张之瀛大夫教您科学降血压

据相关数据显示，目前中国的高血压患病人数已达2.45亿。高血压已然成为威胁国人健康的慢性杀手。大多数人对高血压没有正确的认识和应有的重视，它的危害性长期被忽视。与此同时，各种虚假信息披着“奇效”“偏方”的神秘外衣，弥漫在人们的生活中，成为致命的隐形推手。也让医生与病患备受困扰。高血压有哪些类型？高血压会遗传吗？高血压能“”吗？血压稳定了可以停药吗？可以用保健品替代药物吗？……作为一名专业的心内科医生，张之瀛大夫将自己多年的临床诊治经验倾囊相授，提供真正专业、有效的建议，手把手教您如何辨别真伪，如何科学降血压，成为您的贴身医生，守护您和家人的健康。

代序1
代序2
代序3
引语猝然引爆的炸弹
第一章你真的了解高血压吗？
巨头的离世
如何定义高血压？
我国高血压人群现状
第二章高血压：隐藏的杀手
伤心
房颤
伤脑
伤肾
伤眼睛
第三章高血压是怎样形成的？
原发性高血压
继发性高血压
第四章你属于哪一类高血压？
老年高血压
中青年高血压
儿童及青少年高血压
白大衣高血压
隐蔽性高血压
清晨高血压
H型高血压
夜间高血压
妊娠高血压
肥胖相关性高血压
难治性高血压
盐敏感性高血压
第五章可怕的高血压并发症
高血压合并糖尿病
高血压合并高脂血症
高血压合并房颤
高血压合并心衰
高血压合并脑血管疾病
第六章怎样用药才有效？
第七章警惕这些常见药
止疼药
激素类药物
甘草类药物
避孕药
抗肿瘤类药物
免疫类药物
阿司匹林
第八章高血压可以通过饮食防控吗？
改善生活方式
这些东西可以食用吗？
不可忽视的生活细节
结语
参考文献

     巨头的离世 关于高血压最早的记录，源自我国医学典籍《黄帝内经》，这部中国最早的医学著作这样描述高血压：“咸者，脉弦也。”意思就是常吃咸的、吃盐多的人，血压要更高一些，在脉搏上会表现为中医所说的“弦脉”。 现代医学是从二战结束后才逐步开始认识高血压的，时间并不长。二战末期，罗斯福、丘吉尔、斯大林召开雅尔塔会议，探讨世界新秩序。在这次会议期间，罗斯福就一直深受高血压之苦，但当时医学界并不认识高血压这个疾病。罗斯福总统的私人医生是一名耳鼻喉科医生，当时他甚至认为罗斯福总统的脸每天红扑扑的，血压偏高，是健康的一种表现。而丘吉尔的私人医生是一名内科医生，当时他预言罗斯福将不久于人世。在雅尔塔会议结束后不久，罗斯福总统就因为高血压导致的脑出血病逝了。 其实，罗斯福总统并不是一开始就血压高的，据一些报道，罗斯福总统的高血压开始于1935年，从最初的136/78mmHg升至为两年后的162/98mmHg，1944年他竞选总统时血压高达200/105mmHg，优选时曾经达260/150mmHg！这也为罗斯福总统后来发生脑出血埋下了隐患。 罗斯福总统去世这件事深深地触动了罗斯福家族，之后他们出钱赞助了有名的弗雷明汉（Framingham）研究。这件事也让美国社会重新审视高血压这个原以为并无大碍的疾病。高血压的冰山面目，以及高血压的巨大危害，自此逐渐呈现出来。 世间的事啊，说来也是那么巧。在罗斯福总统去世后，当年参加雅尔塔会议的另外两个巨头，也就是苏联的斯大林和英国的丘吉尔，最后也都直接或间接因为高血压并发症而死亡。 如何定义高血压？ 高血压是我们日常生活中最常见的疾病之一，很多人的身边都有高血压患者，似乎到了一定年纪，多少都会与高血压沾点边。但你真的了解高血压吗？下面我们从形成原因、血压标准等几个方面来解释高血压的医学定义。 ·血压是怎样形成的？ 形成血压的三个基本要素是心脏、血管、血液。当心脏收缩，大量血液进入动脉血管，并流入全身各个脏器时，会形成很大的压力，可以简单地认为，这就是高压（收缩压）形成的主要原因；而当心脏舒张时，没有血液进入血管，巨大的压力消失，这时动脉血管的收缩就成了血液继续向前流动的主要动力，这就是低压（舒张压）。 其实，在血压形成的过程中，心脏、血管和血液缺一不可，且各司其职。任何一个环节出现问题都会导致血压的异常变化。人类通常也是对以上三个要素的不同环节进行干预来达到降压的目的。 ·血压多高算高？ 在医疗机构检测血压时，未使用降压药的安静状态下，非同日3次高压≥140mmHg或低压≥9OmmHg（也就是诊室血压≥140/90mmHg），就可以被诊断为高血压。如果您是在家里自行测量的血压，那么高血压的诊断标准应该是非同日3次血压≥135/85mmHg，血压超过这个数值，就可以考虑确诊为高血压。 如果是24小时动态血压，那么24小时平均血压≥130/80mmHg，即可诊断为高血压。 最后重申一下，不同身体状态下血压会有所变化，所以仅仅测量1次血压显示数值偏高，并不能确诊为高血压；不要在同一天里复查3次，如果非同日3次血压都超标，那基本上就可以确诊为高血压了。 ·高压高和低压高-哪个更值得关注？ 很多高血压患者都有这样的疑问。前些年，患者普遍更注重高压的数值，就连医学界也是如此，长久以来对低压都不够重视。但是随着医学的发展，医生们逐渐认识到，低压的重要性一点不比高压小，低压高和高压高的危害性都很大，无论哪一个数值升高，都不能忽视，要好好配合治疗。不同病情的高血压患者，由于其血压升高的原因不同，表现出来的症状也不同，治疗方案也就随之不同了。 我国高血压人群现状 2012-2015年，我国18岁以上人群的高血压患病率是27.9%；2019年《中国心血管健康与疾病报告》指出，中国的高血压患病人数是2.45亿。不管怎么说，高血压患者在增多已经是一个不争的事实。 而且，在整体高血压患者人数增加的大背景下，高血压患者越来越年轻化，也是非常明显的趋势。35岁-55岁这个年龄段的人群，高血压患病率在不断升高。35岁-55岁这个年龄段的人，上有老下有小，生存压力大，血压随之增高就不难理解。 此外，我国高血压人群还有一个特点，就是对高血压的知晓率、治疗率和控制率比较低，这也导致我国高血压患者容易发生心脑血管疾病，比如说心肌梗死、脑梗死、肾损伤，等等。 P9-14