新入职护士规范化培训临床护理基本技能培训教程--聚文网

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内容简介

本书从一个大型三级甲等综合医院的角度、临床指导教师的视角出发，对新入职护士临床护理规范化操作培训指导教师进行培训，统一新入职护士的规范化培训标准，帮助各级医疗机构严格执行国家卫生计生委医政医管局相关规定，供各医疗机构开展新入职护士培训时参考使用。

第一篇临床护理基本技能训练与评估
第一章病史采集技能训练与评估/3
第一节病史采集技能训练/3
一、病史采集的基本原则/3
二、病史采集的基本内容/3
第二节病史采集技能评估/14
一、病史采集的评估项目/14
二、病史采集的评估方法/14
三、病史采集示范/15
四、系统病史采集的评估/17
小结/18
第二章护理病历书写规范/19
第一节护理病历书写的基本原则与要求/19
一、护理病历书写基本原则/19
二、护理病历书写的要求/19
第二节护理病历书写的种类与组成/20
一、体温单/20
二、医嘱单/20
三、首次护理评估单/20
四、护理记录单/20
五、生活自理能力评估单/20
六、压疮风险评分表/21
七、跌倒/坠床危险因素评估记录单/21
八、导管滑脱风险评估记录单/21
九、血栓风险因素评估表/21
十、疼痛评分量表/21
十一、住院患者营养风险评估表/21
十二、危重患者病情变化风险评估及安全防范措施表/21
十三、护理计划/21
十四、危重患者转科交接记录单/22
第三节护理病历书写的格式与内容/22
一、体温单/22
二、医嘱单/25
三、首次护理评估单/27
四、护理记录单/29
五、生活自理能力评估单/29
六、压疮风险评估表/33
七、预防跌倒/坠床危险因素评估记录表/35
八、导管滑脱风险评估记录表/36
九、血栓风险因素评估表/38
十、疼痛评估/38
十一、营养评估表/40
十二、危重患者病情变化风险评估及安全防范措施表/40
十三、护理计划/41
十四、危重患者转科交接记录单/42
第四节护理病历书写中的常见错误/44
一、护理病历书写不规范/44
二、护理记录重点缺乏动态观察ꎬ不具体/44
三、护理记录缺乏个体性/44
四、护理病历涂改或字迹潦草/44
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