临床药师工作手册 疼痛管理

本套书按临床药师参与临床药物治疗的专业进行分册，全面总结近几年来临床药师在实践中积累的工作经验和体会，简要介绍各专业常用治疗药物，重点介绍药物治疗过程中的药学监护，特别是是收集整理临床用药的典型案例，梳理归纳临床药师岗位技能需求和工作要点，从而对国内临床药师工作有所启发和帮助，进一步推动我国临床药学工作深入开展。《临床药师工作手册——疼痛管理》收录了关于疼痛管理近期新的国内外临床指南和循证研究证据，简洁介绍了疼痛相关疾病的发病机制和指南推荐的治疗药物特征、选择原则及药物治疗的注意事项与监护要点等。为了更加贴近一线临床药师的工作需要，本书设计的“疼痛相关疾病药物治疗策略检索图”，可以帮助读者迅速、准确定位所查寻的问题答案，提高临床药师的决策效率。

第一章 概述/1
第一节 疼痛产生与疼痛缓解/ 2
疼痛传导/ 2
致痛物质/ 3
镇痛药物/ 5
第二节 疼痛评估/ 6
单维度评估方法/ 6
多维度评估方法/ 8
特殊人群的疼痛评估/ 9
第二章 疼痛治疗药物及相关药学监护/14
第一节 对乙酰氨基酚/ 14
第二节 非甾体抗炎药/ 16
非选择性COX 抑制剂/19
选择性COX-2 抑制剂/23
非甾体抗炎药在肝肾功能不全患者中的用药策略/26
第三节 阿片类药物/ 30
阿片受体接近激动剂/31
阿片受体部分激动剂/36
阿片受体拮抗剂/39
其他阿片类药物/40
阿片类药物的剂量滴定策略/40
阿片类药物在肝肾功能不全患者中的用药策略/51
第四节 抗惊厥药/ 55
加巴喷丁/55
普瑞巴林/58
卡马西平/60
第五节 抗抑郁药/ 63
三环类抗抑郁药/63
5- 羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制药/64
第六节 其他辅助镇痛药物/ 67
局部麻醉药/67
糖皮质激素/70
第七节 常用镇痛药物使用过量的处理/ 74
对乙酰氨基酚使用过量的处理/74
NSAID 使用过量的处理/76
阿片类药物使用过量的处理/78
第三章 疼痛相关疾病/ 症状的药物治疗/81
第一节 急性疼痛的药物治疗/ 81
术后疼痛/81
烧伤疼痛/89
胆绞痛/92
肾绞痛/93
案例/94
第二节 癌性疼痛的药物治疗/ 101
评估/101
药物治疗策略/102
辅助镇痛药物用药策略/104
案例/105
第三节 神经病理性疼痛的药物治疗/ 108
评估/109
药物治疗策略/110
案例/114
第四节 头痛的药物治疗/ 120
偏头痛/120
紧张性头痛/124
丛集性头痛/125
案例/127
第五节 颈椎病疼痛的药物治疗/ 129
评估/129
药物治疗策略/130
案例/131
第六节 腰背痛的药物治疗/ 135
腰椎间盘突出症疼痛/135
非特异性腰背痛/137
案例/140
第七节 软组织疼痛的药物治疗/ 144
肌筋膜炎疼痛/144
纤维肌痛综合征疼痛/146
特发性炎性肌病疼痛/147
软组织损伤疼痛/148
案例/149
第八节 骨关节疼痛的药物治疗/ 153
骨关节炎疼痛/153
类风湿关节炎疼痛/154
强直性脊柱炎疼痛/156
痛风性关节炎疼痛/156
案例/158
第九节 骨质疏松症疼痛的药物治疗/ 165
原发性骨质疏松症疼痛/165
骨质疏松性骨折疼痛/167
案例/168
第四章 特殊人群疼痛的药物治疗/173
第一节 妊娠期疼痛的药物治疗/ 173
妊娠期腰背痛/173
妊娠期带状疱疹疼痛/174
妊娠期急性偏头痛/175
分娩痛/175
案例/179
第二节 哺乳期疼痛的药物治疗/ 183
哺乳期腰背痛/183
哺乳期带状疱疹疼痛/183
哺乳期腱鞘炎疼痛/184
案例/185
第三节 儿童疼痛的药物治疗/ 188
儿童围手术期疼痛/189
儿童慢性疼痛/198
案例/201
附录/207
附录1 疼痛评估工具/ 207
附表1-1 简明疼痛量表（BPI）/207
附表1-2 麦吉尔疼痛问卷（MPQ）/208
附表1-3 ID 疼痛问卷/209
附表1-4 神经病理性疼痛症状量表（NPSI） /210
附表1-5 利兹神经病理性症状和体征评分法（LANSS）/212
附表1-6 抑郁自评法（SDS）/214
附表1-7 焦虑自评法（SAS）/215
附表1-8 健康调查简表（SF-36）/216
附录2 镇痛药物相关信息速查表格/ 219
附表2-1 常用NSAID 在正常成人中的用法用量/219
附表2-2 常用NSAID 相互作用监护要点/221
附表2-3 常用阿片类药物的药代动力学特点/222
附表2-4 不同阿片类药物之间的剂量换算/223
附表2-5 口服吗啡转换为口服美沙酮的剂量换算/223
附表2-6 其他阿片类药物转换成芬太尼透皮贴剂的剂量换算/224
附表2-7 阿片类药物不良反应的处理/224
附表2-8 常用单胺氧化酶抑制剂/225
附表2-9 特殊人群加巴喷丁使用剂量速查表/226
附表2-10 特殊人群普瑞巴林使用剂量速查表/226
附表2-11 特殊人群卡马西平使用注意事项/226
附表2-12 术后疼痛治疗中不同给药途径的适用范围/227
附表2-13 不能使用PVC 输液管的镇痛药物/227
附表2-14 骨质疏松症及脆性骨折风险因素/228
附表2-15 美国FDA 妊娠及哺乳期用药安全性分级标准/229
附表2-16 常用NSAID 哺乳期安全性分级/230
附表2-17 阿片类药物哺乳期安全性分级/230
缩略词表/231
延伸阅读/235
疼痛相关疾病药物治疗策略检索图