狡猾的细胞 癌症的进化故事与治愈之道

人类究竟该如何与癌症相处？揭示演化的奥秘，打开理解癌症、治愈癌症的新视角

这是一本教我们如何理解癌症的入门读物，将癌症的历史、当下与未来为我们娓娓道来，同时提供了看待和理解癌症的新视角。谈论癌症到底是如何产生的时候，我们往往不太会想起进化。但实际上，进化与癌症如影随形，进化塑造了生命，进化也同样创造出了癌症。这本书就是着眼于这层特殊的关系，为读者介绍了该如何理解癌症的起源和演变，并告诉我们，研究者正在且有能力研究出更有效的、更具革命性的癌症治疗方案。这本书讲述了癌症在古代的起源，在当代的表现，以及它的未来命运。癌症究竟从何而来，它为什么会存在，为什么这么难以治愈，读完本书，你就会找到答案。与此同时，这本书教会了我们一种新的看待癌症的视角，它并不是我们必须清除和消灭的某种存在，而是一种我们应当学会与之共存，并对其控制和改造的存在。早在200亿年前，生命就开始了与癌症的斗争。提到地球上的生命时，我们基本上都会想到那些复杂的有机体，比如动物，比如植物——它们都不是单细胞生物。构成多细胞生物的细胞彼此之间是有分工的，它们共同合作，以完成维系有机体的所有生命活动。与此同时，单细胞生物就简单得多——比如细菌，比如病毒，它们只需要一个细胞，就足以维持自己的存活。在多细胞生物出现以前的20亿年前，统治地球的是单细胞生物。当多细胞生物终于在地球舞台上亮相时，一个新的角色也就随之而来了，那就是癌症。癌细胞其实是非常聪明的细胞，它们善于伪装和欺骗——这也是本书书名的由来，癌细胞能够骗过人体的免疫系统（也会骗过其他宿主），让免疫系统以为自己是正常细胞，继续从人体中汲取养分，然后不断生长。而且，癌细胞的这种欺骗能力也会随着情况变化变得越来越高明。其实在与癌症斗争的过程中，我们会看到，人类其实并不孤独。任何形式的多细胞生物，都会受到癌症的困扰。而我们与癌症的关系，也塑造了我们自己。要真正地了解癌症，我们就要理解它的进化史，以及这一路走来的我们是如何与癌症共处的。读完本书，你就会明白癌症究竟从何而来，知道它为什么会存在，同时了解到关于癌症的新研究。

美国亚利桑那州州立大学助理教授，跨学科合作计划负责人，进化、生态及癌症国际团体联合创始人，业余时间打理一个科普播客。

前言 演化正在进行时
第一章 癌症因何进化？
第二章 多细胞合作中的骗术
第三章 癌症：从子宫到坟墓
第四章 癌症长满生命之树
第五章 癌细胞的隐秘世界
第六章 控制癌症
致谢
注释
参考文献

     但是，当我们死去，癌症的演化又将何去何从呢？如果癌细胞最终杀死了它们生活于其中的宿主，我们还能将这个过程称为“演化”吗？如果一个物种最终灭绝了，我们能说这个物种演化过吗？答案当然是肯定的：没有人会因为恐龙已然灭绝就认为它们的演化没有发生过，或者因为某个物种的演化进入死胡同就把它过往的演化历程都一笔勾销。 就像演化当中的某些物种会灭绝一样，癌细胞群在我们体内的演化最终也会走到尽头。实际上，癌细胞作茧自缚，将自己拖人演化的死胡同当中，正是演化生物学中一种更为普遍的现象，这个现象被称为“演化自杀”。在演化自杀中，生物种群会演化出某些最终导致整个物种灭绝的特性，例如，高效消耗资源的特性会使得子孙后代一无所有，或者求偶性装饰过分夸张、华而不实，结果在面对捕食者时变得不堪一击’，给整个种群带来灾难性的后果。不过，癌细胞也不总是会跌人演化的死角。我在后文中会讲到，有时候癌细胞也可以转移到其他个体身上，得以在种群当中传播开来。目前人们已经在许多物种身上发现了可传染的癌症．包括家犬、袋獾和几种蛤类。．在这些物种中，来自某个生物个体的癌细胞能够离开原始宿主，传播到新宿主身上，然后在新宿主体内生长，从而使癌细胞的存活时问比它所在的生物个体寿命更长，也使演化过程能在癌细胞身上作用更长的时间。然而，癌细胞的可传染性并非癌症演化的先决条件。绝大多数癌细胞会随其宿主死亡，而在死亡之神降临之前，癌症会一直像其他每个不断演化的种群一样，受到自然选择和基因漂移的影响。 癌细胞要想通过自然选择实现演化，必须满足一定的条件，与自然界当中任何演化的生物群体所要具有的条件相同：变异、遗传性和适应性差异。换句话说，细胞之间必须产生各不相同的变异，分裂时这些特性必须是可遗传的，并且这些变异会对细胞在其生存环境中的适应能力（即细胞的存活和增殖）产生影响。癌细胞符合这些条件吗？它们当然符合。癌细胞就是一群具有多种多样可遗传变异的细胞，这些变异会影响癌细胞的适应性。让我们来进一步了解一下这些自然选择发生所需要的条件，以及癌细胞是如何满足这些条件的。 一个条件是变异。每个人都起源于一个单细胞。我们中许多人都在课上学到，细胞分裂过程中会复制其DNA（脱氧核糖核酸），从而产生构成我们身体的数万亿个遗传信息相同的细胞。但这个表述并不是很准确。应该说组成我们身体的各个细胞的遗传信息几乎相同。它们都具有调控正常多细胞行为的DNA，但是，每次细胞分裂的时候，DNA都需要复制，而其复制过程并不完美，每次都有可能发生错误，而我们的遗传“校对过程”有时候并不能发现并纠正这些错误。因此，由于遗传突变，我们身体内的细胞并不接近相同，这种现象被称为变异。 P6-8