难产 第2版

2015年人民卫生出版社出版的第一版《难产》，体现了对1990年凌萝达教授主编的《头位难产》的传承、发扬和创新，使得难产的理论体系进一步完善，同时也对临床处理难产产生了积极的影响。第一版《难产》出版到现在已经有6年了，这6年里围产医学取得了长足的进步，中国孕产妇和婴儿死亡率显著下降（2020年分别为16.9/10万和5.4‰）。第一版《难产》深受读者喜爱，数次印刷，销量达数万册，已成为广大妇产科医师案头推荐的参考书。近6年来科学技术发展快速，很多观念不断更新，例如新产程图已经在临床上广泛使用；新问题不断涌现，例如凶险性前置胎盘、复杂性双胎以及妊娠合并症分娩期处理明显增多；全球对于正常分娩和难产的处理又有了新的理念，例如2018年世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）发布的“产时管理改进分娩体验”（IntrapartumCareForAPositiveChildbirthExperien，ce）的推荐建议，中华医学会妇产科学分会产科学组2020年发布的《正常分娩指南》等。然而因难产而中转剖宫产的情况在临床仍占相当大的比例，难产导致的母婴预后不良的问题仍没很好地解决；同时，为更新一些概念上的混乱，进一步分享处理难产的技术细节上的经验，全面考虑到《难产》这本深受产科医务工作者喜爱的专著需要与时俱进，编委会决定再版《难产》。

第一章难产处理的历史
第二章分娩前的评估
第一节产道
第二节胎儿
第三节胎盘和脐带评估
第四节母体状况评估
第五节母胎合并症和并发症分娩
第六节孕妇精神心理评估
第三章正常分娩总论
第一节分娩期的检查
第二节正常分娩机制
第三节正常分娩过程
第四节各产程的处理
第五节改善分娩结局的措施
第四章难产总论
第一节分娩期的风险控制和质量改进
第二节难产的定义、分类和病因
第三节难产的临床表现
第四节难产的处理
第五节难产的母儿并发症
第六节难产病历的书写
第五章产程监测和评估
第一节产力监测和相应措施
第二节胎儿状况的监测与评估
第三节产程进展的监测
第四节产程图的应用
第五节精神心理因素对产程的影响
第六章产程中常见难产的处理
第一节产程异常
第二节产力异常
第三节产道异常
第四节胎方位异常
第五节臀先露
第六节横位
第七节复合先露
第八节肩难产
第七章特殊情况下分娩期的处理
第一节剖宫产后阴道分娩
第二节特殊情况引产
第三节胎盘植入
第四节早产
第五节胎膜早破
第六节多胎妊娠
第七节肥胖
第八节高龄妊娠
第九节Rh血型不合
第十节过期妊娠
第八章处理难产常用的技术
第一节阴道检查
第二节妊娠晚期促宫颈成熟与引产
第三节人工破膜术
第四节宫颈阴道探查术
第五节会阴切开及缝合术
第六节软产道损伤缝合术
第七节剖官产术
第八节再次剖官产术
第九节产钳助产术
第十节胎头吸引助产术
第十一节徒手转胎头术
第十二节臀位助产术
第十三节内倒转术
第十四节外倒转术
第十五节处理肩难产的技术
第十六节产后出血相关手术
第十七节碎胎术
第十八节产时电子胎心监护技术
第十九节产时影像学技术
第二十节分娩期母体体位和运动
第九章分娩镇痛
第一节分娩镇痛的历史及特点
第二节分娩镇痛的方法
第三节各种不同分娩镇痛的注意事项及技术要点
第四节椎管内分娩镇痛的争议问题
第十章产房急救技术
第一节补液与输血
第二节休克的急救
第三节心肺复苏
第四节羊水栓塞的急救
第五节弥散性血管内凝血的急救
第六节产时子痫的急救
第七节中枢神经系统疾病的急救
第八节脐带脱垂的紧急处理
第九节新生儿窒息复苏
第十节危重新生儿的转运
第十一章母体合并症和并发症的分娩期处理
第一节胎盘早剥
第二节前置胎盘
第三节前置血管
第四节妊娠合并糖尿病
第五节妊娠期高血压疾病
第六节心脏疾病
第七节呼吸系统疾病
第八节血小板减少
第九节贫血
第十节肝脏疾病
第十一节癫痫发作
第十二节感染性疾病
第十三节甲状腺疾病
第十四节自身免疫性疾病
第十五节产后出血
第十六节软产道损伤
第十七节羊水栓塞
第十二章胎儿异常的分娩期处理
第一节胎儿生长受限
第二节胎儿畸形
第三节羊水异常
第四节脐带病变
第五节产时胎儿窘迫
第六节死产
第十三章新生儿并发症及处理
第一节难产新生儿的处理
第二节新生儿窒息
第三节新生儿呼吸窘迫综合征
第四节新生儿胎粪吸人综合征
第五节新生儿缺氧缺血性脑病
第六节新生儿颅内出血
第七节新生儿产伤
第八节新生儿内脏出血
第十四章产褥期处理
第一节产褥期生理学改变及处理
第二节母乳喂养
第三节发热
第四节子宫内膜炎
第五节伤口感染
第六节尿路感染和尿潴留
第七节静脉血栓栓塞性疾病
第八节脓毒症
第九节产后抑郁症
第十节产后盆底康复
第十五章现代产房建设
第十六章产房人性化服务
第一节水中分娩
第二节自由体位分娩
第三节LDR分娩
第四节导乐及陪伴分娩
第五节非药物镇痛
中英文名词对照索引