基层急诊PCI规范化教程

本书由国内多位冠心病介入领域权威专家共同撰写，立足于国内县域医院胸痛中心建设中急诊PCI的相关问题，包括国外内外指南对于急诊PCI适应证阐述与解读、急诊PCI围术期遇到各种相关临床问题与处理对策，急诊PCI介入技巧与实践、并发症预防与处理、急诊PCI介入策略与技术选择和腔内影像学等。

第1章急性冠脉综合征的诊断1
第一节不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死1
第二节急性ST段抬高型心肌梗死5
第2章急性冠脉综合征心电图的识别10
第一节概述10
第二节急性ST段抬高型心肌梗死心电图特征12
第三节非ST段抬高型急性冠脉综合征心电图特征18
第四节特殊类型心肌梗死心电图特征20
第3章高敏肌钙蛋白在非ST段抬高型急性冠脉综合征中的应用23
第4章急性冠脉综合征治疗策略选择28
第一节NSTE-ACS风险评估、危险分层及再灌注策略28
第二节NSTE-ACS的治疗策略33
第三节急性ST段抬高型心肌梗死的治疗策略35
第5章基层急诊PCI围手术期药物选择与应用39
第一节围手术期抗栓药物的选择与使用39
第二节围手术期特殊人群的抗栓治疗42
第三节围手术期调脂药物的使用48
第四节围手术期其他药物的选择与使用51
第6章急性胸痛的鉴别诊断54
第一节急性胸痛的早期识别54
第二节高危急性胸痛的筛查及鉴别诊断55
第三节非心源性急性胸痛的鉴别诊断57
第7章高危胸痛患者在基层医院的处理流程59
第一节高危胸痛的定义与临床特点59
第二节高危胸痛常见疾病的主要临床特征60
第三节不同途径入院急性胸痛患者处理流程61
第8章急诊PCI适应证指南与临床实践63
第9章急诊PCI围手术期常见严重并发症与处理对策68
第一节低血压68
第二节急性心力衰竭与心源性休克71
第三节缓慢性心律失常74
第四节室性心律失常75
第10章急诊冠状动脉造影和左心室造影77
第一节冠状动脉造影概述77
第二节冠状动脉造影的基本流程79
第三节急诊冠状动脉造影的常见问题与处理对策82
第四节急诊左心室造影85
第11章急诊PCI器械选择及操作要点89
第一节常规器械选择89
第二节特殊器械在急诊PCI中的使用99
第三节急诊PCI操作技术原则与注意事项106
第12章急性冠脉综合征高危患者急诊PCI的处理策略111
第一节术前风险评估111
第二节急诊PCI的综合管理113
第三节急诊PCI术中病变处理的基本原则115
第13章急诊PCI的循环支持120
第一节主动脉内球囊反搏的使用120
第二节体外膜肺氧合的使用123
第14章急诊PCI常见特殊病变的处理原则与实战127
第一节高血栓负荷病变的处理127
第二节左主干病变的处理133
第三节分叉病变的处理143
第四节STEMI合并多支血管病变的处理151
第五节钙化、扭曲、成角病变的处理154
第六节冠状动脉非阻塞性心肌梗死161
第15章腔内影像技术在急诊PCI中的应用173
第一节血管内超声173
第二节光学相干断层成像技术180
第16章心源性休克急诊PCI策略与综合管理188
第一节心源性休克的诊断及评估188
第二节心源性休克的早期血运重建及综合治疗190
第17章冠状动脉介入相关并发症与实战病例196
第一节冠状动脉无复流与慢血流196
第二节冠状动脉急性闭塞、痉挛202
第三节冠状动脉穿孔206
第四节早期支架内血栓形成213
第18章外周血管并发症及实战病例217
第一节血管穿刺部位局部血肿217
第二节腹膜后血肿220
第三节骨筋膜室综合征221
第四节动静脉瘘222
第五节假性动脉瘤223
第六节血管夹层、穿孔226
第七节血栓形成227
第八节桡动脉痉挛229
第九节桡动脉闭塞230
第十节迷走神经反射231
第19章急诊PCI围手术期出血并发症233
第一节出血分型与风险评估233
第二节常见严重出血的综合管理239
第20章器械并发症及实战病例246
第一节支架脱载246
第二节导管打折251
第三节导管、导丝断裂253
第21章对比剂诱发的急性肾损伤255
第一节定义与流行病学255
第二节病理生理机制与危险因素256
第三节防治措施257
第22章中国基层胸痛中心建设标准260
第一节中国基层胸痛中心认证标准260
第二节胸痛救治单元建设方案282
第三节基层胸痛中心质控指标及考核办法285
第四节中国胸痛中心（基层版）再认证标准290
第23章基层胸痛中心建设及认证流程全解析294
第一节基层胸痛中心认证流程解读294
第二节基层胸痛中心建设常见问题解析300
第24章基层胸痛中心建设的数据库管理305
第一节数据库的管理规范与使用细则305
第二节数据的监督管理、审核方法与数据库的管理培训307
第25章溶栓在基层胸痛中心的地位与治疗流程310
第一节急性ST段抬高型心肌梗死的再灌注策略选择310
第二节基层胸痛中心溶栓治疗的重要性与推荐条件311
第三节基层胸痛中心溶栓治疗操作流程与要点311
第四节院前溶栓317
第五节疫情防控下的溶栓治疗317
第26章基层医院护理人员在急诊PCI救治中的角色与作用320
第一节胸痛中心建设对基层医院护理团队的机遇与挑战320
第二节基层医院急诊PCI的护理配合321
第三节急诊PCI术后的心脏康复护理324
参考文献327