返回飞行器的医学要求 7.10.1病员救治 7.10.2乘员舱配置 7.10.3乘员舱的环境控制和生命支持 7.11从低地球轨道实施医学撤离的伦理问题 7.12地球轨道以远空间活动——探索月球和火星 参考文献 第8章远程医疗 8.1远程医疗的基本概念 8.1.1远程医疗模式 8.1.2远程医疗效果 8.1.3数字化图像 8.2远程医疗的临床效果 8.3航天远程医疗的历史回顾 8.3.1远程医疗在美国航天飞行中的应用 8.3.2远程医疗在苏联航天任务中的应用 8.3.3天基远程医疗实践 8.4航天远程医疗理念在地面健康保障方面的应用 8.4.1航天技术在乡村帕帕戈优选健康保障项目中的应用 8.4.2其他远程医疗项目 8.4.3互联网太空桥梁 8.4.4具备优选通信技术的卫星 8.4.5远程医疗仪器包（TIP）的地面评估 8.4.6强力天使（Operation Strong Angel）项目 8.5国际空间站远程医疗和医学数据的管理 8.5.1空间站网络结构 8.5.2天地通信联路 8.5.3地面数据中心 8.5.4远程医疗的意义 8.5.5目前国际空间站远程医疗的应用情况 8.5.6强化商用现货（COTS）设备功能 8.6未来：远程医疗应用于行星际探索任务 参考文献 第9章医学影像 9.1航天医学诊断成像发展过程 9.2医学超声在航天医学中的应用 9.2.1常规X线照相和透视检查 9.2.2计算机断层扫描成像（CT） 9.2.3磁共振成像(MRI) 9.2.4核成像 9.2.5电子束计算机断层摄影术（EBCT） 9.2.6内窥镜检查 9.2.7光学成像 9.2.8超声诊断成像 9.3航天飞行前后的诊断成像 9.4航天飞行中的诊断成像 9.4.1医学影像在降低医学风险方面的作用 9.4.2重力改变对医学影像的影响 9.4.3转运飞行器上的诊断成像 9.4.4低地球轨道国际空间站和未来空间站上诊断成像 9.5航天影像诊断中的操作问题 9.5.1天基影像系统的通信支持 9.5.2影响太空超声影像成像操作的因素 9.5.3操作员定位和稳定 9.5.4心理因素 9.5.5进行影像检查时固定被检查对象 9.5.6远程指导专家的培训 9.6航天飞行任务对医学影像成像和飞行设备的 9.6.1飞行设备 9.6.2质量和体积的 9.6.3电源 9.7星际探索飞行任务中的诊断成像 9.8医学问题和影像成像方法 9.8.1气胸、其他胸膜及肺疾病 9.8.2肺脏实质性病变 9.8.3腹部钝挫伤、腹膜积液及积气 9.8.4急性阑尾炎 9.8.5减压病（DCS） 9.8.6眼睛外伤 9.8.7尿路结石症、尿路梗阻和尿潴留症 9.8.8骨折 9.9医学影像在介入治疗中的作用 9.10结论 参考文献 ·ⅩⅦ· 第2部分航天飞行医学实践 第10章空间及再入地球运动病 10.1症状、体征、实验室证据 10.1.1症状、体征 10.1.2实验室证据 10.2流行病学 10.2.1发生率 10.2.2影响和加重因素 10.2.3发病时间过程 10.3解剖和生理 10.3.1前庭系统 10.3.2中枢神经连接 10.4病因学 10.4.1感觉冲突理论 10.4.2体液转移理论 10.4.3耳石不对称假设理论 10.5诊断 10.5.1临床诊断 10.5.2鉴别诊断 10.6治疗和预后 10.6.1教育 10.6.2预防 10.6.3飞行前适应性训练 10.6.4飞行中和飞行后的治疗 10.6.5预后 10.7结论 参考文献 ·ⅩⅧ· 第11章减压相关疾病：减压病、动脉气体栓塞、沸腾综合征 11.1疾病的名称 11.2减压病 11.2.1气泡形成 11.2.2体内形成气泡的位置 11.2.3气泡与邻近组织的相互作用 11.2.4惰性气体的吸收和消除 11.2.5病理生理 11.2.6减压病的检查和鉴别诊断 11.2.7减压病的临床发病过程 11.2.8治疗 11.2.9鉴定与恢复职责 11.3动脉气体栓塞（AGE） 11.3.1病理生理 11.3.2临床表现 11.3.3临床发病过程和治疗 11.3.4鉴定与恢复职责 11.4沸腾综合征 11.4.1病理生理 11.4.2临床表现、临床发病过程与治疗 11.4.3鉴定与恢复职责 11.5结论 参考文献 ·ⅩⅨ· 第12章减压相关疾病：增压系统、气压性损伤和高山病 12.1舱内增压 12.1.1保持舱内压力的方法 12.1.2美国航天飞机舱内增压系统 12.2减压状态 12.2.1在轨碎片 12.2.2减压事件中的物理因素 12.2.3控制减压速率和时间的因素 12.3迅速减压的生理影响 12.3.1低氧反应 12.3.2低温伤害 12.3.3减压综合征和膨胀综合征 12.3.4肺过度膨胀综合征 12.3.5耳气压伤和胃肠道气压伤 12.3.6气压性牙痛 12.3.7气压性窦腔损伤 12.3.8耳气压伤 12.3.9耳气压伤综合征 12.3.10平衡中耳压力的方式 12.3.11中耳气压伤的治疗 12.3.12恢复职责 12.4高山病 12.4.1急性高山病（ＡＭＳ） 12.4.2急性高山病的评分 12.4.3习服 12.4.4体质因素 12.4.5易感性 12.4.6低氧和模拟失重 12.4.7预防性吸氧和水合作用 12.4.8正常压力缺氧症和低压缺氧症 12.4.9呼吸影响 12.4.10昼夜节律影响 12.4.11大脑血流 12.4.12颅内压力 12.4.13生物化学标志物 12.4.14有关的感染性疾病 12.4.15高原肺水肿（HAPE） 12.4.16高原脑水肿（HACE） 12.5高山病的治疗 12.5.1碳酸脱水酶抑制剂 12.5.2糖皮质激素 12.5.3钙通道阻滞剂 12.5.4高压复压治疗 12.5.5在航天飞行中应对急性高山病的操作方法 参考文献 ·ⅩⅩ· 第13章肾脏与泌尿生殖系统问题 13.1影响泌尿生殖系统的航天因素 13.1.1体液平衡 13.1.2骨骼矿物质丢失 13.1.3尿液排泄挑战 13.1.4污染物管理系统 13.1.5尿液收集装置 13.2在航天飞行中发生的泌尿生殖系医学问题 13.2.1病史 13.2.2肾结石 13.2.3结石形成的因素 13.2.4抑制性因素 13.2.5飞行实践 13.2.6结石病的典型症状和体征 13.2.7肾结石在航天飞行中的严重性 13.2.8航天飞行中泌尿系结石风险评估及结石病史的回顾 13.2.9干预措施及风险评估 13.2.10肾结石风险评估 13.2.11肾结石的治疗 13.2.12航天员肾结石的处置 13.2.13飞行中结石的预防和处置 13.3临床泌尿系统异常的问题 13.3.1检查 13.3.2年度检查 13.3.3肾小球疾病 13.4航天飞行中泌尿系问题的处置 13.4.1尿道炎/膀胱炎等感染 13.4.2肾盂肾炎 13.4.3前列腺炎 13.4.4巴氏腺感染 13.4.5附睾炎 13.4.6尿路阻塞/尿潴留 13.4.7睾丸扭转 13.5结论 参考文献 ·ⅩⅪ· 第14章航天飞行骨骼肌肉的反应 14.1骨结构、功能及其生理 14.1.1骨骼解剖和结构 14.1.2生理和调控 14.2卧床试验研究 14.3太空飞行中骨丢失 14.4航天飞行中骨骼代谢概况 14.5肌肉萎缩 14.6肌肉骨骼的其他异常 14.7疼痛综合征的治疗 14.7.1物理对策 14.7.2药物对抗措施 14.8关注星际探索任务的骨骼问题 14.9结论 参考文献 第15章免疫问题 15.1太空飞行中免疫系统功能及意义 15.2与航天器飞行相关的免疫疾病风险因素 15.2.1慢性应激和隔离 15.3航天飞行期间的免疫功能变化和医学事件 15.3.1乘组飞行后的免疫学评估 15.3.2循环免疫细胞群在飞行中和飞行后的变化 15.3.3太空飞行中的病毒再激活 15.4感染性疾病 15.5超敏反应和过敏反应 15.6结论 参考文献 ·ⅩⅫ· 第16章心血管疾病 16.1航空航天人群面临的心脏病风险 16.2航空人群的心脏患病率 16.3航天飞行中乘员的心脏病事件 16.4降低航天员心血管风险的措施 16.5航天员心血管疾病的预防 16.6心血管选拔标准 16.7心血管筛查试验 16.7.1心电图 16.7.2运动试验 16.7.3核素和冠状动脉钙成像 16.7.4电子束计算机断层摄影术 16.7.5其他检测方法 16.8任务的相关检查 16.9发射期间的心血管问题 16.9.1热负荷 16.9.2发射姿势 16.9.3发射期间紧急逃生 16.10在轨飞行期间心血管问题 16.10.1体液转移 16.10.2容量状态和中心静脉压 16.10.3心率和血压 16.10.4心脏节律 16.10.5定期心血管评估 16.11重返大气层时的心血管问题 16.11.1立位耐力不良 16.11.2运动能力下降 16.11.3重返大气层时的对抗措施 16.11.4飞行中的运动 16.11.5体液补充 16.11.6抗重力服方案 16.11.7下体负压（LBNP） 16.12低轨道航天飞行心血管疾病的处理 16.13探索任务中心脏病的治疗 16.14结论 参考文献 ·ⅩⅩⅢ· 第17章神经功能反应 17.1与神经学适应有关的操作问题 17.1.1再入地球和着陆人工控制 17.1.2出舱活动（EVA） 17.1.3交会对接机械操作 17.1.4降落后运动病 17.1.5无外援出舱操作 17.2与航天飞行适应相关的神经功能异常 17.2.1运动紊乱 17.2.2伴随复合加速度时航天飞行操作而出现的急性效应 17.3航天飞行感觉的影响和错觉 17.3.1空间定位策略 17.4神经运动功能障碍与评估 17.4.1微重力对眼球运动的影响 17.4.2微重力对姿势和步态的影响 17.4.3平衡评估 17.4.4对眼睛运动的评估 17.5航天任务中神经功能紊乱的临床意义 17.5.1前庭功能紊乱 17.5.2体液头向转移 17.5.3眼球运动影响 17.5.4头痛 17.5.5腰背痛与神经卡压 17.6维持神经功能的对抗措施 参考文献 ·ⅩⅩⅣ· 第18章妇科和生殖系统问题 18.1女性航天员医学标准和选拔 18.2训练期间生殖系统问题 18.3航天职业活动中妇科问题 18.3.1怀孕和避孕 18.3.2月经和卫生保健 18.4航天飞行后怀孕 18.5长期航天飞行中的问题 18.5.1子宫内膜异位症 18.5.2月经周期 18.5.3生殖功能和骨质疏松风险 18.6预防、诊断和治疗 18.6.1预防理念 18.6.2长期航天飞行时避免外科手术 18.6.3诊断、外科手术以及远程保健能力 18.7结论 参考文献 第19章行为健康和绩效问题 19.1维持乘员绩效和行为健康 19.1.1航天医生角色 19.1.2家庭的作用 19.1.3任务的影响 19.2保持绩效的途径 19.3在航天飞行任务中可能出现的行为问题 19.3.1心理适应问题 19.3.2睡眠和生理节律问题 19.3.3人机交互界面问题 19.3.4行为健康问题 19.4对抗措施Ⅰ：监测和预防策略 19.4.1监测 19.4.2预防 19.5监测和预防睡眠/生物节律健康问题 19.5.1监测 19.5.2预防 19.6监测和预防人机界面问题 19.6.1监测 19.6.2预防 19.7监测和预防行为疾病 19.7.1监测 19.7.2预防 19.8对抗措施Ⅱ：行为疾病诊断和治疗 19.8.1诊断挑战 19.9特异性异常病症：其产生和应对方法 19.9.1衰弱 19.9.2欣快和狂躁 19.9.3抑郁症 19.9.4精神病包括器质性精神异常和谵妄 19.9.5焦虑症 19.9.6应激性紊乱症 19.9.7急性精神病的处置 19.10医疗处置 19.11结论 参考文献 ·ⅩⅩⅤ· 第20章疲劳，睡眠及时间疗法 20.1睡眠 20.1.1在太空中睡眠 20.1.2航天飞行及飞行环境 20.2疲劳 20.2.1航天飞行中疲劳 20.2.2周期性生物节律 20.2.3周期性生物节律标志物 20.2.4航天飞行中周期性生物节律 20.2.5光照和生物周期节律 20.2.6在轨航天飞行器内光照条件 20.3改善航天飞行中睡眠和行为绩效的策略 20.3.1航天飞机任务中航天员睡眠诱导策略 20.4结论 参考文献 ·ⅩⅩⅥ· 第21章舱内空气污染对健康的影响 21.1暴露于航天有毒环境中的基本处置原则 21.2一氧化碳 21.2.1一氧化碳来源 21.2.2中毒机制 21.2.3预警特点 21.2.4导致中毒反应的有毒气体浓度 21.2.5临床表现 21.2.6鉴别易感个体 21.2.7采样和分析 21.2.8暴露于污染空气后防护和治疗 21.2.9消除舱内环境中一氧化碳（CO） 21.3甲醛 21.3.1来源 21.3.2中毒机制 21.3.3预警特点 21.3.4空气中导致中毒反应的甲醛浓度 21.3.5临床表现 21.3.6鉴别个体易感性 21.3.7样本和分析 21.3.8甲醛暴露后防护和处置 21.3.9消除环境中甲醛 21.4乙二醇（EG） 21.4.1来源 21.4.2中毒机制 21.4.3预警特点 21.4.4空气中导致中毒的悬浮浓度 21.4.5临床表现 21.4.6鉴别个体易感性 21.4.7样本与分析 21.4.8暴露后防护和治疗 21.4.9清除环境中乙二醇 ·ⅩⅩⅦ· 21.5氟利昂和其他卤化碳 21.5.1来源 21.5.2中毒机制 21.5.3预警特点和预防中毒指南 21.5.4氟利昂检测和定量 21.6暴露后治疗和环境净化 21.7飞行器舱内空气中致癌物 21.7.1来源 21.7.2中毒机制和预警特点 21.7.3个体易感性差异 21.7.4乘员防护和环境净化 21.8有害成分：含硫化合物 21.8.1来源 21.8.2有毒化合物预警特点 21.8.3临床表现和个体易感性 21.8.4舱内气体样本采集和分析 21.9乘员防护和环境净化 21.10氨 21.10.1来源 21.10.2中毒机制和预警特点 21.10.3临床表现和个体易感性差异 21.10.4舱内气体样本采集和分析 21.10.5乘员防护和环境净化 21.11空气中颗粒尘埃 21.11.1来源 21.11.2中毒机制 21.11.3预警特点和临床表现 21.11.4采样和分析 21.11.5烟雾暴露后防护和治疗 21.11.6清除环境中颗粒 21.12结论 参考文献 ·ⅩⅩⅧ· 第22章缺氧、高碳酸血症和舱内空气控制 22.1大气压力及其控制 22.2理想气体定律 22.3压力 22.3.1压力单位 22.3.2吸入气体分压 22.3.3肺泡气方程 22.4组成气体:氧气 22.5氧气输送和氧合血红蛋白解离曲线 22.6急性低氧 22.6.1缺氧类型 22.6.2急性缺氧生理效应 22.6.3急性缺氧症状 22.6.4有效工作时间（有效意识时间） 22.6.5过度通气 22.6.6急性缺氧的识别和治疗 22.7慢性缺氧 22.8缺氧环境适应性对空间操作的影响 22.9高氧 22.9.1低压高氧 22.9.2常压高氧 22.9.3高压氧 22.10大气组成气体：二氧化碳 22.10.1产生和控制 22.11高碳酸血症 22.11.1高碳酸血症症状 22.12慢性高碳酸血症 22.12.1操作性限值 22.12.2高碳酸血症的治疗 22.13其他因素：温度、湿度以及其他微量污染物 22.13.1温度 22.13.2湿度 22.13.3微量污染物 22.14环境控制系统 22.14.1水星号飞船 22.14.2双子星号飞船 22.14.3阿波罗号飞船 22.14.4天空实验室 22.14.5航天飞机 22.15国际空间站 22.16展望 参考文献 ·ⅩⅩⅨ· 第23章辐射性损伤 23.1辐射物理学：概述 23.1.1术语定义 23.1.2电磁辐射 23.1.3微粒辐射 23.1.4辐射与靶原子的相互作用 23.2电离辐射的天然来源 23.2.1近地轨道辐射环境 23.2.2近地轨道外辐射环境 23.3空间辐射中人工辐射源 23.4空间天气 23.5电离辐射生物学效应 23.5.1职业暴露 23.5.2核武器 23.5.3医学暴露 23.5.4动物模型研究 23.5.5电离辐射导致的急性细胞与分子效应 23.5.6DNA修复机理 23.5.7全身辐射暴露导致组织器官急性特异性效应 23.5.8电离辐射慢性和长期影响 23.5.9电离辐射与其他飞行健康因素相互作用 ·ⅩⅩⅩ· 23.6急性电离暴露临床表现 23.6.1辐射暴露临床表现 23.6.2临床病例处置 23.7辐射致敏和防护因子 23.8非电离辐射生物学效应 23.8.1眼睛效应 23.8.2皮肤影响 23.8.3电磁辐射导致的全身效应 23.9空间辐射监测与剂量测定 23.9.1辐射剂量被动式测量计 23.9.2辐射剂量主动式测量计 23.9.3个人主动剂量测量计 23.9.4器官剂量模型 23.9.5生物剂量测量计 23.9.6载人航天器上辐射测量 23.9.7出舱活动辐射剂量监测 23.10辐射暴露限值及特种医学规定 23.10.1职业卫生方面 23.11探索任务及地外驻留任务辐射暴露 23.11.1月球和火星任务辐射评估 23.11.2躲避风暴 23.11.3行星表面辐射防护 23.12结论 参考文献 第24章噪声问题 24.1听觉机理 24.2噪声导致人体听觉损伤的病理生理 24.3噪声与绩效 24.4听力临床评估 24.5长期噪声暴露 24.6航天飞机经验 24.7苏联航天飞行经验 24.8美国长期航天飞行经验 24.9国际空间站经验 24.10航天飞行听力评估 24.11航天环境的相互作用 24.12对抗措施 24.13结论 参考文献 ·ⅩⅩⅩⅠ· 第25章眼睛问题 25.1视力标准和选拔测试 25.2视力矫正 25.2.1视力图示 25.2.2眼镜 25.2.3隐形眼镜 25.3眼睛的治疗：微重力下处置 25.4飞行前手术矫正眼睛折射误差：微重力下医学问题 25.4.1放射状角膜切开术 25.4.2屈光性角膜切削术 25.4.3激光原位角膜磨镶术 25.4.4植入角膜基质环 25.4.5植入人工晶体 25.5影响航天员执行任务的临床眼科疾患 25.5.1眼内压增高 25.6眼科急症 25.6.1细菌性角膜溃疡 25.6.2角膜擦伤 25.6.3角膜异物 参考文献 第26章口腔问题 26.1预防策略、标准和筛查 26.2龋齿 26.2.1临床表现和诊断 26.2.2治疗和处理 26.2.3轻度龋齿 26.2.4中度龋齿 26.2.5重度龋齿 26.3创伤性口腔急症 26.3.1前牙牙折 26.3.2牙隐裂 26.3.3牙齿半脱位 26.3.4牙脱位 26.4牙髓坏死 26.4.1临床表现和诊断 26.4.2部分坏死 26.4.3全部坏死 26.4.4急性根尖牙周炎 26.4.5急性根尖脓肿 ·ⅩⅩⅩⅡ· 26.5诊断性检测 26.5.1触诊 26.5.2叩诊 26.5.3咬诊 26.5.4牙周探诊 26.5.5温度测试 26.5.6冷测法 26.5.7热测法 26.5.8对温度测试结果的评估 26.5.9透照试验 26.5.10麻醉试验 26.6牙齿疾病的分类 26.6.1正常 26.6.2可逆牙髓炎 26.6.3不可逆牙髓炎 26.7其他口腔急症 26.7.1颞下颌关节紊乱综合征 26.7.2肌筋膜疼痛 26.7.3三叉神经痛 26.7.4关节痛 26.7.5颞下颌关节脱位 26.8航天飞行口腔医疗技术 26.8.1口腔麻醉术 26.8.2暂时填充 26.8.3暴露牙髓 26.8.4重新粘合人工牙冠 26.8.5拔除牙齿 26.8.6拔牙挺的使用 26.9结论 参考文献 ·ⅩⅩⅩⅢ· 第27章航天飞行人体代谢及营养支持 27.1航天飞行对人体营养和生理的影响 27.1.1饮食摄入 27.1.2体重与身体组成 27.1.3体液及电解质稳态 27.1.4血液学 27.1.5蛋白质和肌肉 27.1.6钙质与骨骼 27.2营养需求 27.3营养评估及营养不良的意义 27.4对抗措施 27.5未来任务中的营养问题 27.6结论 参考文献